平乐郭氏荣肌揉筋法结合康复锻炼治疗肩袖修补术后的疗效观察

目的:观察平乐郭氏荣肌揉筋法配合康复锻炼用于肩关节镜下肩袖修补术术后康的临床疗效。方法:选取2018年9月-2019年4月该院收治的肩关节镜下肩袖修补术后3天的患者40例,运用随机数字表法分为对照组和试验组三组各20例。对照组给予关节松动术结合针灸治疗,试验组给予平乐郭氏荣肌揉筋法配合康复锻炼。比较三组患者2周、6周、12周后的视觉模拟疼痛评分(VAS)和Constant-Murly肩关节功能评分(CMS)。结果:两组患者治疗2周后VAS值都有降低,且试验组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。6周后VAS值与2周时相比明显降低,且试验组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。12周后VAS相对于6周时明显降低,但对照组和试验组间无明显差异。另外,两组各阶段CMS评分比较结果显示,两组各阶段的评分均较前提高,试验组显著高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平乐郭氏荣肌揉筋法治疗结合康复训练对肩袖损伤术后的临床疗效优于针灸结合关节松动术。

疼痛护理管理模式在创伤骨科患者中的应用效果

目的:探讨疼痛护理管理模式在创生骨科患者中的应用效果。方法:选取我院创伤骨科于2016年10月-2017年10月收治的120例创伤骨科患者作为主要研究对象,随机将其分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用疼痛护理管理模式,观察两组患者的临床治疗效果。结果:观察著患者的疼痛评分以及护理满意度具优于对照组,且组间数据对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在创伤骨科患者治疗过程中,给予患者的疼痛护理管理模式进行护理,对于降低患者的疼痛评分以及提高护理满意率效果显著,指的临床推广使用。

活血化瘀法对下肢骨折患者围手术期血栓前状态分子标志物指标的影响

目的评价活血化瘀法对下肢骨折患者围手术期血栓前状态分子标志物指标的临床疗效。方法将患者60例采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组采用基础预防加物理预防加红桃消肿颗粒颗治疗,对照组采用基础预防加物理预防加安慰剂,两组疗程均为7 d,比较两组患者血栓前状态分子标志物指标。结果观察组与对照组不同时间点凝血酶原时间(PT)差异无统计学意义(P>0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.05),观察方法与时间因素之间不存在交互作用(P>0.05);不同时间点活化部分凝血活酶时间(APTT)差异有统计学意义(P<0.01);两组间差异无统计学意义(P>0.984);观察方法与时间因素之间不存在交互作用(P>0.05);不同时间点纤维蛋白原明差异有统计学意义(P<0.01);两组间差异无统计学意义(P>0.05);观察方法与时间因素之间不存在交互作用(P>0.05);不同时间点D-二聚体明显差异(P<0.01);组间差异有统计学意义(P<0.05);观察方法与时间因素之间存在交互作用(P<0.01);不同时间点VWF明显差异(P<0.01);组间差异有统计学意义(P<0.05);观察方法与时间因素之间不存在交互作用(P<0.01)。结论红桃消肿颗粒具有降低下肢骨折患者围手术期部分血栓前状态分子标志物(D-二聚体、血友病因子)作用。

后路经侧前方减压单节段融合治疗Denis B型胸腰椎爆裂骨折的临床疗效观察

目的探讨胸腰椎后路经侧前方椎管减压单节段钛网支撑椎间融合,短节段固定治疗Denis B型胸腰椎爆裂骨折的疗效及价值。方法 回顾性分析自2008年3月～2014年3月收治的Denis B型胸腰椎爆裂骨折26例,采用后路经侧前方椎体次全切除椎管减压,保留伤椎完整的下终板,钛网植骨重建前中柱,单节段融合结合短节段椎弓根固定治疗。采用ASIA评分观察患者术前及末次随访时的神经功能恢复状态。比较患者术前术后及末次随访时的椎体前缘高度、损伤节段的Cobb角恢复情况,观察椎管重建、植骨融合和内固定情况。结果 随访24～60个月,26例术后、末次随访与术前ASIA评分有显著提升;计算获得术前伤椎前缘高度丢失（65.46±12.17）%,术后（5.22±1.70）%;Cobb角术前（25.30±7.80）°（16°～34°）,术后（3.60±1.70）°（1°～5°）,末次随访时Cobb角（3.80±2.20）°（2°～6°）,术后、末次随访与术前比较差异均有高度统计学意义（P〈0.01）;术前椎管占位（61.73±1.29）%,术后（3.20±1.36）%。结论 后路经侧前方椎管减压单节段椎间重建融合用于治疗Denis B型胸腰椎爆裂骨折具有减压彻底,可以维持脊柱良好稳定性,融合可靠、并发症少等特点,短期疗效确切。

