深圳市福田村农民口腔健康调查报告

为了了解深圳市福田村农民的口腔健康状况,以便为开展口腔预防保健工作提供流行病学的依据,我科于一九八七年十月对该村200名中青年农民进行了口腔健康的调查 调查对象及方法 一、对象:在深圳市福田村随机抽取25～44岁的农民200名,男女性各100名,其中25～34岁男女性各50名;35～44岁男女性各50名。

深圳市小儿急性呼吸道感染现状及病毒病原学调查

目的分析深圳市小儿急性呼吸道感染病毒病原检测结果,为临床提供病毒病原学诊断依据。方法选择2005年6月至2007年6月深圳市急性呼吸道感染患儿,取其鼻咽分泌物,进行多功能悬浮式点阵病毒分子生物学检测,筛查8种呼吸道病毒抗原,对阳性检测标本进行分析。结果病毒检测的总阳性率为57.2%(413/720),FIV-A、RSV和PIV-Ⅲ的阳性率为81.4%(336/413);不同季节病毒阳性率不同;3岁以下小儿阳性率83.3%(344/413);病毒检测阳性率支气管哮喘患儿低于上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、毛细支气管炎患儿。结论深圳市小儿呼吸道感染以病毒性为主,FIV-A、RSV、PIV-Ⅲ为主要病原;小儿呼吸道感染病毒检测,为动态了解其流行特征及规律提供了重要的依据,对呼吸道疾病的诊断和治疗有着非常重要的指导意义。

2002—2004年深圳致死性交通事故流行病学分析

目的:对深圳市2002—2004年致死性交通事故的流行病学资料进行分析,讨论该市的致死性交通事故的主要高危因素,防治交通事故的发生,并为政府制定科学的交通发展战略提供依据。方法以深圳市公安交通管理局提供的近2年致死性交通事故的全部资料,结合其他资料,进行整理,分析和比较。结果2002．12—2004．12共发生致死性交通事故2049起,死亡2189人。①近郊区非隔离快速公路死亡占71．2．％;高速公路占4．4％;市区内干道占10．1％。②各种人为因素造成的死亡占91．2％。③死亡人员年龄集中于(20—45),占61．3％,其中外来流动人员占36％。④摩托车事故死亡占20．1％。结论交通设施的缺陷,人为违章,车辆过多是目前致死性交通事故的主要危险因素;通过教育,惩戒,改善道路条件,控制车辆数量可以减少交通事故。

护理干预在福田区海洛因依赖者美沙酮维持治疗中的作用探讨

目的探讨护理干预对福田区海洛因依赖者美沙酮维持治疗(MMT)受治者脱失率和尿吗啡阳性率的作用。方法将200例受治者随机分为干预组100例,对照组100例,通过对干预组开展拓展护理服务,对照组仅开展健康宣教;对比两组偷吸海洛因和受治者脱失率。结果干预组3年脱失率10%(10/100),对照组3年脱失率62%(62/100),干预组尿吗啡阳性率半年为20%(20/100),一年35%(35/100);对照组尿吗啡阳性率半年为65%(65/100),一年为79%(79/100)。结论实施护理干预措施能增强受治者的治疗依从性,明显减少尿吗啡阳性率,明显降低受治者的脱失率。

现代化医院的人力资源开发

作者分析了我国医院人力资源管理的现状,指出随着中国经济结构的改变,人力资源的地位逐渐上升,尊重知识、尊重人才、尊重创新已是一种共识与潮流。对于人力资源管理所呈现的新趋势,医院决策者必须具有战略眼光,善于抓住机遇,建立科学的绩效评估体系和分配制度,创建学习型医院,实现医疗队伍现代化,建立适应市场经济的人力资源管理体制。

