老年髋部骨折术后发生急性肾损伤的临床特点及危险因素分析

目的探讨老年髋部骨折术后发生急性肾损伤(AKI)的临床特点及危险因素分析。方法髋部骨折手术患者470例,根据AKI的诊断标准将患者分为非AKI组(276例)和AKI组(194例)。检测两组白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、白蛋白(ALB)、肾小球滤过率(eGFR)、血红蛋白(Hb)、酸碱平衡(pH)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、碳酸氢根(HCO3)、血清钾(K+)、血清钙(Ca2+)并对相关预后危险因素进行分析。结果AKI组与非AKI组冠心病、糖尿病、低血压、WBC、ALB、eGFR指标比较差异具有统计学意义(P<0.05);AKI组手术时间、术中出血量、麻醉时间均高于非AKI组(P<0.05);AKI组SCr、BUN、住院时间指标高于非AKI组(P<0.05);AKI组24 h尿量指标低于非AKI组(P<0.05);AKI组pH、HCO3、K+指标均高于非AKI组(P<0.05);AKI组PaO2、PaCO2、Ca2+均低于AKI组(P<0.05);冠心病、糖尿病、低血压、WBC、ALB、eGFR、住院时间是老年患者髋部手术发生AKI的预后独立危险因素(P<0.05)。结论老年患者髋部骨折术前具有冠心病、糖尿病、低血压等基础疾病,术后有发生AKI较高的风险,导致患者的治疗难度增大,造成死亡风险增加,对预后恢复有影响。

康复护理在慢性阻塞性肺疾病中的应用效果

目的探讨康复护理在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)中的应用效果。方法选取慢阻肺患者50例,按随机数字表法分为2组:对照组25例,予以常规护理干预;研究组25例,予以康复护理干预。比较2组护理干预前后肺功能[动脉血氧分压(PaO2)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量占所有呼气量的比(FEV1/FVC)]、生活质量影响程度评分及治疗依从性。结果2组护理干预前肺功能各项指标(PaO2、FEV1、FEV1/FVC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);与护理干预前比较,2组护理干预后肺功能各项指标均显著升高,研究组各项指标升高更为明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组护理干预前生活质量影响程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与护理干预前比较,2组护理干预后生活质量影响程度评分均显著降低,研究组生活质量影响程度评分降低更为明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组比较,研究组治疗依从性显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复护理能有效改善慢阻肺患者的肺功能,提升其生活质量,同时可增强患者治疗依从性。