二维超声联合四维超声对产前胎儿畸形的临床应用价值分析

探讨二维超声联合四维超声对产前胎儿畸形的临床应用价值。选择2015年1月~2016年6月于我院行产前检查的610例中晚期孕妇作为此次研究对象,全部孕妇均实施二维超声检查与四维超声检查,待胎儿娩出后,依据临床检查结果分析对比二维超声单项检查和二维超声联合四维超声检查的诊断准确性。二维超声的胎儿畸形诊断率是84.31%,二维联合四维超声的胎儿畸形诊断率是96.08%,二维联合四维超声的胎儿畸形诊断率要明显高于二维超声检查(P<0.05);二维超声的胎儿体表畸形诊断率是76.67%,二维联合四维超声的胎儿体表畸形诊断率是93.33%,二维联合四维超声的胎儿体表畸形诊断率要明显高于二维超声检查(P<0.05)。应用二维超声联合四维超声检查诊断产前胎儿畸形具有显著临床价值,具有较高诊断符合率,值得在临床上大力推广应用。

经皮多裂肌间隙入路与传统开放术式在治疗胸腰椎骨折中对椎旁肌损伤的对比研究

目的比较经皮多裂肌间隙入路与传统开放术式在治疗胸腰椎骨折中对椎旁肌损伤的影响。方法方便选择自2013年1月—2014年12月无神经损伤的胸腰段脊柱骨折患者60例,随机分为两组,30例采用经皮多裂肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术(实验组),30例采用传统后正中入路切开复位椎弓根螺钉内固定术(对照组)。观察两组的患者手术时间、术中出血量、术后引流量。比较两组患者术后第1、3天生化全套测量肌酸磷酸激酶含量,比较两组术后1个月VAS评分和ODI评分,以及矢状面Cobb角和椎体压缩率。结果所有患者均顺利完成手术,实验组的其手术时间(52.6±6.1)min、术中出血(73.9±16.7)m L、术后引流量(27.3±5.2)m L明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后第1、3天生化全套测量肌酸磷酸激酶(CK)(263.8±4.0)U/L,(162.6±2.9)U/L明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月VAS评分(2.0±0.7)分、ODI评分(24.7±3.9)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后Cobb角实验组改善(20.2±3.0)°,对照组改善(19.3±1.7)°,椎体复位实验组(42.2±2.8)%,对照组(42.1±3.5)%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮多裂肌间隙入路与传统后入路术后早期相比,具有出血少、对椎旁肌影响小、疼痛缓解快,利于胸腰椎骨折患者康复。

经皮多裂肌间隙入路椎弓根螺钉固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效分析

目的探讨经皮多裂肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术在治疗无神经损伤的胸腰段骨折的疗效。方法随机选择该院自2013年1月—2014年12月收治的无神经损伤的胸腰段脊柱骨折,Denis分型为Ⅱ型中的ⅡA、ⅡB、ⅡC型,TLICS评分≥4分患者60例。随机分为两组,30例采用经皮多裂肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术(实验组)治疗,30例采用传统后正中入路切开复位椎弓根螺钉内固定术(对照组)治疗。观察两组的患者手术时间、术中出血量、术后切口疼痛程度。比较两组患者末次随访时腰背痛视觉模拟评分(VAS评分)、功能障碍指数问卷表(The Oswestry Disability Index,ODI)评分以及矢状面Cobb角和椎体压缩率。结果所有患者均顺利完成手术,随访时间均在12个月以上。两组手术时间、术中出血量、术后切口疼痛程度分别为实验组(52.6±6.1)min、(73.9±16.7)m L、(3.5±1.0)分;对照组分别为(71.7±8.0)min、(241.7±61.9)m L、(5.1±1.7)分,两组比较差异均有统计学意义。两组患者末次随访时的视觉模拟评分(VAS评分)、功能障碍指数(ODI)评分分别为实验组(0.3±0.5)分和(3.1±1.5)分,对照组为(0.6±0.5)分和(4.1±0.7)分,差异有统计学意义(P<0.05),实验组的疼痛指数和功能均优于对照组;末次随访时Cobb角、椎体压缩率分别为实验组(2.4±1.4)%和(4.2±1.9)%,对照组(2.3±1.3)%和(4.1±1.6)%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮多裂肌间隙入路和传统后正中入路治疗无神经损伤的胸腰椎骨折具有相似的复位效果。经皮多裂肌入路手术时间短,术中出血少,术后疼痛轻。末次随访时患者腰背部疼痛的缓解程度及生活工作能力的改善程度均优于传统后入路手术。

