超脉冲CO_(2)点阵激光治疗痤疮瘢痕中冷空气冷却的止痛效果

目的探讨冷空气冷却在CO_(2)点阵激光治疗凹陷性痤疮瘢痕时,对患者舒适度及术后不良反应的影响。方法2021年6—8月,深圳德悦诊所皮肤科对患有凹陷性痤疮瘢痕的患者18例(男4例、女14例,年龄24~41岁,平均28岁)用CO_(2)点阵激光自身半面对照治疗,右面为对照组,仅用5%利多卡因乳膏表面麻醉,左面为联合组,5%利多卡因乳膏联合冷空气冷却仪止痛。分别于术中、术后即刻、术后15 min、术后30 min、术后1个月观察患者症状及体征,评估舒适度及不良反应。结果皮肤表面温度比较:治疗术中,联合组为(33.1±1.3)℃,对照组为(36.9±0.4)℃,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后即刻:联合组为(35.1±1.3)℃,对照组为(36.4±0.2)℃,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后反应的比较:术后即刻红斑严重程度(VISIA值)比较:联合组为(48.7±8.4)℃,对照组为(54.8±8.0)℃,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后即刻渗液(盲评分值):联合组为(6.2±1.6)℃,对照组为(7.8±1.6)℃,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月红斑严重程度(VISIA分值):联合组为(46.9±6.6)℃,对照组为(51.8±6.9)℃,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月色素沉着严重程度(VISIA分值):联合组为(48.9±8.8)℃,对照组为(51.4±7.0)℃,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者面部疼痛评分联合组较对照组低。结论冷空气冷却可在CO_(2)点阵治疗过程中明显降低皮肤表面温度,减轻患者疼痛,降低术后色素沉着和红斑的严重程度。

CO2点阵激光治疗口服异维A酸或停药6个月内痤疮瘢痕患者的安全性及有效性分析

目的评估CO2点阵激光治疗正在口服异维A酸或停药6个月内的痤疮瘢痕患者的安全性及有效性。方法采用病例对照回顾性研究方法,将140例痤疮凹陷性瘢痕患者纳入研究,70例痤疮瘢痕患者在接受CO2点阵激光治疗及随访期间正在口服异维A酸或停药不足6个月,70例患者治疗期间及随访期间未服用药物。随访1年,评估两组患者治疗的安全性及有效性。结果两组患者接受CO2点阵激光的安全性差异无统计学意义(P>0.05),服药组ECCA评分从(285.49±34.61)分下降至(103.69±17.92)分,而对照组从(276.93±34.48)分下降至(120.32±18.14)分。服药组有效性略高于未服药组,2~3次治疗后效果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论服用异维A酸期间或停药不足6个月的痤疮瘢痕患者,剥脱性CO2点阵激光治疗等侵袭性治疗可酌情在有经验的医师操作下进行。