急诊胸腹创伤应用数字放射摄影技术与CT诊断效果对比

目的探讨急诊胸腹创伤中应用数字放射摄影技术(DR)与计算机断层扫描(CT)诊断的效果。方法将2014年9月‐2015年12月在该院急诊胸腹创伤的120例患者均给予DR和CT检查。比较两种方法的诊断符合率。结果CT检查在心包积液、肾脏损伤、胰腺损伤、肺不张、肺挫伤、肺塌陷、肺撕裂伤、腹腔积血、血胸、脾脏损伤及纵膈损伤方面的诊断符合率明显优于DR检查,差异有统计学意义(P<0.05),但在皮下气肿、胸椎骨折、胸腔积液、锁骨骨折及肋骨骨折方面诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT检查在胸腹创伤中,具有较高的准确度和灵敏度,弥补了DR技术由于组织重叠造成影像不清晰的弊端。但DR检查具有简单、价格低廉等优势,可以在胸腹创伤早期筛选中予以应用,将这两种技术联合应用则可达到最优诊断及治疗效果。

螺旋CT三维图像重建对关节内骨折的诊断价值

目的探讨关节内骨折患者应用多层螺旋CT(MSCT)三维图像重建检查的临床诊断价值。方法入选2012年6月至2014年6期间我院骨科收治的58例关节内骨折患者,所有患者均行X线、CT平扫以及螺旋CT三维图像重建检查,比较三种检查方式的诊断结果、详细诊断情况、骨折端稳定性及骨折皮质连续性。结果 MSCT的确诊率高达91.38%,显著高于X线、CT平扫的确诊率58.62%、77.59%(P<0.05)。MSCT对关节面断裂、关节面塌陷、关节脱位以及关节内碎骨片情况的诊断较X线、CT平扫更为清晰。MSCT扫描骨折端稳定性及骨折皮质连续性与X线、CT平扫有明显差异(P<0.05)。结论螺旋CT三维图像重建对关节内骨折诊断率高,可更精确地了解骨折的详细情况,更准确地反映了骨折端的稳定情况以及骨折皮质的连续性,为临床治疗提供了有力的依据,值得临床应用及推广。

以不同方式处理肌小梁和乳头肌后基于心脏MRI所测中国健康成人左心室结构和功能参数的差异

目的基于心脏MRI(CMRI)以不同方式处理肌小梁和乳头肌(TPM)后观察中国健康成人左心室结构和功能的差异。方法回顾性分析168名中国健康成人,包括男105名、女63名的CMRI资料。分别采用标准(将TPM包含于血池内)和精细(将TPM包含在心肌组织中)方法测量左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)及射血分数(EF),对比其间左心室结构和功能参数的差异。随机选取50名受试者,由2名观察者以相同方法测量上述参数,分析观察者间测量结果的一致性及其变异系数(CV)。结果相比标准方法测量结果,以精细方法所测全部、男性及女性受试者的EDV、ESV和SV均较小,而EF较大(P均<0.001);经体表面积校正后,以2种方法所获全部、男性及女性受试者EDV、ESV和SV差异均有统计学意义(P均<0.001)。观察者间以标准方法所获左心室EDV、ESV和EF的一致性均极好(ICC=0.90~0.94)、CV为3.10%~5.29%,以精细方法所测上述参数的一致性为好至极好(ICC=0.85~0.95),CV为4.36%~9.74%。结论基于CMRI以不同处理TPM方式所测中国健康成人左心室结构和功能参数存在差异。

肺外结核病^(18)F-FDG PET/CT影像表现分析

目的探讨肺外结核病^(18)F-FDG PET/CT影像表现,提高对其全面认识。方法回顾性分析深圳武警医院和江西省人民医院收治的12例肺外结核病患者的^(18)F-FDG PET/CT图像资料,10例经病理证实为结核,1例腹水中找到结核杆菌,1例经临床综合诊断,经抗结核治疗后复查^(18)F-FDG PET/CT病灶消失。结果 5例淋巴结结核,4例骨关节结核,2例胸腹膜结核,1例肠结核。5例淋巴结结核表现为不同程度增大淋巴结影,边缘模糊,部分融合,不同程度结节状放射性摄取。2例为肿瘤术后,被误诊为转移,其中1例伴有肺结核。骨关节结核主要表现为溶骨性骨质破坏,伴或不伴冷脓肿形成,部分表现为^(18)F-FDG高摄取而无骨质破坏。1例为胸椎结核,1例为多骨结核,1例为肺结核伴多发淋巴结结核、多骨结核、脾脏结核。1例为胸锁关节结核。2例胸腹膜结核表现为不同程度胸腹腔积液,胸腔积液未见放射性摄取,腹腔积液周围见线状、小结节状放射性摄取。1例肠结核伴有肺结核,表现为回盲部肠壁结节状增厚,边缘模糊,结节状放射性摄取。结论肺外结核病常表现为放射性摄取,影像表现与代谢活性都与肿瘤相似,易被误诊。