针灸治疗颈型颈椎病的临床效果研究

目的探讨针灸治疗颈型颈椎病的临床效果。方法选择收治的颈型颈椎病患者100例作为研究对象,随机分为对照组与观察组各50例,观察组给予针灸治疗,对照组给予针刺治疗,比较两组患者临床效果。结果观察组治疗后颈椎生理曲度、疼痛评分、压痛积分均显著优于对照组与治疗前(P<0.05);观察组临床总有效率为96%,对照组为84%,差异明显(P<0.05)。结论针灸治疗颈型颈椎病具有显著临床效果,值得临床大力推广。

全面腹部超声检查用于急腹症诊断的价值分析

目的:探讨采用全面腹部超声检查诊断急腹症的临床价值。方法:300例急腹症患者均经临床病理检查确诊,所有患者行选择性腹部超声检查后进行全面腹部超声检查,对比分析两种检查方法的诊断符合率、超声检查时间、临床诊断时间。结果:全面腹部超声检查的诊断符合率为97.67%(293/300),明显高于选择性腹部超声检查(P<0.05);全面腹部超声检查的超声检查时间明显长于选择性腹部超声检查,但临床诊断时间明显短于选择性腹部超声检查(P<0.05)。结论:急腹症诊断中行全面腹部超声检查的时间虽然较长,但诊断符合率高、诊断时间短,具有重要的临床应用价值。

活络消痹熏蒸结合针灸治疗腰椎间盘突出症40例效果观察

目的:探讨活络消痹熏蒸方结合针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:将40例腰椎间盘突出症患者作为研究组,采用活络消痹熏蒸方结合针灸疗法治疗;另选同期40例患者作为对照组,单纯采用针灸疗法治疗,治疗结束后评价治疗效果。并分别采用VAS量表、Barthel量表、Fug-Meyer量表评价患者的疼痛程度、日常生活能力和肢体运动功能。结果:研究组缓解率明显高于对照组(P<0.05),研究组VAS评分明显低于对照组(P<0.05),生活能力和肢体运动功能评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:采用活络消痹熏蒸方结合针灸疗法治疗腰椎间盘突出症效果显著,可改善病症、减轻疼痛度。

骨痿性压缩性骨折非手术治疗中应用中医护理临床路径的效果观察

目的观察在骨痿性压缩性骨折非手术治疗中采用中医护理临床路径的效果。方法选取2016年12月—2017年12月本院收治的骨痿性胸腰椎压缩性骨折非手术治疗的患者120例为研究对象,采用随机数字法将其均分为A、B两组,每组60例。A组予常规护理,B组在常规护理基础上采取中医护理临床路径方式。治疗结束后,采用入院及出院时VAS评分法评定疼痛改善情况,采用出院JOA评分法评估两组病人的椎体功能的恢复,比较病人住院天数、住院费用的情况。结果 (1)A组患者出院时治疗疼痛改善总有效率为85.00%,低于B组的95.00%(P<0.05);(2)治疗后B组JOA评分(22.71±3.23)分,A组(17.45±3.79)分,B组的JOA评分较A组高(P<0.05);(3)病人住院天数以及住院费用:A组为(42.33±1.92)天及(16232.11±2000.37)元,B组为(39.32±2.12)天及(11621.16±1665.97)元,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于非手术治疗骨痿性胸腰椎压缩性骨折患者,应用中医护理临床路径有利于患者疾病恢复,疼痛改善效果好,并且病人治疗成本低,值得在临床中应用。

