纤维支气管镜检查对胸片非典型小病灶诊断评估

目的探讨纤维支气管镜(FBS)对肺内小病灶的应用价值。方法胸片显示<1 cm非典型病灶,常规进行FBS检查,组织活检、刷检、涂片、灌洗液TB-PCR检查,痰常规细胞学、细菌学等联合检查。结果FBS确诊阳性率69.8%。阴性结果30.2%。FBS活检阳性率(43.2%)高于刷检(26.0%)和痰检(18.9%),低于灌洗液TB-PCR(67.8%)和痰TB-PCR(47.9%)。结论胸片诊断支气管炎、肺内感染等其他炎性病灶,纤维支气管镜检不做为临床诊断首选方法。对胸片可疑诊断非典型结核的小病灶结合免疫生化、细菌学等实验相关检查,结合FBS检查,对非典型支气管内膜结核有重要的临床意义。