MRI联合血清CEA对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)联合癌胚抗原(CEA)对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法选取2017年9月至2019年9月本院卵巢肿瘤患者198例,所有患者均给予MRI、CEA检测,以病理学检查为对照,分析MRI、CEA及二者联合对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。结果病理学检查结果显示,198例卵巢肿瘤患者中,恶性卵巢肿瘤有50例(25.25%)、良性卵巢肿瘤有148例(74.75%);恶性卵巢肿瘤的MRI图像特征为形态不规则囊实性肿块、信号不均匀(T1WI以低信号为主、T2WI为高信号或高低分层的混杂信号)、边界模糊、增强扫描示病灶显著强化,良性卵巢肿瘤的MRI图像特征为形态规则实性肿块、信号均匀(囊内呈长T1、长T2信号)、边界清楚、囊壁光滑、增强扫描示无强化或呈轻度强化,恶性卵巢肿瘤患者血清CEA水平明显高于良性卵巢肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05);在鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度中,MRI分别为80.00%、82.43%、81.82%,CEA分别为76.00%、78.38%、77.78%,MRI联合CEA分别为96.00%、93.24%、93.94%,MRI联合CEA明显高于单独MRI、CEA,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI、CEA对卵巢良恶性肿瘤具有重要的鉴别诊断价值,且二者联合的鉴别诊断价值更高,值得临床推广。

磁共振扩散张量成像在乳腺良恶性肿瘤中的应用及与细胞密度的相关性分析

目的:分析磁共振扩散张量成像在乳腺良恶性肿瘤中的应用及与细胞密度的相关性。方法:选择2018年9月—2019年9月在我院进行诊疗的乳腺病变患者80例进行此次实验研究,此次的研究对象中乳腺良性病变组患者40例,乳腺恶性肿瘤组患者40例。对乳腺良性病变患者与乳腺恶性肿瘤患者的MD、FA、λ1进行统计对比,并使用Adobe Photoshop4.0software软件对两组患者做细胞密度分析,比较两组患者的统计分析结果。结果:在乳腺良性病变患者与乳腺恶性肿瘤患者的MD、FA、λ1统计对比中,乳腺良性病变组织的MD为(1.53±0.01),FA为(0.20±0.01),λ1为(1.82±0.02),乳腺恶性肿瘤组织中MD为(1.02±0.02),FA为(0.18±0.02),λ1为(1.12±0.01),两组研究对象组织中MD与λ1水平对比有明显的差值,差别拥有统计学上的意义(P<0.05),两组研究对象组织中FA水平对比没有明显的差值,差别没有统计学上的意义(P>0.05);在乳腺良性病变患者与乳腺恶性肿瘤患者的细胞密度对比中,恶性肿瘤患者的平均细胞密度为(14.25±3.14)%,良性病变患者的细胞密度为(10.14±2.06)%,恶性肿瘤组患者的平均细胞密度较良性病变组患者相比更大,差别拥有统计学上的意义(P<0.05)。结论:在乳腺癌的诊断过程中检测患者的MD、FA、λ1水平和患者的细胞密度,具有一定的诊断价值,可使早期乳腺癌的误诊、漏诊减少,利于临床上及时进行预防和治疗措施,值得在临床上广泛推广。

磁共振动脉质子自旋标记成像在梗阻性肾病-肾纤维化中的实验研究

目的探讨磁共振动脉质子自旋标记(ASL)成像在梗阻性肾病-肾纤维化模型中的应用。材料与方法将48只SD大鼠随机分为梗阻前组及梗阻后1、2、3、4、5 d组,每组8只。采用手术梗阻左侧肾脏,以右肾作为对照。使用3.0T磁共振进行肾脏ASL成像以获得双肾血流量(RBF)。扫描后处死动物并行病理学检查,将影像结果与病理结果进行对照。结果梗阻后1、2、3、4、5 d组大鼠肾脏RBF随梗阻时间延长而逐步下降,梗阻后5 d组大鼠梗阻侧RBF相当于对侧的29.3%。α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)阳性面积比逐渐升高,梗阻后5 d组大鼠梗阻侧α-SMA阳性面积比为(9.37±2.26)%,较对侧[(0.19±0.03)%]显著增高,差异有统计学意义(P<0.01)。梗阻后各组肾脏RBF与α-SMA阳性面积比呈负相关(r=-0.72,P<0.01)。结论磁共振ASL可作为一种无创且不使用造影剂的新技术用于检测梗阻性肾病-肾纤维化进程中RBF的变化,有助于反映肾脏疾病的早期病理生理改变。

