急性呼吸窘迫综合征患者肺复张疗效与安全性

目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者应用肺复张法的临床疗效及安全性。方法选取2010年1月～2012年6月间深圳恒生医院ICU收治的实施基本治疗及常规机械通气治疗后病情改善不明显的36例ARDS患者为研究对象,对其应用肺复张法治疗,观察并记录患者肺复张前和肺复张后4h的呼吸力学指标与血流动力学变化等多种指标。结果 36例ARDS肺复张法治疗患者均存活,无一例死亡;氧合指数(PaO2/FiO2)较复张前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);复张后肺顺应性也增加,差异有统计学意义(P<0.05);经皮血氧饱和度(SaO2)明显增高,较复张前差异有统计学意义(P<0.05);中心静脉压(CVP)、二氧化碳分压(PaCO2)、胃黏膜pHi值指标较复张前改变不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基本治疗及常规机械通气治疗疗效欠佳的ARDS患者应用肺复张法可改善氧合和肺顺应性,对血流动力学和胃黏膜pHi影响小,是肺保护性通气策略的重要补充,具有良好的临床应用价值。

感染性休克病人液体复苏中PICCO容量性指标的应用分析

目的对感染性休克病人液体复苏中PICCO容量性指标的应用进行分析。方法回顾性分析我院2011年2月至2014年1月收治的感染性休克病人60例,并给予容量性指标指导液体进行复苏,并将患者复苏前后的PICCO容量性指标进行统计并分析。结果感染性休克患者的MAP、ITBV、GEDV、CVP、SVV及CI指标均较复苏前具有显著差异,P<0.05,其HR及EVLW无显著差异。结论给予感染性休克患者采用PICCO容量性指标测定具有重要的临床指导意义,对促进感染性休克患者的复苏具有重大的临床价值,值得推广实施。