大鼠迟发性脑血管痉挛血管造影的时相变化

目的 探讨大鼠迟发性脑血管挛痉时血管造影和光镜下血管直径的时相变化。方法 5 6只雄性SD大鼠诱导迟发性脑血管痉挛 ,8只对照组大鼠以生理盐水代替动脉血。在设定时间颈外动脉逆行插管血管造影后 ,用大脑中动脉中段直径 (MD)与镫骨动脉中段直径 (SD)之比衡量大脑中动脉 (MCA)的管径并在光镜下测量左侧MCA直径。结果 血管减影造影 (DSA)表明脑血管痉挛在第 2天出现 ,第 8天达到高峰。高峰期持续至第 12天 ,第 14天可见MCA痉挛有一定程度缓解。除第 12天外 ,光镜下MCA直径的时相变化与DSA结果MD SD的时相变化相似。结论 大鼠迟发性脑血管痉挛DSA的时相变化为迟发性脑血管痉挛的研究提供了完整可靠的资料和方法。

^(18)F-FDG PET/CT在评估乳腺癌术后转移灶治疗疗效中的价值

目的探讨18氟-2-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子计算机断层显像(PET/CT)显像在评估乳腺癌术后转移灶治疗疗效中的价值。方法选取乳腺癌手术后半年至5年,PET/CT显像诊断有转移灶且经病理证实的病例16例,经3个月至1年的治疗后,再行第2次PET/CT显像,通过2次显像的对比,观察病灶的18F-FDG的摄取变化及形态学的改变情况来评估疗效,并与临床症状的变化进行对照。结果16例病例中,PET/CT显像为疗效好的12例中,临床症状均明显好转;PET/CT显像为疗效不好的3例,临床症状有2例好转,另1例无改善;PET/CT显像病灶增多、无疗效1例,此病例7个月后死亡;PET/CT显像的临床符合率为87.5%(14/16),阳性预测值为100%(12/12),阴性预测值为50%(2/4)。结论18F-FDG PET/CT显像在评估乳腺癌术后转移灶治疗后疗效中具有非常重要的临床价值。

Bcl-2基因在脓毒症大鼠心肌细胞凋亡中作用的研究

目的:探讨Bcl-2基因在脓毒症大鼠心肌细胞凋亡中的意义。方法:以盲肠结扎并穿刺法制作脓毒症大鼠模型,用电镜和TUNEL法检测其心肌细胞凋亡变化,用免疫组化方法检测Bcl-2蛋白,用RT-PCR法检测其心肌细胞的Bcl-2基因mRNA的表达。用SPSS10.0软件完成统计分析。结果:一定时间内脓毒症大鼠心肌细胞凋亡数均明显高于正常对照组和假手术对照组(P<0.05),Bcl-2蛋白表达阳性细胞数和mRNA表达量均较正常对照和假手术组明显降低(P<0.05),其变化均与TUNEL法检测凋亡的结果一致(P<0.05)。结论:细胞凋亡可能是脓毒症中心肌损害的机制之一,Bcl-2基因的改变可作为脓毒症病情改变的标志。

微型腹腔镜治疗小儿斜疝

目的 探讨微型腹腔镜治疗小儿斜疝的效果。方法 对 78例应用微型腹腔镜治疗的斜疝患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 2 8例患儿对侧鞘状突未闭 ,予同时行鞘状突高位结扎术 ,患儿平均术后住院时间 1～ 3d ,较单侧手术患者无明显延长 ,切口无需缝合 ,无皮下血肿 ,缺血性睾丸炎等并发症 ,随访 0 .5～ 1年 ,无复发 ;结论 微型腹腔镜可发现小儿隐匿性斜疝 ,并积极前瞻性治疗 ,消除了对侧斜疝发展至嵌顿绞窄的机会 ,减少另一次不可避免的手术创伤及医疗费用。

周围型肺癌中鳞癌与腺癌的HRCT征象分析

[目的】对比分析周围型肺鳞癌和肺腺癌的主要高分辨率CT（HRCT）表现，以提高对周围型肺癌CT征象的认识。【方法】对照分析经手术病理证实的37例周围型肺鳞癌和42例周围型肺腺癌主要HRCT征象，并探讨CT征象与病理学的联系。【结果】与周围型肺腺癌比较，周围型肺鳞癌瘤体较大，以肿块为主要表现、瘤体边界多数清楚、边缘易出现多浅分叶、瘤体内多有局灶性坏死；腺癌瘤体较小、以结节为主要表现、瘤体边缘多见深分叶、毛刺、棘状突起、胸膜凹陷征和血管集束征、瘤体内易见小空泡征。【结论】不同的组织学特点和生物学行为决定了周围型肺鳞癌与肺腺癌HRCT表现的差异，结合临床资料术前鉴别两者是可能的。

