孕前接种人巨细胞病毒pp65DNA疫苗对阻断小鼠人巨细胞病毒宫内传播的效果

目的探讨构建的人巨细胞病毒(HCMV)pp65 DNA疫苗能否阻断HCMV宫内垂直传播及其免疫机制。方法24只6～8周龄健康雌性Balb/c小鼠随机分为A、B二组,每组12只。A组为疫苗组,B组为对照组。A组于0、2、4周各注射pp65DNA疫苗200μg,B组同期注射9g/L盐水0.3mL。末次接种后,各组与雄鼠配笼,妊娠d3孕鼠分别注射HCMVAD169株悬液,d20仔鼠经剖宫产娩出。荧光定量聚合酶链反应(PCR)测定孕鼠血清HCMVDNA载量,应用流式细胞仪技术、放射免疫法、酶联免疫吸附(ELISA)法测定其血清CD3+、CD4+、CD8+及IL-2、IFN-γ水平,比较二组间差异;比较二组孕鼠死胎率及1周内仔鼠病死率、仔鼠脑组织病理改变及血清HCMVDNA检出率。结果1.A组孕鼠死胎率及1周内仔鼠病死率分别为13.4%、3.45%,明显低于B组(54.2%、40.74%),其差异有显著性(Pa<0.01);2.A组孕鼠血清HCMVDNA拷贝数(100mg)-1为932.80±89.62,明显低于B组(387547.6±49721.07)(P<0.01);3.A组孕鼠血清CD3+、CD4+、CD8+、IL-2、IFN-γ水平明显高于B组,差异均有显著性(Pa<0.01);4.B组仔鼠脑组织有明显病理改变,A组则无;5.A组仔鼠血清HCMVDNA检测均阴性,B组检出8/12例阳性。结论pp65DNA疫苗可能通过增强孕鼠的免疫功能,尤其是细胞免疫水平阻断HCMV宫内垂直传播。

轻型地中海贫血者的血液学实验参数研究

目的探讨轻型地中海贫血的血液学检测参数变化及临床诊断意义。方法应用全自动血细胞分析仪检测红细胞各参数,用醋酸纤维薄膜电泳检测血红蛋白有无异常区带,一管法测定红细胞脆性,层析柱法测HbA2,抗碱法测HbF,Wright氏染色后镜检红细胞形态。结果对77例轻型地中海贫血、32例缺铁性贫血与27例健康人的检测结果显示,轻型地中海贫血者红细胞MCV及MCH等参数、红细胞脆性试验、HbA2及HbF与对照组有显著性意义(P<0.01)。结论上述相关血液学检测指标是筛查轻型地中海贫血的可靠指标,对Hb正常,RBC数高的疑似病人,应建议做地中海贫血基因检测,以进一步诊断。

经阴道彩色多普勒超声检查逼尿肌厚度对膀胱过度活动症的诊断效能分析

目的分析经阴道彩色多普勒超声(彩超)检查逼尿肌厚度(DWT)对膀胱过度活动症(OAB)的诊断价值及诊断效能。方法选取深圳市龙岗中心医院2015年1月至2017年1月收治的110例OAB患者作为OAB组,另选取同期在深圳市龙岗中心医院接受健康体检的110例健康已婚女性作为对照组,两组受检者均经阴道彩超测定DWT,分析两组检测结果的差异性;计算经阴道彩超检查DWT诊断OAB的最佳临界值(约登指数)、诊断效能指标及受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC),以评估诊断价值,根据诊断临界值回顾性统计诊断结果,并分析与入组数据(金标准)间的一致性,同时绘制ROC曲线图;评估OAB组患者病情程度并分析与DWT的相关性。结果 OAB患者DWT明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。DWT对于OAB具有较高诊断价值(AUC≥0.9,P<0.05);最佳诊断临界值(约登指数)DWT≥2.07 mm。以DWT≥2.07mm为OAB诊断标准,本组资料诊断符合率为88.64%,敏感度为81.82%,特异度为95.45%;DWT诊断结果与金标准具有较高的一致性(0.6<Kappa≤0.8,P<0.05)。OAB组患者病情程度膀胱过度活动症状评分与DWT之间具有高度相关性(r>0.8,P<0.05)。结论阴道彩超检查DWT≥2.07mm时可作为膀胱过度活动症的诊断标准,这一诊断标准所得诊断结果与金标准之间具有高度一致性,且与OAB病情程度具有高度相关性。

