双相障碍患者痛觉感知的脑影像学研究

目的:探索双相障碍患者持续性疼痛刺激时的脑影像学表现。方法:10例双相障碍患者和10名健康对照者在磁共振内接受12 min持续性疼痛刺激,被试在对疼痛进行视觉模拟评分(VAS)的同时进行大脑功能态扫描。结果:患者组接受的高渗盐水注射速度(234. 43±41. 69)μL/min高于对照组(208. 47±37. 36)μL/min,患者组接受的注射总量(2344. 26±1230)μL高于对照组(2084. 70±1166)μL,但患者组的VAS平均分(3. 82±0. 82)低于对照组(4. 69±0. 84)。健康对照组在疼痛条件下比患者组有更广泛的脑激活。患者组在疼痛时激活的脑区为右侧额下回,左侧辅助运动区、双侧脑岛、扣带回中部和右侧角回;患者组在双侧脑岛、额下回和左侧小脑处大脑血氧水平依赖(BOLD)信号显著低于健康对照组。结论:双相障碍患者对疼痛敏感性降低,且接受疼痛刺激时大脑激活弱于健康对照,特别是处理疼痛的关键区域脑岛和参与情绪处理的额下回激活减低。