社区医患关系沟通技巧及满意度的探讨

目的探讨社区医疗服务中的医患沟通技巧。方法在社区医患沟通技巧培训前后各选择500例患者进行医疗满意度调查,并分析调查问卷中对医疗满意度的主要影响因素。结果观察组满意例数明显多于对照组(P<0.05),不满意例数明显少于对照组(P<0.05),观察组患者对医护人员评分在医疗过程中是否认真倾听、医疗过程中的语言和语气、介绍病情是否全面和细致3方面评分明显高于对照组(P<0.05)。结论社区医疗服务过程中,倾听患者陈诉、注意与患者沟通时的语气以及用语分寸,详细、全面、细致地为患者解答病情,能有效增进医患关系。

老年短暂性脑缺血与缺血性脑卒中颈动脉结构及血流动力学参数的对比研究

目的探讨老年短暂性脑缺血(TIA)与缺血性脑卒中(IS)颈动脉结构与血流动力学的不同,以达到早期识别并防治缺血性脑血管病的目的。方法选择缺血性脑卒中患者40例(IS组),短暂性脑缺血发作患者48例(TIA组),采用Siemens ACUSON 512型彩色多普勒超声诊断仪检测2组患者颈动脉结构及血流动力学参数。结果TIA组颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块检出率均明显低于IS组,差异有统计学意义(P<0.05);TIA组颈内动脉(ICA)、椎动脉(VA)中血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、时间平均血流速度(TAV)均明显高于IS组,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均明显低于IS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TIA的出现往往预示着IS的发生,临床中可通过彩色多普勒超声检查颈动脉内膜中层厚度、斑块及血流动力学情况,以实现对缺血性脑血管病的早期诊断和预防。

老年短暂性脑缺血患者颈动脉结构与血流动力学参数对认知功能的影响

目的探讨老年短暂性脑缺血(TIA)患者颈动脉结构与血流动力学参数对认知功能的影响。方法 48例老年TIA患者均接受超声检查,并接受简易精神状态检查(MMSE)评分及威斯康星卡片分类测验(WCST)评测。根据患者颈动脉狭窄程度将其分为无狭窄-轻度狭窄组(32例)及中重度狭窄组(16例),观察患者颈动脉狭窄及血流动力学指标,比较不同程度颈动脉狭窄患者MMSE评分及WCST各项指标的差异。结果 (1)无狭窄-轻度狭窄者血流速度(PSV)显著高于中重度狭窄者,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)显著低于中重度狭窄者,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)无狭窄-轻度狭窄者MMSE评分为(27.65±7.86)分,显著高于中重度狭窄者的(24.56±6.54)分,差异有统计学意义(P<0.05);WCST各项指标比较,无狭窄-轻度狭窄者完成分类数、概念化水平显著高于WCST中重度狭窄者,错误应答数、持续性错误数及持续性应答数显著低于中重度狭窄者,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)颈动脉狭窄程度与MMSE评分存在显著负相关(r=-0.393,P<0.05),与WCST指标持续性应答数间存在显著正相关(r=0.423,P<0.05)。血流动力学指标PSV与MMSE评分存在显著负相关(r=-0.411,P<0.05),与WCST指标持续性应答数间存在显著正相关(r=0.402,-0.05)。结论老年TIA颈动脉狭窄及血流动力学指标与其认知功能间关系密切,颈动脉狭窄程度越重,血流动力学指标改变越明显,患者认知功能障碍越严重。