异种脱细胞真皮基质敷料对烧伤创面的治疗与护理

目的：探讨异种脱细胞真皮基质敷料对烧伤创面的治疗效果与护理方法。方法：将2014年10～12月在我院烧伤科治疗的烧伤患者100例随机等分为试验组和对照组,试验组清创后应用异种脱细胞真皮基质敷料覆盖创面,对照组清创后应用磺胺嘧啶银覆盖创面。结果：试验组患者创面愈合时间短于对照组（P〈0.05）,治疗费用高于对照组（P〈0.05）。试验组患者烧伤后3,7,14 d创面疼痛评分均显著低于对照组,两组数据比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：异种脱细胞真皮基质敷料治疗II级烧伤创面,加之精心护理,同时应实施心理护理、健康教育和营养支持可缩短创面愈合时间,提高创面治愈率,减轻疼痛,效果满意。

集束化护理在新生儿雾化吸入中的应用

目的探讨集束化护理应用于新生儿肺炎雾化吸入护理的策略与效果。方法选择该院儿科2013年6月至2014年6月120例肺炎新生儿为研究对象,将其分为对照组和集束化护理组各60例,对照组采用常规护理方法,集束化护理组采用集束化护理。比较两组患儿心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度,临床症状改善时间及住院时间。结果雾化吸入过程中和雾化吸入后,集束化护理组的心率、呼吸频率和脉搏血氧饱和度水平均较对照组有明显改善,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。集束化护理组患儿中断雾化吸入的发生率为1.7%,明显低于对照组的11.7%,差异具有统计学意义(2χ=4.821,P<0.05)。集束化护理组患儿咳嗽明显减轻时间、呼吸困难消失时间、痰鸣音消失时间和住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论集束化护理策略应用于新生儿雾化吸入的临床护理具有较好的应用价值,不仅可快速改善患儿不良症状和体征,还可提高雾化吸入的应用效率,降低中断率,促进药物吸收与药效发挥。

异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效观察

目的观察异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效。方法 156例确诊为肺炎的患者随机分为异丙托溴铵离子泵雾化吸入组(观察1组)、异丙托溴铵超声雾化吸入组(观察2组)和对照组,每组52例,观察3组患儿的临床疗效、症状缓解情况和咳嗽症状评分。结果治疗后观察1组和观察2组的总有效率明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察1组的总有效率高于观察2组(P<0.05);观察1组和观察2组的退热时间、喘息及咳嗽消失时间、啰音消失时间、平均住院时间与对照组比较明显缩短(P<0.05);观察1组和观察2组的退热时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察1组的喘息及咳嗽消失时间、啰音消失时间、平均住院时间与观察2组比较明显缩短(P<0.05);3组患者治疗前咳嗽评分比较无显著性差异(P>0.05);治疗后观察1组和观察2组的咳嗽评分显著下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察1组的评分小于观察2组(P<0.05)。结论应用异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿肺炎,起效快、可有效缓解临床症状、缩短疗程、疗效肯定。值得临床推广。

蔓荆子黄酮类化学成分的研究

目的研究蔓荆子中的黄酮类化学成分。方法采用Sephadex LH-20色谱柱、聚酰胺柱色谱等手段进行分离纯化,通过理化性质和波谱解析对结构进行鉴定。结果从蔓荆子75%(体积分数)乙醇提取液中分离得到6个化合物:蒿黄素(1)、4'-羟基-5,6,7-三甲氧基黄酮(2)、蔓荆子黄素(3)、5,4'-二羟基-6,7,-二甲氧基黄酮(4)、山奈酚(5)、槲皮素(6)。结论化合物2和化合物4为首次从该植物中分离得到。

延迟脐带结扎防治早产儿贫血的临床研究

目的研究延迟脐带结扎防治早产儿贫血的临床效果。方法将符合研究条件的60例早产儿随机分为二组(均为30例)。治疗组出生时延迟脐带结扎时间30 s～2 min,生后早期给予rHuEPO及铁剂治疗;对照组早期给予rHuEPO及铁剂治疗。结果两组患儿生后血色素及血清铁蛋白逐渐下降,对照组下降最明显;两组患儿治疗1周后网织红细胞即明显上升,但对照组上升更明显;对照组比治疗组输血例数明显增多。结论延迟脐带结扎能有效防治早产儿贫血,明显减少输血需要。