髓内钉置入内固定治疗肱骨骨折

背景:肱骨骨折的治疗到目前仍未形成一个固定的、被大多数学者接受的统一的治疗模式,髓内钉置入内固定治疗肱骨骨折的适应证、手术时机等一直存在分歧。目的:分析肱骨骨折的病理解剖、愈合过程及损伤分型,探讨髓内钉置入内固定治疗肱骨骨折的手术适应证及时机。方法:治疗复杂肱骨骨折的目的是恢复必要的功能或解剖位,达到稳定置入固定,能早期功能锻炼。收集髓内钉置入固定治疗肱骨骨折的相关文献,找出治疗对象相似、疗效评价标准相同的病例进行比较研究。为肱骨骨折的临床治疗提供依据。结果与结论:肱骨骨折在选择治疗方法时应严格评估骨折类型、骨质质量及选择适合的髓内钉对于肱骨骨折治疗预后很重要。了解髓内钉的类型和置入固定方式,认识不同种类髓内钉置入治疗肱骨骨折的价值,采取有效措施防治髓内钉置入固定治疗肱骨骨折相关并发症的发生,可在治疗肱骨骨折时得到满意的结果。

成人急性下呼吸道感染患者病毒病原学研究

目的了解成人下呼吸道感染住院患者呼吸道病毒病原学构成。方法深圳福田医院2007年10月至2008年10月临床诊断为社区获得性肺炎(CAP)、急性支气管炎(AB)、慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的住院患者为观察组,采集鼻咽拭子,采用多重PCR技术检测常见的7种(11个亚型)呼吸道病毒。同时采用间接免疫荧光法检测多种病毒血清特异性IgM抗体。同期健康体检者106例作为对照组。结果对照组106例仅4例阳性。观察组192例患者鼻咽拭子中80例检出99株病毒,患者阳性率41.6%,病毒检出率51.5%。检出病毒以流感病毒A型(FluA)、鼻病毒(RhV)、副流感病毒1型(PIV1)为主,三者占检出病毒株的81.8%(81/99)。血清学检测发现61例73种(型)病毒阳性,患者阳性率31.7%,病毒阳性率38.0%,以FluA、PIV1和呼吸道合胞病毒(RSV)检出为主。两种标本综合结果 192例患者中共91例110株(型)阳性,患者阳性率47.3%,病毒阳性率57.2%。结论成人下呼吸道感染患者中病毒感染具有较高比例,以FluA、RhV、PIV1为主。

熊去氧胆酸和维甲酸对人成骨肉瘤细胞MG-63细胞周期与分化的影响

以癌细胞诱导分化物维甲酸为平行对照,应用中药有效成份熊去氧胆酸处理人成骨肉瘤MG63细胞,观察比较熊去氧胆酸及其与维甲酸的组合对MG63细胞形态、细胞周期及分化的影响.实验结果显示,经熊去氧胆酸、维甲酸及其组合联合处理之后,MG63细胞体积增大,核质比例减少,形态趋于规则.细胞周期发生G0/G1期阻滞,G0/G1期细胞比例显著增加,而S期和G2/M期细胞比例则明显下降.细胞终末分化标志物I型胶原表达明显增强,骨结节形成数目增多,且结节结构更为典型.其中,熊去氧胆酸和维甲酸联合组对MG63细胞周期的阻滞及细胞终末分化指标I型胶原的表达、骨结节形成的诱导均强于单独处理组.结果表明,熊去氧胆酸具有与维甲酸相近似的诱导人成骨肉瘤MG63细胞分化的作用,并且两者组合具有协同诱导成骨肉瘤细胞分化的效果.