邓铁涛教授对“痰瘀相关”理论的阐释和发挥

中医“痰瘀相关”理论是在中医经典理论基础上经历代医家不断发挥、补充、发展而逐渐形成,成为目前研究相当活跃的学术领域之一。邓铁涛教授是中医“痰瘀相关”理论的积极倡导者和实践者,较早在论治冠心病方面提出气血痰瘀相关的理论认识,以及“痰是瘀的早期阶段,瘀是痰的进一步发展”的学术主张,针对南方患者多为气虚痰浊为阻的病理特点,主张益气除痰祛瘀,临证喜用温胆汤加参,即邓氏温胆汤取得显著的疗效,形成独特的辨治特色,并且指导研究生在实验方面开展了初步研究,本文对此作了简要的介绍。

微型腹腔镜诊治小儿隐匿性斜疝28例报告

目的 :减少单侧斜疝患儿术后对侧斜疝的发病率 ;方法 :单侧斜疝患儿在微型腹腔镜疝囊高位结扎术中常规探查对侧鞘状突 ,如存在未闭 ,将未闭的鞘状突高位结扎 ;结果 :患儿平均术后住院时间 1天～ 3天 ,较单侧手术患者无明显延长 ,切口无需缝合 ,无皮下血肿、缺血性睾丸炎等并发症 ,随访半年到一年无复发 ;结论 :微型腹腔镜可发现小儿隐匿性斜疝 ,并积极前瞻性治疗 ,消除了对侧斜疝发展至嵌顿绞窄的机会 ,减少一次不可避免的手术创伤及医疗费用。

混合痔合并糖尿病患者的围术期护理

目的探讨混合痔合并糖尿病患者的围手术期护理的重要性。方法对我院66例混合痔合并糖尿病患者和128例混合痔患者分别进行围手术期护理,分析两者手术疗效。结果通过围手术期护理,两组患者术后并发症及住院时间均无显著差异(P>0.05),均达到良好的效果。结论混合痔合并糖尿病患者手术比一般混合痔患者风险高,术后并发症多,但只要认真细致做好每位患者的围手术期护理,可有效避免术中和术后并发症,达到良好的治疗效果。

结肠灌注在痔术前肠道准备中的效果观察

目的:观察痔患者术前使用结肠灌注与传统的清洁灌肠两种肠道准备的临床效果。方法:将432例拟手术的痔患者按单、双序号分为两组,每组216例,单序号为结肠灌注方法行肠道准备为实验组,双序号患者为传统清洁灌肠方法行肠道准备为对照组。结果:两组患者在术中有残留液例数及术后24h内排便例数比较有显著性差异(P<0.05),而术后排便平均天数两组无差异(P>0.05)。结论:使用结肠灌注较常规清洁灌肠法能明显减少术中直肠残留液及术后24h内排便。

脓毒症大鼠心肌细胞凋亡与p53和Bcl-2基因表达的关系

目的探讨脓毒症大鼠心肌细胞凋亡的变化及其与Bcl-2和茚3基因mRNA表达的关系。方法取体重190—220g的成年雄性sD大鼠42只，随机分为三组，脓毒症组30只，正常对照组6只，假手术组6只；脓毒症组以盲肠结扎穿刺法（CLP）复制脓毒症大鼠模型，于术后3h、9h、12h、24h各处死6只大鼠，假手术组麻醉满意后打开腹腔，正常对照组仅行麻醉术，均取1．0mm^3大小的心肌组织，另外余下的6只脓毒症鼠术后待其自然死亡不取心肌。采用电镜和TUNEL法检测大鼠心肌细胞的凋亡，用RT—PCR方法检测大鼠心肌细胞Bcl-2和p53基因mRNA的表达。结果电镜下大鼠凋亡的心肌细胞胞膜皱缩，核固缩、边集、碎裂，胞膜突起、凋亡小体形成，TUNEL法检测各时间点的脓毒症大鼠心肌细胞的凋亡率均较正常对照组和假手术对照组明显升高（P〈0．05），术后12h达到峰值；p53mRNA表达明显升高（P〈0．05），其表达量与心肌细胞凋亡指数呈正相关性（r=0．976，P〈0．05）；Bcl-2 mRNA表达明显降低（P〈0．05），其表达量与心肌细胞凋亡指数呈负相关性（r=-0．833，P〈0．05）。结论脓毒症大鼠心肌细胞的凋亡明显增高，p53和Bcl-2 mRNA的表达异常是其可能机制之一。

结肠灌注在痔术前肠道准备中的效果观察

为观察痔患者术前使用结肠灌注与传统清洁灌肠两种肠道准备的临床效果，将432例拟手术的痔患者按单、双序号分为两组，每组216例。单序号患者用结肠灌注方法行肠道准备为试验组，双序号患者用传统清洁灌肠方法行肠道准备为对照组。两组患者在术中有残留液例数及术后24h内排便例数比较有显著性差异（P〈0．05），而术后排便平均天数两组并不明显（P〉0．05）。结果表明，使用结肠灌注较常规清洁灌肠法能明显减少术中直肠残留液及术后24h内排便。