糖尿病酮症酸中毒患者应用胰岛素的急诊治疗效果研究

目的探讨糖尿病酮症酸中毒患者应用胰岛素的急诊治疗效果。方法选择2018年3月至2020年9月深圳市龙岗区第三人民医院收治的糖尿病酮症酸中毒患者120例为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组各60例,对照组接受常规治疗方式,试验组接受胰岛素治疗方式,对患者的临床治疗总有效率情况、症状缓解时间、血糖达标时间、尿酮体恢复时间、血酮体恢复时间、pH恢复时间、并发症发生率、用药治疗满意度情况进行观察。结果试验组的临床治疗总有效率与用药治疗满意度明显高于对照组,症状缓解时间、血糖达标时间、尿酮体恢复时间、血酮体恢复时间、pH恢复时间明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病酮症酸中毒患者应用胰岛素的急诊治疗具有良好的效果,不仅能够有效的提升临床治疗总有效率与用药治疗满意度,缩短症状缓解时间、血糖达标时间、尿酮体恢复时间、血酮体恢复时间、pH恢复时间,同时还能够降低并发症发生率。

急诊多发伤患者生存质量影响因素与护理对策

目的探讨急诊多发伤患者生存质量影响因素与护理对策。方法选取我院急诊科于2018年1-9月收治的80例急诊多发伤患者为研究对象,记录入选患者性别、年龄、婚姻状况、文化程度、多发伤原因、工作状况、就诊时间、损伤部位数、是否出现呼吸系统感染以及低体温等情况,出院时采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)评价,采用多因素logistic回归分析影响急诊多发伤患者生存质量的因素。结果多因素logistic回归分析显示,损伤部位数、呼吸系统感染、低体温、就诊时间、出血为影响急诊多发伤患者生存质量的独立危险因素(P <0. 05)。结论急诊多发伤患者生存质量影响因素较多,护理人员应依据各影响因素采取针对性措施,促进恢复,提高生存质量。

NLR、IL-6联合肾脏阻力指数对脓毒性休克患者早期急性肾损伤的研究

目的 探究中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio, NLR)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)联合肾动脉阻力指数(renal artery resistance index, RRI)对脓毒性休克患者早期急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)的诊断价值。方法 回顾性分析2021年4月—2022年8月深圳市龙岗区第三人民医院重症医学科收治的96例脓毒性休克患者的病历资料,将患者分为AKI组(n=52)和非AKI组(n=44)。收集、比较两组患者年龄、性别、序贯器官衰竭评分、急性生理与慢性健康评估Ⅱ评分、平均动脉压、C反应蛋白、RRI、IL-6、NLR、ICU住院时间等资料,并采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)评估NLR、IL-6、RRI对脓毒性休克患者AKI发生的诊断价值。结果 脓毒性休克患者AKI的发生率为54.17%(52/96)。与非AKI组比较,AKI组患者IL-6水平更高、NLR及RRI值更大,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,NLR≥21.917、IL-6≥22.500 pg/mL、RRI≥0.724可诊断脓毒性休克患者发生AKI,其ROC曲线下面积(area under the curve, AUC)分别为0.775、0.725、0.821。NLR、IL-6、RRI三者联合的诊断价值大于单一指标,其ROC的AUC为0.939,敏感度为82.70%,特异性为97.70%。结论 高水平的NLR、IL-6、RRI是导致脓毒性休克患者发生急性肾损伤的危险因素,三者联合可以用作早期诊断脓毒性休克患者是否会发生急性肾损伤。

循证护理在严重外伤患者院前急救中的应用及其效果分析

目的观察循证护理在创伤患者院前急救护理中的应用效果。方法选取2015年6~9月于我院急救拨打120急救电话中有意外伤害、或者交通事故患者作为本实验的研究患者,收治120例,随机分为对照组和观察组,每组60例;对照组采用一般的院前急救方案使用常规护理,观察组在对照组使用常规护理基础上实施循证护理。结果实验中进行问卷调查后医护与患者沟通情况、医护人员态度、外伤知识掌握、对紧急状况处理观察组的分数明显高于对照组(P<0.05);护理过程中感染比例差异有统计学意义(P<0.05),而疼痛指数、评分对照组也要高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在创伤患者中实施循证护理,可提高护理满意度,因此可以在临床工作中推广应用。

不同狂犬疫苗注射法对狂犬疫苗接种者的治疗效果

目的探讨不同狂犬疫苗注射法对狂犬疫苗接种者的治疗效果。方法选取我院2018年1月至2019年2月收治的90例狂犬疫苗接种患者作为研究对象,随机将其等分为四针法组和五针法组。四针法组采用“2+1+1”程序注射法接种狂犬疫苗,“2+1+1”五针法组采用传统五针法注射接种狂犬疫苗,比较两组患者治疗依从性和不良反应发生情况。结果四针法组治疗依从性优于五针法组(P<0.05),四针法组并发症发生率低于五针法组(P<0.05)。结论四针法接种狂犬疫苗效果优于传统五针法注射狂犬疫苗接种效果,且不良反应少,可提高治疗依从性,值得临床推广应用。

经皮肾镜气压弹道碎石清石治疗复杂肾结石的围手术期护理对策

目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石清石治疗复杂肾结石的围手术期护理对策及应用效果。方法选取该院2012年1月‐2015年8月86例复杂肾结石患者,将患者随机分为研究组和对照组,均行经皮肾镜气压弹道碎石清石治疗。对照组患者采用常规护理,研究组患者采用围手术期优质护理。采用健康调查简表(SF-36)评价患者护理后的生活质量,对两组患者手术时间、术中失血量、住院时间、结石清除率及生活质量评分进行观察比较。结果两组患者手术时间、术中失血量比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者住院时间明显短于比对照组患者(P<0.05);研究组患者结石清除率显著高于对照组患者(P<0.05);研究组患者SF-36各维度评分均优于对照组患者(P<0.05)。结论围手术期优质护理应用于经皮肾镜气压弹道碎石术效果确切,可有效缩短住院时间,提高手术效果,提高患者的生活质量。