影响尿液检验分析前质量的因素及对策

目的探讨影响尿液分析前质量的因素,提高对尿液分析前质量控制和管理重要性的认识,建立和完善分析前质量保证体系。方法对本院2006年3月～2008年2月门诊和住院32165份尿液样本在接收时发现的缺陷进行统计分析。结果尿液分析前标本缺陷率为6.3%。其中尿液标本受污染、采集时间不当、样本标记不清是影响尿液分析前质量的前3位因素。结论尿液分析前质量控制是尿液检查质量保证体系中极为重要和关键的环节,是确保检验结果准确的前提,需要医院领导、实验室人员、临床医护人员和患者的共同努力和参与。

抗凝新鲜血在血细胞分析仪校准和比对中的应用探讨

目的探讨用抗凝新鲜血在血细胞分析仪校准和比对的应用价值。方法选择Sysmex TX-2000i血液分析仪为参比仪,迈瑞BC-3000血液分析仪为比对仪。(1)采集体检健康人用乙二胺四乙酸二钾抗凝新鲜血在参比仪按规范的操作方法进行定值,然后用该血液校准比对仪。(2)每天选择无细胞聚集和碎片的新鲜血标本,在参比仪和比对仪分别测试3次并记录均值结果,为期2个月共检测180例标本,采用直线回归分析检验结果的相关性和一致性。结果 (1)比对仪经定值新鲜血校准后其测定结果与参比仪测定结果的偏差比校准前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)参比仪与比对仪测定结果各参数之间相关密切(r2>0.95),一致性良好。结论利用抗凝新鲜血用于血细胞分析仪的校准和比对,经济有效,可以提高血液分析仪结果的准确性和可比性。

糖尿病合并冠心病患者高敏C反应蛋白与血小板参数的相关性研究

目的探讨糖尿病合并冠心病患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)与血小板参数的相关性及其临床意义。方法选择我院门诊或住院患者及健康体检者,分为糖尿病合并冠心病(DM+CHD)、冠心病(CHD)、糖尿病(DM)和对照四个组,分别检测hs-CRP及血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、大血小板比率(P-LCR)、血小板分布宽度(PDW)五项血小板参数的水平,并进行比较分析。结果 (DM+CHD)组hs-CRP、MPV、PCT、P-LCR和PDW水平显著高于CHD、DM和对照组(P<0.01),PLT数量显著低于CHD、DM和对照组(P<0.01)。PLT计数:对照组>DM组>CHD组>(DM+CHD)组,呈降低趋势,hs-CRP、MPV、PCT、P-LCR、PDW水平:对照组<DM组<CHD组<(DM+CHD)组,呈升高趋势。hs-CRP与PLT呈负相关(r=-0.725,P<0.05),与MPV(r=0.801,P<0.01),PCT(r=0.747,P<0.05),P-LCR(r=0.713,P<0.05),PDW(r=0.724,P<0.05)均呈正相关。结论 hs-CRP及血小板在糖尿病合并冠心病的发生、发展过程有显著相关性,hs-CRP及血小板参数是糖尿病合并冠心病患者病情观察和评价的有用指标。

尿液有形成分分析仪的红细胞研究参数及其信息对血尿来源诊断的应用

目的探讨尿液有形成分分析仪的红细胞研究参数及红细胞信息(RBC-Info)在诊断血尿来源的应用价值。方法 295例血尿标本,其中130例为肾性血尿,165例为非肾性血尿,用sysmex UF-500i尿液有形成分分析仪进行红细胞研究参数测定,并将结果与人工镜检结果进行比较。结果肾性血尿组与非肾性血尿组对比,70%红细胞前向散射光(RBC-P70Fsc)分别为64.0ch(60.0～67.0)ch和117.0ch(113.0～119.0)ch,红细胞前向散射光分布宽度(RBC-Fsc-DW)分别为36.0ch(30.0～42.0)ch和18.0ch(16.0～24.0)ch,大红细胞(Large-RBC)与小红细胞(Small-RBC)之比分别为1.0∶4.4和25.0∶1.0,未溶解红细胞(Non-Lysed-RBC#)与溶解红细胞(Lysed-RBC)之比分别为1.9∶1.0和35.4∶1.0,未溶解红细胞百分率(Non-Lysed-RBC%)分别为66.0%(60.1%～76.5%)和97.7%(93.0%～99.2%),二者差异有统计学意义(P<0.01)。仪器RBC-Info提示与人工镜检的临床符合率:肾性血尿组分别为91.5%和81.5%,差异有统计学意义(P<0.01)、非肾性血尿标本分别为80.0%与86.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Large-RBC与Small-RBC及Non-Lysed-RBC#与Lysed-RBC的比值是血尿来源有价值的参考指标。RBC-Info敏感性高、客观可靠、快速高效,是提示血尿来源的直观参考信息。

网织红细胞参数在诊断妊娠期缺铁性贫血中的价值

目的探讨网织红细胞参数在妊娠期缺铁性贫血诊断中的临床应用价值。方法用Sysmex XT-2000i血细胞分析仪测定妊娠期缺铁性贫血患者336例、正常妊娠者202例、非孕健康妇女196例的网织红细胞百分比(RET%)、网织红细胞绝对值(RET#)、未成熟网织红细胞比率(IRF)、低荧光强度网织红细胞比率(LFR)、中荧光强度网织红细胞比率(MFR)、高荧光强度网织红细胞比率(HFR)等6项网织红细胞参数及血红蛋白(HGB)、红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度(RDW)等7项成熟红细胞参数,并对结果进行比较分析。结果①妊娠期缺铁性贫血患者的红细胞参数HGB、RBC、HCT、MCV、MCH、MCHC明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。②网织红细胞6项参数除LFR外,RET%、RET#、IRF、MFR、HFR参数与对照组比较均有显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论应用网织红细胞参数与红细胞参数综合分析对于妊娠期缺铁性贫血的诊断和观察都具有重要的临床价值。

糖调节受损者血清炎症细胞因子表达水平的研究

目的探讨糖调节受损(IGR)人群外周血炎症细胞因子表达水平与正常糖耐量(NGT)人群的差异。方法按照WHO糖尿病诊断标准,随机选择IGR者172例,NGT者168例,2型糖尿病(T2DM)者106例,采集外周血分别测定外周血白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-(TNF-)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的水平,并与其它临床资料进行综合比较。结果 IGR组IL-1βI、L-6、TNF-、hs-CRP水平显著高于NGT组但低于T2DM组(P<0.05或P<0.01)。结论 IGR发生发展过程中伴有炎性反应,检测炎症细胞因子对评价IGR人群具有一定的预测作用。