精准设计创口锁边缝合法在低位单纯性肛瘘术后创面愈合中的临床研究

目的探讨精准设计创口锁边缝合法在低位单纯性肛瘘术后创面愈合中的临床效果。方法选择2021年10月至2022年9月于我院行手术治疗的低位单纯性肛瘘患者70例,随机分为两组各35例。对照组行低位单纯性肛瘘切除术,观察组在对照组基础上采用精准设计创口锁边缝合法。对比两组的临床疗效、围术期指标、疼痛评分(HPOI)及睡眠质量评分(PSQI)、并发症。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组手术时间较长,切口宽度及创面愈合时间较短(P<0.05)。观察组术后HPOI及PSQI评分、并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论精准设计创口锁边缝合法治疗低位单纯性肛瘘能够有效改善患者的创面愈合状况,缩短创面愈合时间,减轻创面疼痛感,改善睡眠质量,且并发症较少。

锁边缝合促进肛瘘术后开放性创口愈合46例临床观察

目的探讨锁边缝合在促进肛瘘术后开放性创口愈合方面的应用价值。方法回顾性分析我院行肛瘘切除锁边缝合术的46例单纯性肛瘘患者(研究组)和同期行肛瘘切除创面旷置术的58例单纯性肛瘘患者(对照组)临床资料。比较2组患者相关围术期指标(平均术程、术中出血量、术后出血量、总住院时间)、创口愈合情况(创口愈合时间、愈合疤痕面积)、术后疼痛评分［休斯顿疼痛情况调查表(HPOI)］和睡眠质量［匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)］的差异，记录其术后相关并发症发生情况。结果2组术中出血量、创口假性愈合率比较，均无统计学意义(P＞0.05)。研究组平均术程明显高于对照组(P＜0.05)，部分围术期指标(术后出血量、总住院时间)、创面愈合指标(创口愈合时间、愈合疤痕面积)及HPOI、PSQI评估结果则明显低于对照组，差异均有统计学意义(P均＜0.05)。研究组术后相关并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论肛瘘切除锁边缝合术具有出血少、创口对位、愈合时间短的优势，对单纯性肛瘘患者预后恢复有利。

改良式侧方纵切横缝术联合后位切扩引流术治疗慢性肛裂的临床疗效

目的 探讨改良式侧方纵切横缝术联合后位切扩引流术对慢性肛裂患者的治疗效果。方法 将2020年7月~2021年9月我院收治的慢性肛裂患者104例以随机数字法分为两组。对照组52例采用后位开放式内括约肌切断术治疗,研究组52例采用改良式侧方纵切横缝术联合后位切扩引流术治疗。比较两组患者术中出血量、术后并发症、疼痛评分、切口愈合时间及住院时间。结果 研究组治疗有效率为100.00%,显著高于对照组的88.46%,研究组术中出血量、术后创面愈合时间、住院时间及术后并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1天两组患者疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),术后3天研究组患者疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。结论 改良式侧方纵切横缝术联合后位切扩引流术治疗慢性肛裂患者具有显著效果,能减少患者术后痛苦,促进创面愈合,减少并发症,临床可作进一步推广研究。

常规肛门指诊预防痔术后并发症的临床观察

目的常规肛门指诊能早期发现环状混合痔术后粪嵌塞形成,探讨围手术期综合干预联合肛门指诊预防环状混合痔术后并发症的疗效。方法160例2020年5—12月收治的环状混合痔患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组80例。对照组患者术前常规行洁肠水疗及磷酸钠盐灌肠液灌肠、术后第1天晚上开始口服通便药软化大便,治疗组在对照组的基础上分别在术后第2、5、7天行肛门指诊。比较两组粪嵌塞发生率以及术后肛门疼痛、出血、肛缘水肿的发生情况。结果对照组粪嵌塞发生率9例(11.25%)与治疗组粪嵌塞发生率1例(1.25%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2 d,两组患者肛门疼痛、出血、肛缘水肿比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后5、7 d,两组患者肛门疼痛、出血、肛缘水肿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规肛门指诊能早期发现环状混合痔术后粪嵌塞形成,从而减少术后粪嵌塞的发生,从而有效预防环状混合痔术后并发症的发生风险,安全有效。

肛周脓肿感染臀深筋膜致臀大肌深部脓肿一例报道

肛周脓肿为肛肠科常见病、多发病,肛腺感染为其感染的根源,感染部位多见于直肠肛管周围皮肤、软组织内或周围间隙内,但在臀大肌形成脓肿则非常罕见。基于此,分享近期收治的肛周脓肿感染臀深筋膜致臀大肌深部脓肿患者1例,将该病的发病机制、诊断思路、手术联合超声定位置管引流治疗方案进行相关的资料分析,以供参考。

肾上腺素配合消痔灵内痔区注射治疗内痔出血的临床疗效评价

目的评价肾上腺素配合消痔灵内痔区注射治疗内痔出血的临床疗效。方法选择95例内痔出血患者作为研究对象,依照随机数字表法将其分为观察组(n=48)和对照组(n=47),观察组患者给予消痔灵+肾上腺素以改良消痔灵注射术治疗,对照组患者采用消痔灵四步注射法;对比分析两组患者的临床效果。结果观察组治愈率为97.9%(47/48),对照组治愈率为87.5%(42/48),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,观察组患者未见复发和加重病例,对照组患者1例复发,好转病例中2例痔核脱出加重。结论肾上腺素配合消痔灵内痔区注射疗法不仅药物用量少,术后并发症少,而且操作简便,体现了较高的临床应用价值。

负压胶圈套扎术、硬化剂注射术联合痔上动脉缝扎术治疗重度脱垂出血性内痔的临床观察

目的研究负压胶圈套扎术、硬化剂注射术联合痔上动脉缝扎术治疗重度脱垂出血性内痔的临床效果。方法 120例重度脱垂出血性内痔患者随机均分为两组。对照组应用负压胶圈套扎术联合硬化剂注射术进行治疗,研究组在对照组治疗方式基础上加用痔上动脉缝扎术进行治疗。比较两组的症状体征积分、疼痛程度、水肿程度。结果治疗后,研究组的症状体征积分显著低于对照组,Ⅲ度疼痛比例和Ⅱ度水肿比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压胶圈套扎术、硬化剂注射术联合痔上动脉缝扎术治疗重度脱垂出血性内痔的效果显著,可缓解疼痛及水肿程度,疗效确切。

外痔弧形切除缝合内痔自动负压胶圈套扎治疗环状混合痔的临床观察

目的观察外痔弧形切除缝合内痔自动负压胶圈套扎治疗环状混合痔的临床效果。方法选取2019年3月至2021年5月我院收治的84例环状混合痔患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各42例。观察组采用外痔弧形切除缝合内痔自动负压胶圈套扎治疗,对照组采用外痔剥离切除自动负压胶圈套扎内痔治疗。比较两组临床疗效、围术期指标、肛门功能、肛肠动力学指标及并发症。结果观察组治疗总有效率高于对照组,术中出血量及视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,肛门功能正常率高于对照组,部分失禁发生率低于对照组(P<0.05);术后观察组肛管最大收缩压(MSP)、肛管静息压(ARP)、平均收缩压均高于对照组(P<0.05);两组完全失禁发生率、并发症总发生率比较,无明显差异(P>0.05)。结论环状混合痔采用外痔弧形切除缝合内痔自动负压胶圈套扎治疗有利于加快肛门功能及肛肠动力学指标的恢复,减轻患者疼痛程度,手术损伤小、并发症少,临床应用安全可靠。