腹部超声和经阴道超声对子宫内膜病变诊断的比较

目的以宫腔镜联合病理检查结果(H&B)为标准,评价经腹部超声(TAS)和经阴道超声(TVS)对子宫内膜病变的诊断价值。方法收集我院妇产科经宫腔镜联合病理检查(H&B)确诊为子宫内膜病变的69例患者,回顾性分析其同时进行的经腹部超声和经阴道超声诊断结果,并与H&B进行比较。结果经腹部超声诊断子宫内膜病变的诊断符合率依次为子宫内膜增生75%,子宫内膜息肉70.6%,子宫黏膜下肌瘤57.1%,子宫内膜癌50%,萎缩性内膜为0,总符合率为65.2%。经阴道超声诊断子宫内膜病变的诊断符合率依次为子宫内膜增生93.8%,子宫内膜息肉88.2%,子宫黏膜下肌瘤78.6%,子宫内膜癌100%,萎缩性内膜为100%,总符合率为89.9%。经腹部超声诊断总符合率与经阴道超声诊断总符合率比较,统计学有明显差异(P<0.05)。结论经阴道超声诊断比经腹部超声诊断更接近于宫腔镜联合病理检查结果,具有更高的研究和推广应用价值。

极谱氧传感仪测定SOD快速诊断先天愚型及其产前诊断的研究

应用极谱氧传感检测仪，测定红细胞中的ＳＯＤ活性来鉴定Ｄｏｗｎ＇ｓ，探索替代传统的染色体诊断方法。本文检测６２例健康人红细胞的ＳＯＤ为６９３５±４８７ｕ／ｍｌ，３２例Ｄｏｗｎ＇ｓ红细胞的ＳＯＤ为１０６０２±８２９ｕ／ｍｌ。而检测４８例健康新生儿红细胞的ＳＯＤ为５６２７±４６３ｕ／ｍｌ，３６例健康胎儿红细胞的ＳＯＤ为５７０７±４７５ｕ／ｍｌ，５例Ｄｏｗｎ＇ｓ新生儿红细胞的ＳＯＤ为８３０７±２２９ｕ／ｍｌ。研究结果显示Ｄｏｗｎ＇ｓ比健康人的红细胞ＳＯＤ高１．５倍，两者具有显著性差异。本方法检测快速，只需５０分钟，灵敏度高，操作简便，具有实用推广价值。

老年人急性腹膜炎的临床研究

为探讨７０岁以上老年人急性腹膜炎围手术期处理，对２８３例施行了急诊剖腹手术的７０岁以上老年人急性腹膜炎的临床资料进行了分析。结果显示：原发疾病有腹内脏器急性感染１５２例（５３．７％），腹内脏器急性穿孔９６例（３３．９％），各种绞窄性肠梗阻３０例（１０．６％），原发性腹膜炎５例（１．８％）。其临床表现不典型（６７．４％），易被误诊、漏诊（３４．８％）；直肠指诊和诊断性腹腔穿刺对诊断意义重大。结果提示：７０岁以上老年人急性腹膜炎围手术期处理关键是术前在处理好并存疾病的同时做到早诊断、早手术，术中严密监测病人生命体征、血气和水电解质酸碱平衡，术后维护重要脏器的功能。

全麻和单侧重比重腰硬联合麻醉全髋关节置换术的临床比较

目的探讨全身麻醉与单侧重比重腰硬联合麻醉对全髋关节置换术患者的麻醉效果及安全性,为该类病人的临床麻醉提供参考。方法将106例老年全髋关节置换术患者随机分为全麻组(A组)和硬腰联合麻醉组(B组),观察麻醉前、麻醉后SBP、DBP、HR,并进行对比分析。结果 B组麻醉效果(90.6%)优于A组(84.9%),但差异无统计学意义(P>0.05)。B组深静脉栓塞、肺部感染、术后认知功能障碍的发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉和全身麻醉均能满足手术需要,但采用腰硬联合麻醉方式并发症少,更优于后者。

细节护理管理在控制手术室感染中的应用价值

目的:研究细节护理管理在控制手术室感染中的应用价值以及效果。方法:选取笔者所在医院2012年3月-2013年3月开展细节护理管理以来的外科手术患者100例作为观察组,选取笔者所在医院2011年1月-2012年1月传统护理管理模式下的患者100例作为对照组。比较两组调查资料,观察患者满意度以及院内感染发生率。结果:观察组100例中发生感染4例(4%),总满意率91%;对照组100例患者中发生感染11例(11%),总满意率83%。两组患者感染率以及总满意率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:细节护理管理能有效控制手术室感染,并提高患者满意度。

优质护理服务理念在结直肠癌根治术患者中的应用及效果

目的探究优质护理模式在结直肠癌根治术患者中的应用效果。方法选取我院自2009年1月～2011年1月收治的结直肠癌患者80例作为研究对象,分成A、B两组各40例。A组采用优质护理模式指导下护理干预措施,B组采用常规护理模式指导下护理干预措施,观察并比较两组患者在治疗后并发症情况和两组患者身体各项指标变化情况及对医生满意度。结果两组患者比较中,B组出现并发症吻合口瘘16例(40.00%)较A组出现吻合口瘘5例(12.50%)多,且A组未出现吻合口狭窄并发症,两组差异明显,且对医生满意度显著高于B组(P均<0.05)。结论结直肠癌根治术患者采用优质护理服务模式在临床应用中效果明显,既促进患者康复,又提高整体护理水平,值得推广。

