会阴侧切对初产产妇盆底肌功能及性功能影响研究

目的:探讨会阴侧切对初产产妇盆底肌功能、性功能的影响。方法:研究对象为2014年7月至2016年12月于深圳市龙岗区第五人民医院妇产科收治的妊娠初产妇且分娩方式为顺产的孕妇259例,按孕妇分娩时是否采取会阴侧切分为研究组和对照组,其中研究组为会阴侧切组共121例,对照组不经历会阴侧切共138例。对比观察两组孕妇产后压力性尿失禁(SUI)、POP(盆腔器官脱垂)、会阴疼痛发生率;盆底肌肌力、疲劳度、阴道动态压力情况以及性功能障碍恢复时间及情况。结果:在压力性尿失禁以及会阴疼痛方面,研究组压力性尿失禁发生率为14. 9%,会阴疼痛发生率为17. 4%,而对照组压力性尿失禁发生率为6. 5%,会阴疼痛发生率为6. 5%,差异具有统计学意义(P均<0. 05);在盆腔器官脱垂方面,研究组发生率与对照组发生率均为100%,研究组与对照组无统计学差异,P> 0. 05。盆底肌力方面,研究组I类肌肌力异常率为67. 8%、I类肌疲劳度异常率为34. 7%、II类肌肌力异常率为79. 3%以及阴道动态方面异常率为70. 2%,对照组I类肌肌力异常率为44. 2%、I类肌疲劳度异常率为20. 3%、II类肌肌力异常率为52. 2%以及阴道动态方面异常率为44. 9%,研究组异常率明显高于对照组,差异具有统计学意义(all P <0. 05)在II类肌疲劳度方面异常率两组孕妇无明显差异(P均<0. 05)。性功能恢复率方面,研究组在2个月性功能恢复率为51. 2%,5个月性功能恢复率为66. 9%,明显低于对照组2个月的68. 8%和5个月的82. 9%,差异具有统计学意义(P均<0. 05);在8个月性功能恢复情况方面,研究组与对照组无统计学差异(P> 0. 05)。结论:会阴侧切可增加初产妇压力性尿失禁、会阴疼痛发生率,并且导致I类肌肌力、I类肌疲劳度、II类肌肌力以及阴道动态方面的异常,同时会加重性功能损伤程度并延长性功能恢复时间。

盐酸环丙沙星栓与硝呋太尔胶囊联合治疗细菌性阴道炎临床疗效观察

目的探讨分析盐酸环丙沙星栓与硝呋太尔胶囊联合治疗细菌性阴道炎的临床疗效及安全性。方法选取88例细菌性阴道炎患者随机分为观察组和对照组,观察组给予盐酸环丙沙星栓与硝呋太尔胶囊联合治疗,对照组仅给予盐酸环丙沙星栓治疗,比较两组患者临床疗效、临床症状消失时间、治疗前后阴道灌洗液中炎性因子。结果观察组患者临床疗效总有效率为95.45%较对照组患者的79.55%显著提高,观察组患者外阴瘙痒、外阴阴道疼痛、黏膜充血消失时间及白带减少时间较对照组患者均显著缩短,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗前两组患者阴道灌洗液中炎性因子水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者阴道灌洗液中IL-2、IL-8、IL-13水平均显著下降,且治疗后观察组患者阴道灌洗液中IL-2、IL-8、IL-13水平改善更显著,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸环丙沙星栓与硝呋太尔胶囊联合治疗细菌性阴道炎临床疗效显著提高,可减少临床症状消失时间,降低阴道灌洗液中炎症因子水平,值得推广。

浅谈子宫全切除患者围手术期的心理护理

目的研究分析子宫全切除患者围手术期,给予心理护理干预措施的临床效果.方法：自2012年10月～2015年10月期间,将入住我院的子宫全切除患者86例作为此次的研究对象,并随机将其分为研究组和对照组各43例,给予对照组常规的护理措施,研究组在对照组的基础上增加心理护理的干预措施.严格观察和比较两组患者焦虑、抑郁等情况.结果：两组患者的SDS评分具有显著差异,具有统计学意义（P〈0.05）.同时,两组患者的SAS评分具有显著差异,具有统计学意义（P〈0.05）.结论：应用心理护理干预的措施能够获得满意的临床效果,能够有效引导患者不良的心理和情绪的缓解,值得进一步推广使用.

血流动力学在预测妊娠期高血压疾病中的应用效果与护理

目的探讨血流动力学在预测妊娠期高血压疾病中的应用效果及其护理对策。方法将2015年6月至2018年6月我院收治的妊娠期高血压疾病孕妇45例设为研究组,同期门诊接诊的健康体检孕妇45例设为对照组。比较两组孕妇胎盘床动脉情况。结果研究组收缩期与舒张期流速比(S/D)、血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)明显高于对照组,时间平均流速(TAV)明显低于对照组(P <0. 05)。结论胎盘床动脉血流动力学可作为妊娠期高血压疾病预测的一个重要指标,为疾病的诊断、治疗提供一定的科学依据。