人子宫内膜间质细胞的体外培养

目的 :建立分离培养符合实验要求的人在位及异位子宫内膜间质细胞的方法 ,为进一步探讨子宫内膜异位症发生、发展的分子生物学机制提供一个理想的实验模型。方法 :胶原酶消化在位和异位内膜组织 ,进行原代培养 ,胰蛋白酶消化法传代培养 ,光镜、免疫细胞化学染色进行细胞鉴定。结果 :角蛋白、波形蛋白染色证实细胞纯度达 95 %以上。结论 :胶原酶消化法简便易行 ,可获得符合实验要求的人子宫内膜间质细胞 ,可以用于子宫内膜异位症发病机制。

经尿道电切加膀胱化疗药物灌注治疗腺性膀胱炎

目的提高腺性膀胱炎诊疗水平。方法腺性膀胱炎患者32例,膀胱镜检膀胱黏膜表现为滤泡样或绒毛样、乳头样、慢性炎症改变。经尿道电切术加丝裂霉素或吡柔比星膀胱灌注,规律治疗1年,方案为每周1次共8次,其后每月1次共10次,定期做膀胱镜检查。结果随访7-36个月,平均18个月。28例痊愈,4例复发,无恶变病例。结论经尿道电切,术后丝裂霉素或吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎,疗效满意、毒副作用低,是治疗腺性膀胱炎的较好方法。

脑外伤后脑震荡样症状早期药物治疗临床研究

目的:探讨脑外伤后脑震荡样症状早期药物治疗的有效性。方法:选择183例轻、中型脑外伤患者,分组后早期应用能量合剂(能量合剂组)、尼莫地平(尼莫地平组)、灯盏细辛(灯盏细辛组)治疗伤后脑震荡样症状,观察治疗后不同时间段脑震荡样症状恢复情况并进行比较。结果:治疗后7、14d灯盏细辛组脑震荡样症状改善率(87.3%、94.4%)明显高于尼莫地平组(73.4%、82.8%)(均P<0.05)及能量合剂组(64.6%、70.8%)(均P<0.01)。伤后1个月脑震荡样症状消失率能量合剂组(29.2%)明显低于尼莫地平组(48.4%)(P<0.05)及灯盏细辛组(57.8%)(P<0.01)。伤后3个月脑震荡后遗症发生率能量合剂组(29.2%)明显高于尼莫地平组(12.5%)(P<0.05)及灯盏细辛组(5.6%)(P<0.01)。结论:早期选择有效药物治疗可促进脑外伤后脑震荡样症状及时恢复,减少脑震荡后遗症的发生,可推广应用于临床。

醉酒对外伤性颅内进展性出血手术治疗影响分析

目的提高醉酒后外伤致颅内进展性出血(PHI)患者的手术疗效,以改善患者预后。方法回顾性总结263例头部外伤后颅内进展性出血手术治疗患者的临床资料,比较分析醉酒对手术时机、术中出血量、2次手术发生率以及手术预后的影响。结果与同期192例非酒后外伤颅内进展性出血手术治疗患者比较,71例醉酒患者中,伤后6 h内行开颅手术治疗占32.4%、术中出血量>800 ml占33.8%、2次手术发生率32.4%、预后良好率(优良+轻残)仅70.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重视醉酒后外伤致颅内进展性出血的早期发现和及时手术治疗,注意术中术后处理,减少2次手术发生率,以提高手术疗效。

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石(附16例报告)

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石的临床效果。方法 采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗男性尿道结石 16例。结果 所有病例均成功碎石 ,碎石时间 6～ 2 5min ,术后无明显出血、感染。及尿道狭窄等并发症。结论 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石疗效确切、安全、易操作 。

综合康复疗法改善脑卒中患者吞咽困难及流涎症状

目的:了解综合康复治疗对脑卒中并发吞咽困难及流涎的效果。方法:对住院的27例脑卒中合并吞咽困难和流涎的患者进行吞咽有关的器官功能训练、摄食训练、针灸等综合康复治疗,评定治疗前后的疗效并进行统计学分析。结果:平均治疗21d,27例经过综合康复,显效6例,有效18例,无效3例,总有效率89%(24/27),治疗前后比较差异有显著性意义(χ2=14.0,P<0.05);15例b-e级流涎经训练后转为a-c级,流涎控制的有效率为100%,治疗前后比较差异有非常显著性意义(χ2=40,P<0.01)。治疗前后饮水试验评分与吞咽障碍评分相同。结论:临床综合康复治疗对脑卒中后吞咽困难及流涎患者的功能恢复有较好的疗效。