心理干预治疗对老年高血压伴糖尿病患者的精神症状及药物降压疗效的影响研究

目的研究心理干预治疗对老年高血压伴糖尿病疾病患者的精神症状和药物降压疗效的影响。方法 250例高血压伴糖尿病患者按入院顺序分对照组(采用药物氯沙坦治疗)和研究组(采用药物氯沙坦治疗+心理干预),各125例。将两组治疗后精神症状和血压进行对比。结果治疗前两组患者抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组SDS、SAS评分[(42.1±5.2)分、(40.2±12.9)分]低于对照组[(49.8±12.2)分、(46.3±7.8)分],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组最小舒张压、最小收缩压、最大舒张压、最大收缩压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压伴糖尿病疾病者,在药物治疗过程中,可适当接受心理干预,其降压效果更为显著,同时患者心理、精神状况也得到改善,应用价值较大。

两种固定矫治器在口腔正畸中的临床应用研究

目的探讨直丝弓和方丝弓两种固定矫治器在口腔正畸治疗中的应用效果。方法 80例安氏Ⅰ、Ⅱ类错颌畸形患者均分为2组(n=40),2组患者分别应用直丝弓和方丝弓矫治器进行正畸治疗,比较2组患者治疗后PAR(peer assessment rating)分值及治疗前后PAR分值差异,并比较2组患者治疗的时间。结果直丝弓组治疗时间明显较方丝弓组短[(19.6±2.8)个月vs(23.9±3.6)个月,t=50963,P=0.000)],治疗后2组患者后牙排列PAR分值比较:[(3.63±0.68)分vs(4.12±0.82)分,t=2.9092,P=0.0047],直丝弓组优于方丝弓组;其余各项PAR分值组间比较差异均无统计学意义;2组患者治疗前后各项PAR差值比较,差异均无统计学意义。结论直丝弓和方丝弓固定矫治器在口腔正畸治疗中,总体疗效相似,但直丝弓技术缩短了疗程,提高了治疗效率,可作为安氏Ⅰ、Ⅱ类错颌畸形治疗的首选。

消毒供应中心再生器械清洗质量控制的探讨

医疗器械清洗是通过物理和化学方法去除器械上的污垢、微生物及有害物质,将器械上的有机物、无机物和微生物尽可能地降到比较安全的水平。器械清洁是保证灭菌成功的关键。随着现代医学科学的飞速发展,临床上手术器械种类越来越多,形状各异,正确的清洗、保养和消毒可保证手术器械发挥指定作用并延长使用寿命。彻底清洗是对待消毒物品的最基本要求，也是保证灭菌效果的关键环节。因此，对器械清洗过程质量进行控制是预防和控制医院感染、提高医疗质量的有效措施。

点穴配合中药治疗面神经麻痹 152 例体会

点穴配合中药治疗面神经麻痹１５２例体会广东省深圳市龙岗第二人民医院（５１８１１６）兰春燕杨辉星面神经麻痹是口腔颌面部常见的神经性疾病之一，作者采用点穴配合中药治疗面神经麻痹共１５２例，疗效满意，现总结如下。一般资料１５２例面神经麻痹患者，男性９０例，...

原发性鼻腔和上颌窦结核病1例

男性，59岁，10年前无明显诱因自觉鼻塞不适，间断反复发作。1年前鼻涕有时呈粘脓性，近期有脓血鼻涕流出。患者固病状加重于95年3月入院。入院查体：T36.8℃，P80次／分，R20次／分，BP15／10KPa，神清，慢性病容、全身浅袁淋巴结无肿大、头颅、心肺及肝脾无显著征象。专科检查：双鼻腔中甲肥大，右鼻腔单个息肉样新生物，右上颌窦部有轻度触痛。X线，心肺隔未见异常，B超、肝胆、脾、肾、未见异常。常规实验室检查无异常，手术切除鼻腔息肉样新生物和右上颌窦内息肉样组织送病理检查。

深圳地区新生儿呼吸窘迫综合征流行病学调查

目的通过对深圳地区城市医院新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）临床资料的收集与分析，探讨深圳地区RDS的发病特点、救治现状和结局。方法采用分层整群抽样的方法抽取8家深圳市二、三级综合医院和专科医院为调查单位，前瞻性地收集2010年8月1日至2011年7月31日产科分娩婴儿和RDS患儿的临床资料。结果深圳地区新生活产婴儿34572例，患RDS462例，RDS发病率为1．34％；其中男298例，女164例，男：女=1．82：1．00；早产儿425例（占91．99％）；〈28周、28～31＋6周、32～33＋6周、34～36＋6周、37～38＋6周、39～42周、〉42周新生儿RDS发生率依次为55．17％、45．36％、21．91％、5．79％、0．21％、0．08％、0；约70．00％的RDS患者接受肺表面活性物质替代治疗，主要通气方式为经鼻持续呼吸道正压通气，约占85．06％，通气时间（68．44±37．43）h；51．73％的患儿接受气管插管-表面活性物质-拔管使用经鼻持续呼吸道正压通气（INSURE）技术的治疗，好转治愈率为88．31％，院内病死率为1．95％。住院时间为（20．28±16．04）d，人均住院费用为30342．23元。结论深圳地区新生儿RDS的发病率为1．34％；INSURE技术是目前深圳地区RDS主要治疗措施，好转治愈率为88．31％，并发症以感染为首位，该病住院时间长，人均花费大。