中医康复护理联合认知行为干预对脊髓损伤患者自我效能感的影响

目的探讨中医康复护理联合认知行为干预对脊髓损伤患者自我效能感的影响,为临床护理工作提供科学依据。方法将120例脊髓损伤的患者按照随机分组的方法随机分为对照组、单纯中医康复护理组、单纯认知行为干预组、联合组各30例,于2周后评价患者的自我效能感。结果单纯中医康复护理组、单纯认知行为干预组、联合组患者的自我效能感明显优于对照组(P<0.05),单纯中医康复治疗组与单纯认知行为干预组之间无统计学差异(P>0.05),联合组明显优于单纯中医康复治疗组或单纯认知行为干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊髓损伤患者在中医康复护理和认知行为干预的联合作用下,自我效能感有一定的提升。

润肺止咳方治疗咳嗽变异性哮喘肺阴虚型的临床研究

目的研究润肺止咳方治疗咳嗽变异性哮喘肺阴虚型的疗效及作用机理。方法选择符合诊断标准的咳嗽变异性哮喘和中医辨证为肺阴虚型患者60例,随机分为治疗组30例及对照组30例,治疗组用润肺止咳方,对照组用盐酸丙卡特罗,2组治疗时间均为2周。观察2组治疗前后的临床效果、气道反应及炎性介质变化。结果治疗组对改善咳嗽变异性哮喘患者中医症状疗效优于对照组(P <0. 05);在降低气道反应性上,治疗组与对照组经治疗后均有改善,疗效相当(P> 0. 05);在降低血清炎性介质白细胞介素-6(IL-6)上,2组经治疗后病情均有改善(均P <0. 05),治疗组效果优于对照组(P <0. 05)。结论润肺止咳方在改善咳嗽变异性哮喘肺阴虚型中医临床症状、降低气道高反应性、降低气道炎症均有较好疗效。

观察壮药生骨汤治疗激素性股骨头坏死的临床效果

目的:对壮药生骨汤治疗激素性股骨头坏死的临床效果进行探讨。方法:60例(64髋)激素性股骨头坏死患者,随机分为观察组(30例,31髋)和对照组(30例,33髋)。观察组以壮药生骨汤进行治疗,对照组以仙灵骨葆进行治疗。对两组患者的治疗有效率及治疗后1、2、3个月的综合疗效评分进行对比。结果:治疗后观察组治疗总有效率为93.55%,观察组治疗总有效率为75.76%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1、2、3个月后综合治疗评分与对照组相比明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:壮药生骨汤治疗激素性股骨头坏死的临床效果更好,值得推广应用。

Wiltse入路联合经椎间孔腰椎椎体间融合术技术在治疗腰椎退变性疾病中的应用

探讨 Wiltse 入路经椎间孔腰椎椎体间融合(TLIF)技术在腰椎退变性疾病中的临床疗效。方法:2011 年 5 月-2014 年 5 月我院收治的腰椎退变性患者 63 例,男 41 例,女 22 例;其中退变性腰椎管狭窄症并椎间盘突出症 51 例,退行性腰椎滑脱不稳症 12 例。本组单节段融合固定 46 例,双节段融合固定 14 例,三节段融合固定 3 例。其中 L4/5 39 节、L5/S121 节、L3/4 3 节,均采用后正中皮肤切口椎旁双侧肌间隙入路行 TLIF 手术。全部采用 Stryker AVSTM TL PEEK Cage 融合结合椎弓根钉固定。采用 JOA(29 分法)功能评分对患者术前、术后 1 年临床疗效进行评估、并计算改善率。结果:随访时间12~18 个月,平均 14 个月。患者脑脊液漏 2 例、无神经根损伤。术前 JOA 评分为(13.91±1.44)分,术后 1 年 JOA 评分为 23.70±1.33 分,与术前比较有统计学差异(P﹤0.05) 。根据改善率评估临床效果,其中优 56 例、良 5 例、可 2 例。结论:Wiltse 入路联合 TLIF 技术治疗腰椎退变性疾病,可减少手术时间,降低术中出血,具有损伤小,疗效好的特点。

