创伤骨科患者围术期凝血指标及纤溶活性指标的检测意义

目的研究凝血指标及纤溶指标在创伤骨科围术期检测中的意义。方法选取2016年4月至2017年1月深圳市龙岗区骨科医院骨科收治的40例患者作为研究对象,分别对其手术前及手术后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR)等凝血系统相关指标和D-二聚体(D-D)纤溶活性指标进行检测。结果40例患者手术前与手术后PT、INR和D-D检测结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05);分析患者各项指标相关性发现,TT与D-D呈正相关(P<0.05)。结论骨科患者有一部分PT、TT、INR凝血系统指标和D-D纤溶活性指标有所改变,要动态监测凝血指标和纤溶活性指标的变化,防止手术后出血和血栓形成。

血清胆红素和糖化血红蛋白及血脂联合检验在诊断T2DM合并冠心病中的应用分析

目的探究血清胆红素、糖化血红蛋白、血脂联合检测用于诊断2型糖尿病(T2DM)合并冠心病的价值。方法 75例单纯2型糖尿病患者为对照组;75例2型糖尿病合并冠心病患者为观察组。对两组患者进行血清胆红素、糖化血红蛋白水平以及血脂水平的检测。结果观察组血清总胆红素、糖化血红蛋白、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分别为(8.33±1.25)mmol/L、(7.13±0.45)%、(5.83±0.45)mmol/L、(2.49±0.23)mmol/L、(4.05±0.44)mmol/L;对照组患者分别为(10.09±1.25)mmol/L、(6.10±0.37)%、(5.10±0.36)mmol/L、(2.04±0.15)mmol/L、(3.28±0.34)mmol/L;观察组患者的血清总胆红素明显低于对照组,糖化血红蛋白、TC、TG及LDL-C均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清胆红素、糖化血红蛋白、血脂指标在2型糖尿病合并冠心病的诊断中具有较高的灵敏度,临床上诊断上可联合检测明确诊断,早期发现2型糖尿病患者的冠状动脉病变情况,指导临床治疗。

不同年龄段多发性创伤骨折患者围术期凝血及血小板功能的变化

目的探讨不同年龄段多发性创伤骨折患者围术期凝血及血小板功能的变化。方法选取深圳市龙岗区骨科医院2017年6月~2018年10月收治的200例行外科手术治疗的多发性创伤骨折患者,按照不同年龄段进行分组,分成青年组(A组,72例)、中年组(B组,60例)和老年组(C组,68例)。观察三组术前(T0)、术后1d(T1)、术后3d(T2)内的凝血功能指标:纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶原时间(PT);并检测血小板参数:血小板分布宽度(PDW)、血小板计数(PLT)、血小板积压(PCT)及血小板平均体积(MPV)。结果三组T2时的FIB、TT、APTT、PT指标及T0~T1时的TT指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组T0~T1时的APTT、PT短于A、B组,B组短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),C组的FIB水平高于A、B组,B组高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组T1、T2时的FIB水平低于T0时,差异有统计学意义(P<0.05),三组T1、T2时的APTT、PT均长于T0时,差异有统计学意义(P<0.05)。三组T0~T2时的PDW、PCT及MPV比较,差异无统计学意义(P>0.05);T0~T2时,C组的PLT水平低于A、B组,B组低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组T1、T2时的PLT水平低于T0时,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与青年、中年人群比较,老年多发性创伤骨折患者围术期内容易出现凝血及血小板参数异常情况,发生血栓等并发症的风险较大。

抗-E引起的新生儿溶血病1例

新生儿溶血病是因母婴血型不合,母亲产生抗胎儿红细胞抗原的免疫性抗体免疫球蛋白(Ig)G,IgG通过胎盘进入胎儿体内,引起新生儿红细胞破坏所致的同族被动免疫性溶血。新生儿溶血病仅发生于胎儿与早期新生儿,可导致死胎、死产、胎儿水肿、胎儿贫血及新生儿黄疸,严重者可并发新生儿胆红素脑病,遗留严重的神经系统后遗症。

首发精神分裂症患者血清细胞因子水平与外周血T淋巴细胞亚群的表达及意义

目的探讨首发精神分裂症患者血清细胞因子与外周血T淋巴细胞亚群的表达及意义。方法选择180例首发精神分裂症患者作为观察组,同期180例健康体检者作为对照组。两组均采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清细胞因子。对比两组受检者T淋巴细胞亚群及血清细胞因子水平,分析血清细胞因子与阳性和阴性症状量表(PANSS)评分的相关性。结果观察组白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+分别为(62.84±1.17)%、(37.43±1.22)%、(1.14±0.11),均低于对照组的(67.49±1.49)%、(45.26±1.37)%、(1.74±0.14),差异有统计学意义(t=32.931、57.265、45.212, P<0.05)。Pearson相关分析显示:IL-2、IL-6、IL-17、TNF-α与PANSS评分呈正相关(r=0.532、0.648、0.584、0.651, P<0.05)。结论首发精神分裂症患者存在细胞炎症反应及T淋巴细胞亚群失衡,且血清细胞因子与PANSS评分呈正相关,有助于疾病辅助诊断及疗效评估。