氢质子MR波谱及双回波同反相位成像评价腰椎骨质疏松的研究

为探究氢质子MR波谱(MRS)的脂肪分数(FF)、脂水比(LWR)及双回波同反相位信号比值(SIR)与腰椎定量CT(QCT)骨矿物质密度(BMD)的相关性,并评估MRS、双回波同反相位成像对腰椎骨质减低及骨质疏松的诊断价值,本研究对因腰腿痛就诊的120名患者资料进行了回顾性分析,根据QCT分类标准将患者分为正常组、骨量减少组和骨质疏松组。所行MRI检查包括MRS和双回波同反相位成像,测量腰2~4椎体FF、LWR及双回波同反相位SIR。结果发现,FF、LWR、SIR与BMD呈负相关;FF、LWR与SIR呈正相关。FF、LWR、SIR、BMD在骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组任意两组间差异均有显著性(P<0.001)。本研究表明MRS及双回波同反相位成像可通过无创无辐射检测骨髓脂肪组织而间接反映骨代谢情况。

不同序列1.5T磁共振在膝关节滑膜炎诊断中的应用

目的研究不同序列1.5T磁共振在膝关节滑膜炎诊断中的价值。方法选择2017年6月至2019年9月我院收治的疑似膝关节滑膜炎并拟行手术治疗的患者108例,所有患者均行常规序列[T1加权成像(T1WI)、 T2加权成像(T2WI)、质子密度加权成像(PDWI)]和三维水选择成像序列(3D WATS)扫描。以手术结果为标准,评估常规序列、 3D WATS序列的诊断敏感性、特异性和准确度。结果 3D WATS序列的敏感性、特异性、准确度均显著高于常规序列(P <0.05)。结论 3D WATS序列诊断膝关节滑膜炎的敏感性、特异性、准确度均高于常规序列, 3D WATS可与常规序列联合使用,以获取更全面的诊断结果。

1.5T磁共振T2 mapping成像诊断腰椎间盘退行性变的价值

目的探讨1.5T磁共振T2 mapping成像在腰椎间盘退行性变之中的诊断价值。方法选择2018年1月—2019年1月在本院行1.5T磁共振检查的50例腰背疼痛患者当做研究对象,所有患者均进行矢状位T_(1)WI、T_(2)WI、横断位T_(2)WI、正中矢状位T2 mapping成像。以Pfirrmann标准作为依据,进行腰椎间盘分级,并对髓核、纤维环前缘和后缘T2值进行测量,分别对各级髓核及纤维环的前缘及后缘T2值进行对比,并对T2值、分级以及年龄之间的相关性进行分析,同时,选择15例患者时隔6个月进行第2次磁共振检查,对两次椎间盘T2值之间产生的差异进行对比。结果腰椎间盘各级髓核T2值中,Ⅳ级与Ⅴ级之间未见明显差异,无统计学意义,P>0.05,其余各级间均存在明显差异,有统计学意义,P<0.05;患者年龄与分级呈正相关,年龄与T2值呈负相关,T2值与分级呈负相关;15例患者前后两次检测中,椎间盘纤维环前缘、后缘、髓核T2值均不存在明显差异,无统计学意义,P>0.05。结论腰椎间盘退行性变采用1.5T磁共振T2 mapping成像进行检查,能够实现有效的定量评估,特别是髓核T2值可对Ⅰ~Ⅳ级椎间盘退行性变程度差异进行有效反映,值得应用。

MR扩散成像在子宫肌瘤HIFU术后早期的疗效评价

目的探讨MR扩散成像在子宫肌瘤HIFU术后早期疗效评价之中的价值。方法选择2018年1月—2019年1月在医院治疗的20例子宫肌瘤患者共28个肌瘤当做研究对象,并对所有患者采用一次性HIFU刀进行治疗,分别在术前、术后30 min以及术后24 h通过DWI成像以及常规磁共振成像,对肌瘤手术前后在DWI、常规磁共振成像上的信号和ADC值出现的变化情况进行分析。结果术后24个肌瘤通过增强扫描为不存在灌注区,在DWI序列上均存在信号增高,且程度不一;肌瘤消融区术后30 min的平均ADC值比术前平均ADC值更低,且与未消融区平均ADC值相比更低(P<0.05);经术后24 h对患者复查,消融区平均ADC值出现回升,术前、术后30 min、术后24 h以及未消融区的平均ADC值的差异有统计学意义,P<0.05;消融区术后30 min的DWI高信号集中分布在外周,在中央部位的信号较低,且呈现出环形高信号的改变,外周部的ADC值与中央部相比较低。结论DWI以及ADC值均是对子宫肌瘤HIFU术后疗效评价的有效方法。

