公立医院全面预算管理的意义和目的

全面预算管理经历一个世纪的发展和完善,成为一种成熟的管理手段,并广泛应用在各类企业内部。成为企业增加效益,提高收益、降低成本的优质工具。基于医院研究者的初步探索,以公立医院为研究对象,结合研究相关文献和咨询企业内部预算管理方案等方法,从公立医院预算管理的现状和问题入手,进行医院全面预算管理研究。

躯干肌肌力训练与牵伸对慢性腰痛的康复作用观察

目的探讨躯干肌肌力训练与牵伸对慢性腰痛患者的疗效和预防其复发的效果。方法46 例慢性腰痛患者随机分为观察组和对照组，观察组采用超短波、躯干肌肌力训练与牵伸；对 照组采用超短波、腰背部和下肢传统中医按摩。结果两组经过5个疗程治疗后，观察组总有 效率为86.96％，对照组总有效率为65.21％，两组有显著性差异(P< 0.05)。结论躯干肌肌 力训练与牵伸对慢性腰痛患者的疗效明显并能有效的防治其复发。

亚低温联合促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的探讨亚低温联合促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法选择深圳市龙岗区龙岗中心医院于2014年1月至2016年10月期间收治的38例HIE患儿为研究对象,根据随机数表法将患儿分为观察组(n=19)与对照组(n=19),对照组予亚低温治疗,观察组联合应用促红细胞生成素治疗,比较两组患儿治疗前及治疗7 d后新生儿神经行为(NBNA)评分及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果治疗后,观察组与对照组患儿NBNA评分分别为(35.68±5.47)分、(31.74±4.63)分,均较治疗前的(27.35±8.34)分、(26.98±7.96)分明显升高,NSE为(16.82±4.06)μg/L和(22.36±4.62)μg/L,较治疗前的(29.92±7.34)μg/L和(30.07±5.16)μg/L明显降低,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚低温联合促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病可减轻患儿脑损伤程度、有利于神经细胞修复和神经功能的改善。

子宫颈癌细胞株表达kiss-1基因重组慢病毒的构建

目的探讨体内表达kiss-1基因的方法治疗子宫颈癌的可行性,构建可表达kiss-1基因的重组慢病毒。方法采用RT-PCR方法,根据制备两端含有酶切位点的kiss-1基因的cDNA片段,通过常规分子生物学手段在确保信号肽酶的识别点的条件下,构建可以表达kiss-1基因的慢病毒包装专用质粒pLenti6/V5D-TOPO,与其他辅助质粒共同转染293细胞,获得能表达kiss-1的重组慢病毒。结果测序证实克隆kiss-1的cDNA与Genebank提供的序列完全一致;经限制性内切酶物理图谱方法证实已经成功地将kiss-1和cDNA重组到含NT4的信号肽和前导序列下游。经RT-PCR方法证明重组慢病毒在人子宫颈癌Hela细胞中可以表达kiss-1基因。结论成功构建了能够表达kiss-1的重组慢病毒。

房颤患者右房-冠状窦电传导特点的临床研究

目的研究心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者右房-冠状窦电传导的特点。方法房颤组为阵发性房颤患者23例,对照组为阵发性室上性心动过速或室性早搏患者19例。应用固定程序S1S1500、400、350、300、280 ms起搏低位右心房(LRA),测量低位右心房到冠状窦CS近端、CS远端的传导时间。结果对照组和房颤组的低位右心房到冠状窦近端、远端的传导时间有差异,随着起搏时间的递减S1S1500 ms^400 ms尤以显著。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状窦心房交界处存在传导电延缓,可能是心房颤动的发生机制。

缺氧缺血性脑病新生儿免疫功能的变化及其影响因素

目的探讨缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿免疫功能的变化及其影响因素。方法选择2014年5月至2016年10月期间深圳市龙岗区龙岗中心医院新生儿科收治的32例HIE患儿为研究对象(HIE组),选择同期30例健康新生儿纳入对照组,比较两组新生儿血免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)水平,并分析影响免疫功能的相关因素。结果 HIE组患儿的血IgM、IgA水平分别为(0.14±0.04)g/L、(0.13±0.03)g/L,明显低于对照组的(0.17±0.03)g/L、(0.18±0.04)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿的血IgG比较差异无统计学意义(P>0.05);多元线性回归分析结果显示,HIE患儿血IgG、IgM水平与羊水污染呈负相关性(P<0.05),IgA与Apgar评分、母乳喂养呈正相关性(P<0.05)。结论 HIE患儿可出现体液免疫功能紊乱,喂养方式、羊水污染程度、Apgar评分对体液免疫功能有一定影响。

