体素内不相干运动成像定量评估肝窦阻塞综合征

目的探讨体素内不相干运动(IVIM)MRI定量参数评估野百合碱诱导的大鼠肝窦阻塞综合征(SOS)微循环障碍的可行性。方法选取36只SD大鼠,随机分成SOS组(n=30)和基准组(n=6)。SOS组大鼠用野百合碱溶液灌胃,剂量为160 mg/kg,分别在灌胃后第1、3、5、7、10天随机选取6只大鼠行IVIM MRI检查,测量肝脏的水分子扩散(D)、灌注分数(f)、伪扩散系数(D*)、表观扩散系数(ADC),待扫描完成后处死该组大鼠行肝脏取样,测量病理评分。基准组大鼠不做任何干预,在SOS组开始灌胃前1 d行IVIM MRI检查,扫描完成后处死该组大鼠行肝脏病理检查。根据肝纤维化程度将大鼠肝脏分为正常、早期、晚期SOS。分析IVIM MRI定量参数与病理评分及受试者工作特征曲线的相关性。结果D、f、D*、ADC的定量参数值在第1、3、5天下降,在第7、10天升高,与病理评分呈负相关关系。与正常肝脏比较,“早期”SOS的D(P<0.01)、f(P<0.01)、D*(P<0.001)、ADC(P<0.001)均降低,“晚期”SOS的D(P<0.001)、f(P<0.001)、D*(P<0.001)、ADC(P<0.001)进一步降低。f(r=-0.723)与病理评分的相关系数高于D(r=-0.539)、D*(r=-0.550)和ADC(r=-0.554)。鉴别诊断“早期”SOS和“晚期”SOS时D和f的ROC曲线下面积值(分别为0.8和0.85)高于D*和ADC(分别为0.74和0.73)。结论IVIM MRI可以定量评估不同分期SOS肝脏功能和结构的变化,随着SOS损伤的进展,IVIM MRI定量参数出现不同程度的改变,可以为临床监测SOS进展提供重要信息。