急性颅脑损伤的CT、MRI诊断与鉴别诊断及其临床应用比较

目的:对比分析CT、MRI在急性颅脑损伤诊断与鉴别方面的应用价值。方法:研究对象为我院2018年3月-2019年3月接诊的90例急性颅脑损伤患者,患者均实施CT检查与MRI检查,跟访到临床诊断结果,回顾分析CT、MRI诊断资料。结果:MRI对急性颅脑损伤阳性检出率高于CT诊断(P<0.05),有统计学意义;CT对颅骨骨折、蛛网膜下腔出血检出率高于MRI,MRI对脑深部挫伤、脑挫裂伤与中后颅窝损伤检出率高于CT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT与MRI对急性颅脑损伤诊断各有优势,实际诊断中可采取CT联合MRI诊断方法,便于提高诊断准确率,指导临床及时进行治疗。

多层螺旋CT对女性膀胱膨出的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT对女性膀胱膨出的诊断价值。方法对40例临床拟诊为女性膀胱膨出患者随机行多层螺旋CT和会阴超声检查,观察患者在静息、张力(Vasalva动作)时的盆底CT及超声表现。结果 40例患者中,37例CT诊断与临床一致,诊断符合率为92.5%;38例超声诊断与临床一致,诊断符合率为95.0%,两者诊断符合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多层螺旋CT可用于诊断女性膀胱膨出。

多排螺旋CT重建技术在急腹症诊断中的价值

目的探讨多排螺旋CT重建技术对急腹症患者的临床诊断价值。方法回顾性分析2017年3月至2018年9月在我院治疗的51例急腹症患者的临床资料,所有入选者均需在发病后2 h至4 d内接受多排螺旋CT检查,经多平面重建技术(MPR)、容积成像技术(VR)与最大密度投影技术(MIP)给予图像后处理操作,并与手术病理检查结果进行对比分析。结果 51例急腹症患者经临床病理检查显示,梗阻性病变14例,缺血性病变3例,出血性病变8例,炎性病变26例;51例急腹症患者经多排螺旋CT检查结果显示,梗阻性病变14例,符合率为100%;缺血性病变2例,符合率为67%;出血性病变7例,符合率为88%;炎性病变25例,符合率为96%;总符合率为94%;多排螺旋CT对梗阻性病变的诊断符合率高于缺血性病变,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多排螺旋CT检查与重建技术结合为临床用于诊断急腹症患者的有效方式,且诊断符合率较高,利于临床采取有效治疗。

CT高分辨重建联合人工智能在肺结节识别诊断中的应用效果分析

目的:探讨多层螺旋计算机断层扫描(CT)与人工智能(AI)识别在肺结节诊断中的应用效果。方法:选取2019年11月-2020年3月我院50例胸部CT检查患者,且所有患者均接受高分辨重建,分别使用医师阅片与AI阅片,对比两种阅片方法诊断肺结节的准确率及诊断效能。结果:医师阅片诊断肺结节准确率为90.00%,AI识别阅片诊断肺结节准确率为94.00%;AI识别阅片诊断肺结节准确率较医师阅片较高,但组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。经受试者工作曲线(ROC)分析结果显示,经医师阅片及AI识别阅片诊断肺结节的AUC分别为0.830、0.841,均>0.8,诊断价值较为理想。结论:AI识别阅片在肺结节诊断中准确度与灵敏度均较医师阅片高,有助于降低肺结节漏诊率与误诊率,但两种方法诊断价值无明显差异,临床可采用AI识别医师阅片联合诊断方式。

MRI与能谱CT在诊断手肌腱病变中的应用价值分析

目的探讨MRI与能谱CT在诊断手肌腱病变中的应用价值。方法抽取2012年1月-2014年1月入我院治疗的手肌腱病变患者48例作为研究对象,患者入院后分别采用MRI与能谱CT进行临床诊断,观察两组方式的诊断情况。结果能谱CT和MRI对增粗、受压、断裂、缺失病变的诊出率无显著差异(P>0.05),能谱CT对肌腱变性、腱鞘病变的诊出率分别为7.69%、34.0%,较MRI的诊出率82.0%、82.35%低,差异具有统计学意义(P<0.05)。能谱CT对手肌腱与周围软骨组织的清晰度较MRI高。结论 MRI与能谱CT在手肌腱病变的临临床诊断中均具有较高的应用价值,临床可根据患者病情变化情况,选择合理的诊断方式。