硫酸镁、硝苯地平联合拉贝洛尔对妊娠高症的治疗效果及安全性分析

目的:探析硫酸镁、硝苯地平、拉贝洛尔治疗妊娠高血压综合征(妊高症)的效果以及安全性。方法:在2015年1月-2017年1月我院产科就诊的妊高症患者中选出60例,随机分组,对照组患者给予硫酸镁治疗,观察组给予硫酸镁+硝苯地平+拉贝洛尔治疗,对比两组的治疗效果、不良反应发生率。结果:观察组的总有效率100%高于对照组的83.33%,P<0.05;治疗期间观察组的不良反应发生率与对照组之间差异不明显,P>0.05;随访到分娩:观察组的胎盘早剥、子痫、产后出血以及新生儿窒息率均低于对照组,P<0.05。结论:硫酸镁与硝苯地平、拉贝洛尔联合用于妊娠高血压治疗中安全有效,稳定降低血压水平,保障母婴安全。

彩色多普勒超声诊断胎盘早剥的临床价值

目的:探讨彩色多普勒超声诊断胎盘早剥的临床价值。方法:回顾性分析本院2004年5月～2010年3月中、晚孕检查中,20例胎盘早剥和1例漏诊的胎盘早剥,其中6例胎死宫内。结果:胎盘明显增厚12例,胎盘后血肿4例,胎盘边缘血肿4例。结论:超声诊断胎盘早剥有较高的符合率,但某些特殊的声像图表现会给诊断带来困难而引起诊断错误,需注意鉴别诊断。

剖宫产围手术期应用术后快速康复途径(ERAS)对母婴结局影响的临床研究

目的:研究快速康复途径(ERAS)应用于剖宫产围手术期对母婴结局的影响。方法:选择我院收治剖宫产孕妇240例作为研究对象,病例均选自2020年7月至2021年8月。采用单盲、随机分组原则将孕妇分成两组,对照组120例给予常规手术干预方法,试验组120例给予ERAS临床干预(快速康复组)。比较术中出血量、胃肠功能恢复时间、平均住院时间、住院平均费用;同时比较两组产后抑郁评分、疼痛耐受情况,以及术后并发症。结果:试验组术中出血量少于对照组,术后肠鸣音恢复、术后排气时间短于对照组,平均住院时间、住院费用均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组孕妇产后抑郁SDS评分与疼痛VAS评分均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率1.67%低于对照组7.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在剖宫产围手术期临床干预中应用ERAS快速康复途径可改善母婴结局,值得应用。

血管成像导航仪在儿科门急诊输液室中的应用价值

目的研究血管成像导航仪在儿科门急诊输液室中的应用效果。方法100例儿科门急诊输液室输液患儿,根据静脉穿刺方法不同分为对照组与观察组,各50例。对照组患儿采用传统盲穿法,观察组患儿采用血管成像导航仪指导下的可视穿刺。对比两组患儿的静脉穿刺指标以及家属护理满意度。结果观察组患儿首次穿刺成功率96.0%明显高于对照组的80.0%,启动静脉注射时间(77.3±8.5)s短于对照组的(194.5±22.6)s,穿刺失败率0、穿刺后渗漏率4.0%均低于对照组的10.0%、18.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属护理满意度98.0%高于对照组的86.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血管成像导航仪为儿科患儿的静脉穿刺提供了良好的可视化条件,提高了穿刺成功率,缩短了穿刺时间,避免了血管损伤,值得推广。

不同缩宫药物联合应用预防前置胎盘产后出血临床疗效评价

目的评价不同缩宫药物联合应用预防前置胎盘产后出血临床疗效。方法 60例前置胎盘产妇,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。对照组应用缩宫素联合卡前列素氨丁三醇注射液(商品名:欣母沛)预防,研究组应用缩宫素联合益母草预防。比较两组产后出血预防效果及并发症发生情况。结果研究组产妇的总有效率100.0%显著高于对照组的83.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率6.7%低于对照组的26.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在预防前置胎盘产后出血过程中联合应用缩宫素及益母草,效果显著,值得临床推广。

注射用他唑巴坦钠/哌拉西林钠和青霉素G钠治疗新生儿感染的效果比较

目的：比较注射用他唑巴坦钠/哌拉西林钠和青霉素G钠治疗新生儿感染的效果。方法：将新生儿感染患儿86例,随机分为观察组与对照组,每组43例。观察组采用注射用他唑巴坦钠/哌拉西林钠进行治疗,对照组采用青霉素G钠进行治疗,疗程为5～10 d,对两组患者的治疗效果及细菌清除率进行比较。结果：观察组的治疗有效率90.69%,高于对照组51.16%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组细菌清除率93.55%,高于对照组65.51%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：注射用他唑巴坦钠/哌拉西林钠治疗新生儿感染疗效好,细菌的清除率高。