枸杞子不同浓度乙醇提取物中总黄酮含量比较研究

目的比较枸杞子不同提取物中的总黄酮含量,探讨枸杞子最佳的提取方法。方法以枸杞子总黄酮为指标,分别使用水、95%乙醇和75%的乙醇进行索氏提取,使用分光光度法,以芦丁为对照品,以5%三氯化铝、醋酸和甲醛溶液为显色剂,测定枸杞子不同提取物中的总黄酮含量,并进行比较分析。结果铝盐比色法测定总黄酮简便、灵敏和稳定,索氏提取法提取效率高,枸杞子水提物中总黄酮含量为(1.32±0.06)%,95%乙醇和75%乙醇提取物中总黄酮含量分别为(1.95±0.04)%和(2.28±0.09)%。结论铝盐比色法,75%乙醇索氏提取枸杞子中总黄酮含量最高,值得推广应用。

血清hs-CRP和同型半胱氨酸检测在妊娠期糖尿病中的意义

目的探讨妊娠期糖尿病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)的变化及临床意义。方法选择深圳市龙岗区龙岗中心医院妇产科于2015年4月至2016年12月期间收治的34例妊娠期糖尿病患者纳入观察组,选择同期30例在我院孕检的健康孕妇纳入对照组,入组次日晨检测受检者血清hs-CRP、Hcy以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)并进行比较,分析血清hs-CRP、Hcy与HOMA-IR的相关性。结果观察组患者的血清hs-CRP、Hcy和HOMA-IR分别为(8.97±4.68)mg/L、(17.96±6.41)μmol/L、(3.72±0.98),均明显高于对照组的(2.36±0.79)mg/L、(9.83±3.65)μmol/L、(2.43±0.65),差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示,血清hs-CRP、Hcy与HOMA-IR间存在显著正相关性(r=0.454、0.428,P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者监测血清hs-CRP、Hcy水平可有效反映疾病的发生、发展,有利于患者病情的判断和治疗。

膝关节半月板损伤的综合康复治疗

观察康复治疗对膝半月板运动损伤的治疗效果。 17例膝半月板运动损伤的患者采取了非手术的康复治疗 ,包括急性期的处理、电疗、针灸推拿、药物和运动疗法等。用治疗前后膝关节损伤评分和股四头肌肌力情况进行评定。结果 :所有患者经治疗后患膝症状均有不同程度的改善 ,关节评分有提高 ,股四头肌肌力有改善 (均 P<0 .0 1)。提示 :在诊断明确的前提下 ,积极。

急诊科护士职业应对效能感与职业倦怠、负性情绪的相关性研究

目的:探讨急诊护士职业应对效能感与职业倦怠、负性情绪的相关性研究。方法:2016年6月~2017年6月应用职业应对效能感量表、职业倦怠量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对本院30例急诊科护士及30例普通病房护士进行问卷调查,比较两组护士职业应对效能感与职业倦怠、负性情绪评分,并应用Pearson单因素分析急诊护士职业应对效能感与职业倦怠、负性情绪的关系。结果:急诊科护士职业应对自我效能总评分低于普通病房护士,而职业倦怠感总评分、SAS评分、SDS评分均高于普通病房护士(P<0.05)。经Pearson单因素分析可知,急诊科护士职业应对自我效能总评分与护士职业倦怠感总评分、情绪耗竭、人格解体、SAS评分、SDS评分呈负相关(P<0.05),而与职业成就感呈正相关(P<0.05);职业负担应对与护士职业倦怠感总评分、SAS评分、SDS评分呈负相关(P<0.05);相处困难应对与护士职业倦怠感总评分、SAS评分、SDS评分均呈负相关(P<0.05),而与职业成就感呈正相关(P<0.05),结论:急诊护士职业倦怠感及负性情绪明显,在日常工作中积极提高护士自我效能感将有助于减轻护士职业倦怠感及不良情绪,提高护士工作积极性。

ICU加强治疗对于严重腹部创伤的疗效

目的研究重症监护室(ICU)加强治疗对于严重腹部创伤患者的治疗效果。方法 56例严重腹部创伤患者,随机分为实验组和对照组,各28例。对照组患者接受ICU常规救治措施,实验组在对照组的基础上接受ICU加强治疗,比较两组患者的治疗效果和治疗满意度。结果实验组的总有效率为92.86%(26/28),死亡率为7.14%(2/28);对照组的总有效率为67.86%(19/28),死亡率为32.14%(9/28),组间两项指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者及家属的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU加强治疗对于严重腹部创伤患者的治疗效果显著,值得临床推广应用。

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石213例疗效分析

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术临床疗效。方法回顾性分析2009年6月至2012年12月收治的经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石213例临床资料。结果手术时间为(37.6±6.7)min,204例碎石一次性成功,成功率(95.8%)。结石移位至输尿管上段或肾盂内改行体外冲击波碎石5例;因输尿管狭窄输尿管镜进镜困难改为开放手术4例。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石,安全性高,疗效确切,损伤小,并发症少等优点。

