【目的】探讨老年脑梗死隐性误吸的高危因素与发生机制，为卒中相关性肺炎的风险评估与早期干预提供参考。【方法】2011年8月至2012年10月入选在本院神经内科住院的急性老年脑梗死患者72例，入院后24 h内完成临床吞咽功能评估，并在7 d...【目的】探讨老年脑梗死隐性误吸的高危因素与发生机制，为卒中相关性肺炎的风险评估与早期干预提供参考。【方法】2011年8月至2012年10月入选在本院神经内科住院的急性老年脑梗死患者72例，入院后24 h内完成临床吞咽功能评估，并在7 d内完成吞咽电视荧光透视检查（VFSS），通过VFSS确定患者有无误吸，记录隐性误吸发生率，分析隐性误吸与年龄、病变部位、临床吞咽异常表现的关系，分析老年脑梗死隐性误吸的高危因素。【结果】完成VFSS检查的72例患者中，误吸者32例，误吸发生率为44．4％（32/72），其中隐性误吸占13例，占误诊的40．6％（13/32）。60～65岁，66～70岁，71～75岁，76～80岁，＞80岁这五个年龄段的隐性误吸发生率分别为7．7％（1/31），15．4％（2/13），23．1％（3/13），23．1％（3/13），30．7％（4/13），年龄越大隐性误吸的发生率就越高。＞80岁患者较60～65岁患者的隐性误吸发生率有统计学差异（ P ＜0．05）。其余各年龄段无统计学差异（ P ＞0．05）。双侧多发性梗死者隐性误吸率46．6％（7/15），脑干＋小脑梗死者为40％（2/5），大脑半球＋基底节区梗死者为9．5％，前两组与大脑半球＋基底节区梗死组比较均有统计学差异（ P ＜0．01）。但前两组间的比较无统计学差异（ P ＞0．05）。【结论】急性老年脑梗死患者较容易发生隐性误吸，年龄越大的患者，双侧多发性脑梗死的老年患者发生的几率更高。展开更多
文摘【目的】探讨老年脑梗死隐性误吸的高危因素与发生机制，为卒中相关性肺炎的风险评估与早期干预提供参考。【方法】2011年8月至2012年10月入选在本院神经内科住院的急性老年脑梗死患者72例，入院后24 h内完成临床吞咽功能评估，并在7 d内完成吞咽电视荧光透视检查（VFSS），通过VFSS确定患者有无误吸，记录隐性误吸发生率，分析隐性误吸与年龄、病变部位、临床吞咽异常表现的关系，分析老年脑梗死隐性误吸的高危因素。【结果】完成VFSS检查的72例患者中，误吸者32例，误吸发生率为44．4％（32/72），其中隐性误吸占13例，占误诊的40．6％（13/32）。60～65岁，66～70岁，71～75岁，76～80岁，＞80岁这五个年龄段的隐性误吸发生率分别为7．7％（1/31），15．4％（2/13），23．1％（3/13），23．1％（3/13），30．7％（4/13），年龄越大隐性误吸的发生率就越高。＞80岁患者较60～65岁患者的隐性误吸发生率有统计学差异（ P ＜0．05）。其余各年龄段无统计学差异（ P ＞0．05）。双侧多发性梗死者隐性误吸率46．6％（7/15），脑干＋小脑梗死者为40％（2/5），大脑半球＋基底节区梗死者为9．5％，前两组与大脑半球＋基底节区梗死组比较均有统计学差异（ P ＜0．01）。但前两组间的比较无统计学差异（ P ＞0．05）。【结论】急性老年脑梗死患者较容易发生隐性误吸，年龄越大的患者，双侧多发性脑梗死的老年患者发生的几率更高。
