头颈部中晚期鳞癌大剂量滴注化疗的应用

对３６例初治头颈部中晚期鳞癌患者进行前瞻性随机对照研究。第一组（２０例）为大剂量顺铂（ｐＤＤ）加５－氟脲嘧啶（５－Ｆｕ）１２０小时连续滴注组（连续组）。另一组（１６例）为ＰＤＤ加５－Ｆｕ常规点滴组（常规组）。连续组和常规组有效率分别为９０．０％（完全缓解２０％，部分缓解７０％）和４３．８％（完全缓解６，３％，部分缓解３７．５％），差异有非常显著性意义（Ｐ＝０．００３９）。二组副作用相似且临床可接受（各项Ｐ值均大于０．０５）。认为２～３段大剂量ＰＤＤ＋５－Ｆｕ１２０小时连续滴注化疗是高度有效和安全的。

臀部刀刺伤并盆腔脏器损伤3例治疗体会

臀部刀刺伤临床常见，但合并盆腔脏器损伤者并不多见，一旦发生易延误诊治，我院近遇3例，现报告如下： 1 临床资料 3例均男性，22～40岁，其中右侧刀刺伤2例、左侧1例，均臀中部刺伤，2例伴腹膜刺激征及休克表现行剖腹探查，见例1右髂内动脉损伤，腹膜返折处直肠右后壁破裂、相应返折腹膜破损。结扎损伤髂内动脉，直肠修补，置引流，术后发现坐骨神经损伤，后行神经修复术；例2患侧腹膜返折破裂，相应膀胱颈破裂。……

四肢开放性大血管损伤围手术期护理

目的探讨四肢开放性大血管损伤围手术期护理经验。方法回顾性分析了25例四肢开放性大血管损伤围手术治疗病例。对此25例病人采取积极救护、术前全面准确的护理评估,围手术期针对的心理护理及基础护理与专科护理相结合的整体护理策略。结果25例手术后患者未发生任何护理并发症,经积极治疗及精心护理,患者肢体功能恢复良好痊愈出院。结论积极救护、充分的术前准备及术后病情的密切观察和肢体的功能锻炼,配合心理护理、基础护理与专科护理相结合的整体护理策略是四肢开放性大血管损伤救治成功的重要保证。

髋臼后壁骨折的诊断及手术治疗

髋臼后壁骨折是髋臼骨折中最常见的一种类型,常合并股骨头后脱位和关节内游离碎骨,若诊治不当,可造成髋关节功能障碍。我院自1996年以来手术治疗11例,疗效较满意。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组11例,男9例,女2例,年龄20～42岁,平均27岁,均为外伤所致。合并股骨头脱位4例,半脱位2例,关节内碎骨块4例。合并坐骨神经损伤者1例。

84例阑尾周围脓肿早期手术治疗体会

总结近年84例阑尾周围脓肿手术治疗的经验。早期引流、阑尾切除、坏死组织清除82例,单纯脓肿引流2例。术后无残余脓肿、肠瘘、出血等并发症。切口甲级愈合率94.05％。提示阑尾周围脓肿早期手术治疗是一种积极有效的治疗方法。

Mirizzi综合征分型及治疗(附12例报告)

目的 进一步提高Mirizzi综合征的诊治水平。方法 将Mirizzi综合征12例(男9例,女3例)按病变程度分为四型,并采用不同手术方法治疗。结果 各种手术后的患者,全部临床治愈。结论 根据分型进行手术是合理治疗Mirizzi综合征的方法,但术中慎重、仔细解剖、判断准确是非常重要的。

胰腺癌合并严重低血钾并心跳呼吸骤停11次抢救成功1例报告

病例报告 男性,50岁,右上腹胀痛伴渐进性皮肤黄染1月余,B超、CT均示胰头肿大,肝内外胆管明显扩张,胆总管直径2.5cm。血总胆管红素/直接胆红素=211.2/193.6,电解质血K+3.2mmol/L,Na+137.6mmol/L,Cl<sub>96.4mmol/L。入院第2天行经皮经肝胆管检查术（PTC）显示胆总管下端完全梗阻,同时经皮经肝胆管引流术（PTCD）。术后引流胆汁清亮,量约300ml/d,第3天胆汁引流不畅,出现右上腹疼痛加重,高热,血压下降等症状,即行胆管切开T管引流术,胆汁为脓性,胰头肿大、固定。病检:胰腺癌。

有移位髋臼骨折46例开放复位体会

髋臼骨折是由高能量暴力引起的严重创伤，是一种严重的关节内骨折，保守治疗难以解剖复位和坚强固定，往往会遗留严重的后遗症。近年来，随着开放复位内固定技术的不断改良，髋臼骨折治疗效果有了显著的提高，手术治疗髋臼骨折越来越被广泛的使用。作者医院2004年8月～2012年5月对46例髋臼骨折移位病例采取手术治疗，术后随访疗效较满意。

回旋托入法治疗难复性肩关节前脱位的临床研究

目的:应用自行设计改良的回旋托入法治疗难复性肩关节前脱位。方法:选择我院1997～2010年间的肩关节难复性前脱位32例,应用回旋托入法复位,观察复位效果和分析复位原理。结果:32例均一次性复位成功,复位过程中未出现继发损伤。结论:本法与传统整复方法(Hippocrates法和Kocher法)相比,具有操作简便、掌握容易、无需麻醉、整复效果明显的优点,且对肩周组织刺激小,能有效地避免继发损伤;尤其适用于受肩周软组织影响或合并骨折的难复性脱位。