胃癌ESD术后CA724、NLR、MLR、PLR水平与术后复发的关系

目的研究胃癌内镜黏膜下剥离术(ESD)术后糖类抗原724(CA724)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)水平在术后复发评估中的意义。方法回顾性分析2017年4月至2019年3月在深圳市第九人民医院行胃癌ESD术的60例患者的临床资料。按照术后3年是否复发分为未复发组(41例)和复发组(19例)。比较两组患者的临床资料和CA724、NLR、MLR、PLR水平,以及不同TNM分期患者的术后复发状况,采用多因素Logistic回归分析影响患者术后3年复发的因素。结果两组患者的性别、年龄、肿瘤部位、组织类型及术后是否化疗比较差异均无统计学意义(P>0.05);复发组患者的CA724、NLR、MLR、PLR水平分别为(22.63±3.07)U/mL、2.86±0.69、0.48±0.11、170.73±34.17,明显高于未复发组的(4.86±1.43)U/mL、1.72±0.48、0.19±0.05、136.97±32.16,差异均有统计学意义(P<0.05);复发组患者中的TNMⅢ期、中低分化比例分别为78.95%、73.68%,明显高于未复发组的29.27%、26.83%,差异均有统计学意义(P<0.05);TNMⅠ~Ⅱ期患者中有4例复发,占比12.12%,TNMⅢ期患者有15例复发,占比55.56%,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,TNMⅢ期、中低分化、CA724、NLR、MLR、PLR是胃癌ESD术后3年复发的独立危险因素(P<0.05)。结论TNMⅢ期、中低分化、CA724、NLR、MLR、PLR是胃癌ESD术后3年复发的独立危险因素,能够有效评估胃癌患者ESD术后3年的复发状况。

踝关节韧带损伤的康复

踝关节损伤最常见为韧带扭伤或撕裂，尤其是外侧韧带最为常见。踝关节是下肢负重及运动的关键部位，损伤后常引起明显的功能障碍。由于在临床中易被忽视，治疗不够积极彻底，缺少相应的康复技术及手段，使其功能恢复不理想，对普通人可使日常生活活动受限，对运动员可导致...

血管内皮生长因子在稽留流产患者血清和绒毛组织中的表达

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在稽留流产(MA)患者血清和绒毛组织中的表达。方法选择2015年2~6月期间深圳市龙岗区龙岗中心医院收治的50例MA患者纳入观察组,选择同期人工流产的早孕妇女50例作为对照组,比较两组受检者血清及和绒毛组织中VEGF表达的差异。结果观察组患者血清、绒毛组织中VEGF水平分别为(33.25±9.39)ng/L、(33.46±10.48)ng/L,均明显低于对照组的(50.72±16.47)ng/L、(46.68±12.91)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者绒毛组织中的VEGF阳性率为32.00%,明显低于对照组的54.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MA患者血清和绒毛组织中VEGF均呈低表达,说明VEGF的表达失衡可能是导致MA发生的重要因素。

女贞子多糖的超声波提取研究

目的:探讨女贞子多糖的超声波提取工艺。方法:采用超声波对女贞子进行提取,并与索氏提取法进行比较,通过正交实验优化提取工艺,以多糖为评价指标,用分光光度法进行测定。结果:女贞子多糖超声波提取的最佳工艺条件为60%功率下,超声3次提取,提取时间20min。结论:对提取率的影响最大的是超声波的功率,其次是超声时间。超声提取使提取率提高了约1.4倍,该法值得应用和推广。

氨溴索治疗老年社区获得性肺炎的疗效分析

目的探究氨溴索治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效。方法选自我院从2009年5月到2010年7月诊治的老年社区获得性肺炎患者106例,随机均分为研究组和对照组,研究组采用常规治疗加氨溴索辅助治疗,对照组单纯采用常规方法治疗。比较分析两组的临床治疗效果。结果采用氨溴索辅助治疗的研究组治疗效果明显优于对照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论氨溴索辅助治疗老年社区获得性肺炎的效果理想,安全性高,值得进行临床推广。

老年女性糖尿病患者合并尿路感染93例临床分析

近年来糖尿病发病率日益增加,糖尿病患者免疫力低下可引起许多严重并发症,尿路感染即是其中较常见的1种,若反复发作可转为慢性[1]。笔者对93例老年女性糖尿病患者临床资料进行分析。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院2008年1月-2012年6月收治的93例老年女性糖尿病患者合并尿路感染。年龄63～81岁。均清洁外阴后行中段尿培养。

潞党参多糖的提取及含量测定

目的:从规范化产区潞党参中提取多糖并测定其多糖的含量。方法:通过水提醇沉法,提取潞党参中的多糖,并用苯酚-硫酸法测定其多糖含量。结果:测得潞党参中多糖含量为20.99%,平均回收率为98.43%,RSD=1.03%(n=6)。结论:潞党参中具有较高多糖量,是一种具有开发利用价值的中药材。