手术治疗关节置换术后急性感染的临床研究

目的探讨清创术联合翻修术治疗关节置换术后急性感染的临床效果。方法纳入本院2013年1月至2013年12月行关节置换术术后出现急性感染者62例,所有患者均进行手术治疗,包括清创及2期植入假体。观察患者手术治疗前后实验室检查、并发症以及髋关节功能等。结果手术前病原菌共162株;术后患者红细胞沉降率、CRP水平均低于术前,差异具有统计学意义(t=13.131、14.437,P均=0.000);并发症包括骨溶解、假体松动、假体下沉、骨膜反应以及固定不稳,清创术联合翻修术后并发症发生率均显著低于术前,差异具有统计学意义(χ2=25.282、14.523、6.305、11.521、12.071,P=0.000、0.000、0.012、0.001、0.001);术后随访2年发现,患者Harris评分优良率显著高于术前,差异有统计学意义(χ2=75.581、P=0.000)。结论关节置换术后急性感染者使用一期清创联合二期翻修术效果显著,术后关节功能恢复好,并发症少。

2种不同钢板内固定术治疗四肢骨折的对照研究

目的：比较锁定加压钢板内固定与解剖钢板内固定治疗四肢骨折效果。方法：选择我院2014年2月～2015年2月收治95例四肢骨折患者作为研究对象，分为A组（n＝48）与B组（n＝47）。 A组行锁定加压钢板内固定术，B组行解剖钢板内固定术，比较2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、优良率、并发症发生率。结果：A组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均低于B组，比较有统计学意义（P＜0．05）。 A组优良率达93．8％，高于对照组78．7％，比较均有统计学意义（P＜0．05）。2组各并发症发生率之间的比较无统计学意义（P＞0．05），但A组并发症总发生率为10．4％，低于B组27．7％，比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：锁定加压钢板内固定对患者对骨膜破坏性影响小，创伤轻，且固定稳定性更高，可缩短手术时间、减少术中出血量，促进骨折愈合，术后并发症少，安全有保障，疗效显著，值得推广。