胎盘间叶发育不良一例并文献复习

胎盘间叶发育不良又称假部分性水泡状胎块或血管畸形，有特殊的肉眼和镜下胎盘的异常。但临床认识较少，常误诊为水泡状胎块或脐带血肿，本文报道1例胎盘间叶不良并复习相关文献。

先兆流产治疗中地屈孕酮与黄体酮的应用效果对比

目的:对比先兆流产治疗中地屈孕酮与黄体酮的应用效果。方法:选取2016年1月至2018年1月期间我院先兆流产60例患者(实施信封随机分组模式),对照组的30例患者进行黄体酮治疗,观察组的30例患者进行地屈孕酮治疗,随后对比两组患者治疗安全性、成功率、流产率、E2(雌二醇)、血HCG(人绒毛膜促性腺激素)。结果:观察组患者的不良事件发生率、治疗成功率、流产率、血HCG、E2均优于对照组(P<0.05)。结论:对先兆流产患者实施地屈孕酮效果更为显著。

胎盘间叶发育不良1例

患者女性，24岁，停经30^＋6周，自觉胎动消失3天入院。B超示：宫内晚孕，头位，胎死宫内。遂行利凡诺引产，顺娩一死女婴，羊水墨绿色，新生儿体重1.16kg,脐带长60co,胎盘胎儿面近脐根部见一大小2cm×2cm×5cm圆柱形血窦样物，

异位妊娠腹腔镜保守治疗手术后输卵管通畅的效果分析

目的探析异位妊娠腹腔镜保守治疗手术后输卵管通畅的效果。方法 100例异位妊娠患者,采用住院病历尾号单复数法分为常规组和实验组,每组50例。常规组给予常规药物治疗,实验组则采用腹腔镜保守手术治疗,比较两组患者的输卵管通畅、妊娠情况及血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复时间。结果实验组患者治疗后输卵管通畅率96.00%、妊娠率94.00%明显高于常规组的72.00%、70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者血β-HCG恢复时间为(9.56±2.45)h,明显短于常规组的(20.45±5.23)h,差异具有统计学意义(t=13.333,P<0.05)。结论异位妊娠患者实施腹腔镜保守手术治疗效果较佳,可保留输卵管,促进输卵管通畅,并增加患者妊娠几率,临床推广应用价值极高。

早产儿控温湿化常压氧疗的疗效观察

目的探讨早产儿控温湿化常压氧疗的临床治疗效果及安全性,寻求更适合的早产儿氧疗方式。方法筛查符合条件的早产儿80例,随机分为两组,治疗组40例,对照组40例,治疗组采用可控温湿化及可调节氧浓度的空氧混合仪给予常压氧疗,而对照组采用传统的仅通过湿化瓶进行简单的湿化且不可加温及调节氧浓度的常压氧疗,观察两组氧疗法对早产儿的心率、呼吸、需氧浓度、氧疗时间及并发症的治疗等指标的影响及差异。结果与对照组比较,治疗组氧疗浓度要求低于对照组,氧疗时间、住院时间均明显缩短(P<0.01),治疗48小时后其体温、心率、呼吸、PO_2、PCO_2等指标变化存在差异(P<0.01),且早产儿其它并发症的治疗效果好(P<0.01)。结论控温湿化的空氧混合仪氧疗治疗早产儿相比传统湿化氧疗安全、有效,能更好的提高早产儿生存质量。

胎儿宫内缺血缺氧心电图表现的新认知

目的探讨胎儿宫内缺血缺氧心电图的主要表现。方法从本院2015年6月开展第二代四通道胎儿心电图技术检测的孕龄≥16周以上孕妇中选取305例胎儿宫内缺血缺氧病例进行追踪研究,对其心电图表现进行分析。结果 305例宫内缺血缺氧胎儿共有283例表现为胎儿心律失常,发生率为92.8%,主要表现为"紊乱型"的胎儿心律失常,其中又以胎儿心动过速、胎儿心动过缓交替性反复出现最为常见;有22例表现为FST段异常偏移,发生率为7.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿宫内缺血缺氧的心电图表现与成人表现存在差异,心电图以胎儿心律失常为主要表现。