损伤控制外科技术在急诊外科多发伤救治中的应用效果观察

目的探析损伤控制外科技术在急诊外科多发伤救治中的应用效果。方法将2017年7月~2018年8月本院和深圳市龙岗区人民医院急诊外科接收的80例多发伤患者纳入至本次研究中,随机分为两组,每组40例,对照组行常规救治方法,研究组则实施损伤控制外科技术救治,对比两组并发症发生率及救治效果。结果在凝血功能恢复时间、乳酸恢复时间、体温恢复时间、术中出血量方面,研究组均较对照组更低,而手术时间较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率及抢救成功率分别是10.00%和90%;对照组分别是32.50%和65%,研究组均较对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊外科多发伤救治期间,应用损伤控制外科技术救治,不仅可以及早恢复患者乳酸及凝血功能,同时有助于抢救成功率的提高,避免并发症的发生,值得进一步应用和推广。

分析急诊外科创伤患者切口感染的危险因素

目的分析急诊外科创伤患者切口感染的危险因素。方法选取2017年12月—2018年12月在我院急诊外科收治的创伤患者170例作为本次实验的研究对象,以术后切口是否发生感染为依据分成对照组和病例组。对患者的性别、年龄、创伤部位、身体质量指数(BMI)、创伤分数(TS)、创伤数、抗菌药物术前使用情况、手术时间等因素进行Logistic多元回归分析和单因素分析。结果 170例患者中,27例术后发生了切口感染,感染率15.88%;在单因素分析结果中,年龄≥60岁、头部创伤、BMI> 24 kg/m^2、多处创伤、TS≤4分、术前并未应用抗菌药物是切口术后发生感染的主要诱因(P <0.05)。在多元回归分析结果中,年龄≥60岁、TS≤4分、BMI> 24 kg/m^2是诱发患者伤口出现感染的主要因素。结论在对急诊外科创伤手术患者进行处理的过程中,术前评估工作一定要做好,及时干预可能感染伤口的危险因素,将消毒、清理工作做好,可预防采用抗菌药物,减少感染创伤手术切口的几率。

乙状结肠癌腹腔镜根治术中保留左结肠动脉的意义研究

目的浅析在乙状结肠癌患者的腹腔镜根治术中采取左结肠动脉保留方案的临床可行性。方法80例乙状结肠癌患者,采用随机数字表法分为保留组及离断组,每组40例。保留组患者腹腔镜根治术中采取左结肠动脉保留方案;离断组患者腹腔镜根治术中采取左结肠动脉离断方案。比较两组围术期指标、术后恢复情况。结果保留组术后恢复通气时间(2.51±0.43)d短于离断组的(2.87±0.55)d,游离脾曲发生率0低于离断组的17.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术中出血量、术中回肠造口发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组尿潴留、疾病复发、转移的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);保留组性功能障碍、吻合口瘘发生率分别为0、5.00%,低于离断组的10.00%、20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在乙状结肠癌患者的腹腔镜根治术中采取左结肠动脉保留方案临床可行。

中西医结合治疗肛周湿疹45例临床观察

目的:观察中西医结合治疗肛周疹湿患者的临床疗效。方法:选择90例肛周湿疹患者,随机数字表法分成对照组和观察组各45例,对照组给予常规西药,观察组在对照组基础上给予马应龙麝香痔疮膏及中药方剂治疗,观察两组临床疗效及复发率,分别于用药前后进行临床症状积分评价,对比两组治疗结果。结果:用药前两组的瘙痒、分泌物增多、渗出、皮损评分相比差异无统计学意义(P>0.05),用药后两组各项评分均明显降低,但对照组各项评分均高于观察组(P<0.05)。对照组总有效率77.78%,低于观察组91.11%(P<0.05);对照组复发率20.00%,高于观察组6.67%(P<0.05)。结论:中西医结合治疗肛周湿疹疗效较好,能够快速减轻相关症状,值得临床推广。

内镜黏膜下注射自体血定位在早期大肠癌腹腔镜手术中的临床价值

目的分析内镜黏膜下自体血注射定位在早期大肠癌腹腔镜手术中的应用价值。方法将2016年1月至2019年9月在深圳市龙岗区第五人民医院行腹腔镜手术的早期大肠癌患者共40例为研究对象,根据数字表法随机分成对照组(术中肠镜定位)和观察组(术前注射自体血定位)各20例,观察两组的手术时长、术中出血量、住院时间以及术后排气时间。结果观察组的手术时长比对照组更短(P<0.05);两组术中出血量、排气及住院时间差异不显著(P>0.05)。两组均未出现腹痛、发热以及过敏反应等不适症状和手术并发症。结论术前在肠镜黏膜下行自体血注射定位能缩短早期大肠癌腹腔镜手术的手术时间,是定位病变一种简单、有效、安全、经济的方式,值得采用。