不同检查联合在乳腺癌中的诊断价值分析

目的:探讨不同检查方法联合在乳腺癌中的诊断价值。方法:选取2018年1月—2020年1月收治的拟诊乳腺癌患者共96例,患者行乳腺钼靶联合超声检查与钼靶联合磁共振成像(MRI)检查,以病理检查结果为金标准,比较两种检查方法诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度。结果:乳腺钼靶联合超声检查阳性率为73.96%,乳腺钼靶联合MRI阳性率为77.08%;钼靶联合超声诊断乳腺特异度为79.19%,乳腺钼靶联合MRI为87.50%,无明显差异(P>0.05),乳腺钼靶联合MRI诊断乳腺癌灵敏度、准确度分别为98.61%、95.83%,高于钼靶联合超声检查83.33%、82.29%(P<0.05)。结论:乳腺钼靶联合MRI在乳腺癌中诊断效能优于乳腺钼靶联合超声。

磁共振成像联合动态增强扫描序列对肿块型胰腺炎的诊断价值

目的:探究磁共振成像(MRI)联合动态增强扫描(DCE)序列对肿块型胰腺炎的诊断价值。方法:收集我院2019年10月—2020年10月收治的89例胰腺肿块病变患者,所有患者均进行CT、MRI平扫、DCE-MRI序列检查,并以穿刺活检病理诊断为参考,比较CT、MRI平扫、DCE-MRI序列检查肿块型胰腺炎的效果。结果:本次89例胰腺肿块病变患者经穿刺活检病理确诊为肿块型胰腺炎患者54例,确诊为胰腺癌患者35例。经CT检查确诊为肿块型胰腺炎患者42例,经MRI平扫检查确诊为肿块型胰腺炎患者45例,经DCE-MRI序列检查确诊为肿块型胰腺炎患者53例。DCE-MRI序列诊断肿块型胰腺炎的灵敏度、特异度、准确度及阳性预测值、阴性预测值均显著高于CT与MRI平扫(P<0.05)。CT与MRI平扫在肿块型胰腺炎诊断灵敏度、特异度、准确度及阳性预测值、阴性预测值上相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:诊断肿块型胰腺炎上采取磁共振成像联合动态增强扫描序列检查效果颇佳,可有效提高肿块型胰腺炎诊断率,使临床能够有效鉴别肿块型胰腺炎与胰腺癌,为后续诊治提供可靠参考依据。

CT与磁共振成像对股骨头坏死患者的诊断效果观察及检出率影响分析

目的:探讨CT和磁共振成像(MRI)对股骨头坏死患者的诊断效果和检出率。方法:选取2017年12月—2019年12月本院就诊的股骨头坏死患者共计50例,对所有患者进行CT和MRI检查,记录两种形式诊断的阳性率、分期诊断结果以及早期阳性征象检出率。结果:在股骨头坏死诊断的阳性率和分期诊断结果中,MRI优于CT,组间对比有统计学意义(P<0.05);MRI检出骨小梁结节不清晰、骨髓水肿、线样征以及单一囊变率高于CT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI相比较于CT检查,其软组织分辨率更显著,能够更加精准的记录骨质坏死位置的解剖形态。

预防性护理在钆贝葡胺造影剂上腹部增强MRI检查中的应用分析

目的探究患者接受钆贝葡胺造影剂进行上腹部增强MRI检查全程开展预防性护理干预的效果与应用价值。方法选择2019年1月—2020年10月在该院接受上腹部增强MRI检查的患者50例作为观察对象,根据时间先后顺序分作两组,对照组采取常规护理,观察组开展预防性护理,记录两组受检者MRI增强检查用时,评估患者检查期间心理状态,观察患者发生不良反应情况。结果观察组患者检查用时(21.74±3.02)min明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者检查期间,焦虑自评量表(SAS)评分(30.13±5.94)分、抑郁自评量表(SDS)评分(31.01±6.22)分均相比对照组较低,差异有统计学意义(t=13.137、7.125、6.668,P<0.05)。观察组患者出现不良反应的总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者接受上腹部增强MRI检查全程开展预防性护理能够有效缩短检查用时,减少患者发生不良反应,值得应用推广。