子宫肌瘤腹腔镜围术期护理中快速康复外科理念的应用分析

目的探析快速康复外科理念在子宫肌瘤腹腔镜围术期护理中的应用效果。方法方便选取2018年2月—2019年6月该院收治的子宫肌瘤患者80例,均给予实施腹腔镜剔除术,随机分为两组,对照组采用常规护理措施,观察组采用快速康复外科理念,比较两组患者的术后恢复效果、疼痛评分、心理状况以及不良反应情况。结果观察组平均住院时间(5.97±1.61)d、术后静脉输液时间(5.96±1.27)d、首次排尿时间(9.05±1.48)h、下床活动时间(14.62±3.84)h、术后排气时间(28.30±4.08)h各项术后恢复指标均优于对照组(8.52±2.06)d、(8.05±1.41)d、(11.62±2.27)h、(16.08±4.09)h、(42.06±9.64)h,对比差异有统计学意义(t=3.634、3.608、3.024、3.331、5.094,P<0.05)。观察组术后12 h(3.52±2.77)分、1 d(1.96±1.76)分、2 d的疼痛评分(1.03±1.00)分低于对照组(5.19±2.31)分、(3.07±2.08)分、(2.13±1.31)分,对比差异有统计学意义(t=3.148、3.206、3.071,P<0.05)。观察组的护理后的SAS(42.34±4.75)分、SDS评分(48.26±3.68)分低于对照组(45.78±4.9)分、(51.73±3.98)分,对比差异有统计学意义(t=3.416、3.194,P<0.05)。观察组的不良反应发生率5.00%低于对照组22.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P<0.05)。结论应用快速康复外科理念可以提高子宫肌瘤患者的术后康复效果,减轻疼痛程度,改善不良反应的心理状态,并降低不良反应的发生。

剖宫产再次妊娠分娩孕妇的分娩方式分析与研究

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式的选择。方法回顾性分析2018年3月—2019年6月期间该院收治的2234例产妇的临床资料,其中,初次阴道分娩(对照A组)986例,二次剖宫产(对照B组)311例,剖宫产后阴道分娩(观察组)937例。比较3组产妇分娩情况。结果对照A组与观察组经阴道分娩情况均良好,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照B组产妇均无一例发生子宫破裂等严重不良事件。观察组产后出血量较对照B组减少[(213.66±49.85)mL vs(416.95±76.80)mL],住院时间也较对照B组缩短[(1.43±0.40)d vs(4.42±0.95)d],差异有统计学意义(t=53.797、77.817,P<0.05)。结论熟知前次剖宫产的孕周、指征、手术方式、产程及产褥经过等,并且在高年资产科经验丰富的医师指导下进行(提高产房医师级别)剖宫产后试产,相当比例的产妇能够经阴道安全完成分娩。

孕早期超声检测颈部透明层增厚与静脉导管频谱异常在筛查胎儿复杂先天性心脏病中的价值研究

目的观察复杂性胎儿先天性心脏病进行静脉导管频谱和孕早期超声检测颈部透明层增厚的筛查价值。方法临床选择2019年1月-2029年12月在本院进行产检、建档且至妊娠完成随访的孕早期妊娠女性1052例,孕周11-13w,均进行静脉导管多普勒血流频谱(DV)检查和颈部透明层(NT)厚度检查,对于DV异常、NT增厚胎儿在孕20-24w时予以胎儿经腹超声心动图检查,评估新生儿复杂性先天性心脏病的筛查结果;评估胎儿先天性复杂心脏病与DV、NT的相关性。结果健康胎儿1000例中NT增厚243例,NT正常757例,先天性心脏复杂畸形52例,NT增厚42例,NT正常10例,差异有统计学意义(P<0.05);健康胎儿1000例中DV异常240例,DV正常760例,先天性心脏复杂畸形52例中DV异常40例,DV正常12例,差异有统计学意义(P<0.05);健康胎儿1000例中DV异常且NT增厚200例,DV异常或NT增厚800例;先天性心脏复杂畸形DV异常且NT增厚39例,DV异常或NT增厚13例,差异有统计学意义(P<0.05);胎儿颈项透明层厚度的诊断灵敏度为80.8%(42/52),特异度为75.7%(757/1000),准确率为76.0%(799/1052);静脉导管血流频谱诊断的灵敏度为76.8%(40/52),特异度为76.0%(760/1000),准确率为76.0%(800/1052);二者联合诊断的灵敏度为75.0%(39/52),特异度为80.0%(800/1000),准确率为79.8%(839/1052);胎儿先天性复杂心脏病与DV、NT呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿先天性复杂心脏病畸形进行静脉导管频谱与颈部透明层早期检测具有重要的早期筛查价值。

子痫前期再发与初发的临床特点研究

目的分析子痫前期再发与初发患者的临床特点,为子痫前期再发与初发的预防和治疗提供依据。方法将2012年7月-2016年7月来深圳市龙岗区第五人民医院分娩并符合筛选标准的子痫前期孕产妇250例,随机分成子痫前期再发组、经产妇初发组和初产妇初发组,统计3组子痫前期孕产妇的分娩有关临床资料。结果子痫前期再发组的分娩周数和疾病诊断周数均明显小于后两组,差异有统计学意义(P<0.05);子痫前期再发组的孕产妇合并慢性高血压、糖尿病以及慢性肾病并发症的发生情况均明显高于其他两组的发生情况,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并妊娠期高血压、糖尿病、慢性肾病等慢性疾病以及体重指数增加是子痫前期再发的重要因素;子痫前期再发的分娩孕周和诊断孕周相对较小,适当延长妊娠周数,可减少围产儿死亡率和患病率。