有限潜行减压术治疗多节段腰椎间盘突出症疗效分析

目的 分析多节段腰椎间盘突出症患者的临床特征及影像学改变，并对有限潜行减压术疗效进行回顾性评价。方法1999年3月～2004年3月，收治22例（L1-S1共49个节段）多节段腰椎间盘突出症患者，男14例，女8例，年龄49～68岁。以L4，5及L5、S1为主，共35个节段。均行有限潜行减压加髓核摘除术。结果术后22例患者获随访4～21个月，平均7个月。术后x线片检查腰椎稳定。按Nakai等评定标准评价：优16例、良5例、可1例。无神经根损伤和硬脊膜损伤等并发症。结论有限潜行减压术治疗多节段腰椎间盘突出症是一种有效的手术方法，能解决多节段腰椎间盘突出症引起的突出和狭窄，并最大限度地保持了脊柱的稳定性。

锁骨中段移位骨折切开复位钢板及克氏针内固定的疗效分析

目的比较钢板与克氏针固定治疗锁骨中段移位骨折的效果。方法72例单侧锁骨中段完全移位骨折的患者,其中钢板组40例,采用切开复位钢板螺钉固定;克氏针组32例,采用复位后2枚平行克氏针固定。对2组患者的临床表现、肩关节评分、并发症发生情况及X线表现进行随访评价。结果钢板组发生内固定松动1例,并发症发生率2.5%,无骨不连接病例,平均骨折愈合时间为(15±6)周。克氏针组延迟愈合1例,内固定松动2例,骨不连接3例,并发症发生率18.75%,平均骨愈合时间为(16±8)周。钢板组并发症发生率明显低于克氏针组(P<0.05),2组间平均骨折愈合时间无显著性差异(P>0.05)。钢板组肩关节功能恢复优良率在各随访时点均明显高于克氏针组(P<0.05)。结论切开复位钢板固定治疗锁骨中段移位骨折较克氏针固定安全有效,可以减少骨折畸形愈合、骨不愈合的发生,使肩关节功能早日恢复。

超早期微侵袭手术治疗高血压脑出血临床分析

目的评估超早期微侵袭手术治疗高血压脑出血的临床价值。方法88例高血压脑出血病人,随机抽取32例行超早期微侵袭手术,30例超早期大骨瓣开颅血肿清除手术,26例行缓期微侵袭手术,对治疗效果进行分析、比较。结果超早期微侵袭手术组病人病后1周内意识障碍明显好转率高于缓期微侵袭手术组,平均住院时间、并发症发生率少于超早期骨瓣开颅组及缓期微侵袭手术组,近期疗效优良率高于超早期骨瓣开颅组及缓期微侵袭手术组,住院期间死亡率低于缓期微侵袭手术组。结论超早期微侵袭手术治疗高血压脑出血,具有神经功能恢复快、并发症少、住院时间短、预后优良等优点,是最佳手术时机和手术方式。

缺血修饰清蛋白对高脂血症患者继发急性冠状动脉综合征的预警作用

目的探讨缺血修饰清蛋白(IMA)联合血脂指标对高脂血症患者继发急性冠状动脉综合征(ACS)预警作用。方法对109例ACS患者、119例高脂血症患者和104例健康对照者进行血清IMA、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)检测,计算TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoA1/ApoB比值。结果 ACS患者TC/HDL-C、ApoA1/ApoB和IMA水平与健康对照者比较差异有统计学意义(P<0.05)。高脂血症患者IMA水平与健康对照者比较差异无统计学意义(P>0.05),但高脂血症患者随着TC/HDL-C比值升高血清IMA水平也升高。结论对于TC/HDL-C升高的TC、TG均升高的高脂血症患者,若血清IMA水平也升高提示其具有继发ACS的危险性;血清IMA有可能成为评估ACS危险性的指标之一。