100例腰椎间盘突出症特异性手法复位前后B型超声观察

目的探究腰椎间盘突出症特异性手法复位前后B型超声观察的情况,以供临床参考以及研究。方法从2015-03—2016-03间深圳平乐骨伤科医院坪山院区收治的腰椎间盘突出症患者中选取100例作为研究对象,采用B型超声方法对100例患者进行特异性手法复位前后的对比扫查,并对其复位前后临床症状进行对照,观察特异性手法复位的效果以及复位前后超声影像的差异性。结果在B型超声诊断检出率以及特异性手法复位后诊断检出类型的比较中,B型超声诊断后的结果以及检出类型例数与特异性手法复位治疗康复结果相比较,差异无有统计学意义(P>0.05)。结论腰椎间盘突出症的临床症状为腰痛、下肢放射性疼痛等,针对其采用B型超声进行诊断,其诊断检出率较高,能够为后续治疗奠定诊断基础,其具有较高的临床诊断价值,值得临床进一步应用以及推广。

轴式滚动移位法在胸腰椎骨折中的应用

目的探讨轴式滚动移位法在胸腰椎骨折患者搬运中的应用效果。方法 100例胸腰椎骨折患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组采用传统搬运方法,观察组采用轴式滚动移位法。观察2组搬运引起的疼痛情况以及不良事件,比较2组护理满意度。结果观察组搬运引起疼痛加重发生率20.00%(10/50),低于对照组的86.00%(43/50),差异有统计学意义(P<0.01),观察组搬运引起的不良事件发生率2.00%(1/50),低于对照组的14.00%(7/50),差异有统计学意义(P<0.05),观察组护理满意度98.00%(49/50),高于对照组的82.00%(41/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论轴式滚动移位法可有效避免胸腰椎骨折患者搬运过程中引起的疼痛,减少搬运引起的不良事件,提高护理满意度。

老年性压力性尿失禁患者中补中益气丸联合知柏地黄丸的效果观察

目的了解补中益气丸联合知柏地黄丸对老年性压力性尿失禁患者的治疗效果。方法将我院100例老年性压力性尿失禁患者当作观察对象,将其随机分为对照组(知柏地黄丸治疗)和观察组(补中益气丸联合知柏地黄丸治疗),各50例,对比两组治疗效果。结果观察组在治疗总有效率以及治疗后4疗程、随访半年后的平均24 h尿失禁次数等方面明显优于对照组(P<0.05)。结论针对于老年性压力性尿失禁患者采取补中益气丸联合知柏地黄丸治疗,要比使用知柏地黄丸临床疗效显著,对此值得推广和完善。

37例红花注射液不良反应分析

红花注射液是从草药红花中提取的红花苷制成的灭菌水溶液,具有活血化瘀、消肿止痛的功效,近年来广泛应用于临床,能够治疗缺血性脑血管病变、冠心病、血栓性浅静脉炎、骨科围手术期、跌打损伤等疾病;对高脂血症、糖尿病并发症、类风湿性关节炎等有辅助治疗作用。我院是以治疗骨科疾病为主的专科三甲医院,主要治疗外伤后红肿疼痛,取其活血化瘀、消肿止痛之功效。笔者观察2011年10月-2014年10月住院患者1372例应用红花注射液,

糖调节异常患者中芪贞降糖颗粒的干预效果观察

目的探究糖调节异常患者中芪贞降糖颗粒的干预效果。方法从本院2014年5月-2016年7月期间收治糖调节异常患者中选择90例,使用数字表法随机分为观察组和对照组,各45例。观察组给予芪贞降糖颗粒,对照组给予二甲双胍,观察两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、空腹胰岛素(FINs)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及白介素(IL-6)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化情况。结果两组FBG、2h PG、FINs、HOMA-IR、IL-6及hs-CRP均得到改善,但观察组2h PG、HOMA-IR及hs-CRP最为明显,差异存在显著性(P<0.05)。结论对糖调节异常患者临床中采用芪贞降糖颗粒治疗,可以促使患者血糖得到有效改善,值得应用。