卡前列素氨丁三醇结合COOK球囊压迫在剖宫产产后出血治疗中的临床疗效

目的探讨卡前列素氨丁三醇联合COOK球囊压迫在剖宫产产后出血(PPH)治疗中的临床疗效,以及对炎症反应、出血量及凝血功能的影响。方法选取2022年9月至2024年2月深圳市龙岗区第三人民医院收治的剖宫产PPH患者70例,按照止血方式不同分为对照组(35例,卡前列素氨丁三醇治疗)与研究组(35例,卡前列素氨丁三醇联合COOK球囊压迫止血治疗)。两组患者均于术后观察24 h,对比两组患者术中及术后不同时间点(术后2、24 h)出血量,术前与术后24 h血清学指标[白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(FIB)],以及术后不良反应发生情况。结果研究组患者临床总有效率高于对照组;研究组患者术中、术后2 h、术后24 h出血量均少于对照组;与术前比,术后24 h两组血清IL-6、CRP均降低,研究组均低于对照组;两组患者D-D、FIB水平均升高,且研究组均高于对照组;研究组患者术后不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合COOK球囊压迫治疗剖宫产PPH患者术中及术后出血量较少,能够减轻机体炎症反应,增强凝血作用,且安全有效。

分析顺产、会阴侧切与剖宫产三种分娩方式对初产妇产后性功能的影响

目的探讨顺产、会阴侧切与剖宫产三种分娩方式对初产妇产后性功能的影响。方法回顾性分析2013年5月～2016年12月864例病例资料,根据分娩方式的不同将其分为顺产组、会阴侧切组和剖宫产组,三组的产妇例数均为288例,观察记录三组产妇性功能状况、性功能评分及性生活恢复情况的差异。结果三组产妇性功能障碍发生率均在产后2个月的发生率最高,在产后5个月和8个月逐渐降低(P<0.05),且会阴侧切组产妇在产后2个月、5个月和8个月的性功能障碍发生率均较其他两组要高(P<0.05);比较三组产妇在产后2个月和5个月的性功能评分,顺产组和剖宫产组均较会阴侧切组要高(P <0.05),顺产组和剖宫产组间差异无统计学意义(P> 0.05);比较三组产妇在产后8个月的性功能评分,差异无统计学意义(P> 0.05);比较三组产妇在产后2个月、5个月的性生活恢复比例,顺产组和剖宫产组均高于会阴侧切组(P <0.05),三组产妇在产后8个月的性生活恢复比例差异无统计学意义(P> 0.05)。结论顺产、会阴侧切与剖宫产三种分娩方式对初产妇产后性功能的影响不尽相同,其中影响最小的是顺产,其次为剖宫产,而会阴侧切对于初产妇的性功能水平和性生活恢复均有较大的不利影响,且会提升初产妇产后的性功能障碍发生率,因而建议初产妇选择分娩方式时以顺产为宜。

全程护理小组对高危妊娠初产妇妊娠结局与分娩后并发症的影响

目的探讨全程护理小组对高危妊娠初产妇妊娠结局与分娩后并发症的影响。方法选择2016年6—12月于医院待产的120例高危妊娠初产妇作为研究对象,按随机数字表法等分为对照组与观察组,对照组采用产科护理;观察组加用全程护理干预。比较两组妊娠及新生儿结局,观察两组产妇分娩疼痛情况,记录两组阴道出血量、子宫复旧时间、初次泌乳时间,测定干预前后产妇焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的变化,统计并发症发生率。结果观察组阴道分娩率、新生儿无窒息率略高于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组阴道出血量少于对照组(P<0.05),子宫复旧时间、初次泌乳时间均短于对照组(P<0.05)。观察组出院时SAS,SDS评分均低于对照组(P<0.05),其分娩疼痛程度轻于对照组(P<0.05),产后出血、产后抑郁发生率低于对照组(P<0.05)。结论在高危妊娠初产妇中应用全程护理模式,组建全程护理小组,可改善产妇心理状况,减轻分娩疼痛,促进产后恢复,有助于改善母婴结局。

移植脐带黏膜修补鼻中隔穿孔患者的护理干预

目的探究护理干预对移植脐带黏膜修补鼻中隔穿孔患者恢复效果的影响。方法 210例移植脐带黏膜修补鼻中隔穿孔患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组105例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组的基础上采用护理干预。对比两组手术指标及并发症发生情况。结果术后随访1年,观察组患者并发症发生率1.90%明显低于对照组的12.38%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术时间、修补穿孔直径、修补成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用护理干预的方法能够显著促进移植脐带黏膜修补鼻中隔穿孔患者的术后恢复,减少并发症的发生,值得临床上推广。

血小板反应蛋白1和转化生长因子-β1在妊娠糖尿病胎盘组织中的表达及意义

目的 研究血小板反应蛋白1(TSP-1)和转化生长因子(TGF)-β1在妊娠糖尿病(GDM)胎盘组织中的表达及意义.方法 选择2019年7月至2020年2月本院收治的GDM患者40例作为观察组,另选取同期孕检健康孕妇40名作为对照组.2组均留取胎盘组织检测TSP-1、TGF-β1水平,观察胎盘的组织结构形态.对比分析2组患者的胎盘组织TSP-1、TGF-β1水平,并分析TSP-1、TGF-β1水平与新生儿体质量、早产、病理性黄疸的相关性.结果 观察组TSP-1、TGF-β1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson分析,TSP-1、TGF-β1水平与新生儿体质量均呈负相关(r=0.856,P<0.01;r=--0.895,P<0.01);TGF-β1水平与新生儿早产呈正相关(r=0.622,P=0.044).结论 GDM患者TGF-β1、TSP-1水平较高,而其表达水平与新生儿体质量呈负相关,与早产呈正相关,表明TGF-β1、TSP-1异常表达可影响分娩结局及新生儿身体状态,提示可根据其水平评估GDM病情严重程度.