反流样非溃疡性消化不良患者酸反流监测分析

作者应用动态２４小时食管ｐＨ监测系统对１６例正常成人和２１例反流样ＮＵＤ患者进行了监测。结果表明；两组食管ｐＨ监测各指标之间有极显著性差异（Ｐ＜０．００１）。提示反流样ＮＵＤ存在着增多的酸反流，对此类患者的抑酸药物治疗是合理的。并对反流样ＮＵＤ的诊断进行了讨论。

溃疡性结肠炎患者肿瘤坏死因子α与T细胞亚群的变化及其相关性研究

目的和方法 :探讨溃疡性结肠炎 (UC)之肿瘤坏死因子α与T细胞亚群的变化及其相关性 ,测定 2 5例溃疡性结肠炎患者外周血单个核细胞 (PBMC)经培养于体外自发和经LPS诱生的TNFα含量及其外周血T细胞亚群百分率和比值。结果 :①UC组与对照组自发产生的TNFα含量间无明显差异 (P >0 0 5 )。LPS诱生后TNFα含量UC组明显低于对照组 (P <0 0 5 )。②UC组与对照组CD3细胞百分率无明显差异 ( 68 86%± 4 10 %vs 70 10 %±5 0 4 % ,P >0 0 5 )。UC组CD4细胞显著低于对照组 ( 3 2 72 %± 6 0 6%vs 4 1 15 %± 7 2 6% ,P <0 0 1) ,而其CD8细胞则高于对照组 ( 2 4 96%± 4 0 2 %vs 2 1 88%± 4 17% ,P <0 0 5 ) ,使得其CD4 /CD8的比值明显低于对照组 (P <0 0 1)。③两组诱生后的TNFα含量与其CD4、CD8、CD4 /CD8之间均无相关性。结论 :UC患者TNFα的诱生能力低下 ,T细胞亚群数量及比值异常 ,TNFα诱生水平与T细胞亚群的变化间无相关性。

腹腔穿刺放液灌洗及注射抗生素对肝硬化自发性细菌性腹膜炎的治疗价值

为探讨腹腔穿刺放液,灌洗及注射抗生素对肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的治疗价值。对单纯静滴抗生素(Ⅰ组)与静滴抗生素并用排放腹水,腹腔灌洗和注射抗生素(Ⅱ组)治疗SBP的效果进行比较研究。结果显示,Ⅱ组患者的治愈好转率明显高于Ⅰ组(77.97对48.84,P<0.05)。说明腹腔穿刺放液,灌洗及注射抗生素是治疗肝硬化腹水合并SBP的有效方法。

幽门螺杆菌根除治疗前后胃粘膜病变特点分析

目的 :探讨幽门螺杆菌感染状态下胃粘膜病变特点及根除治疗后的变化情况。方法 :选择有消化道症状 ,经胃镜检查证实为“慢性胃炎”患者 2 5 2例 ,按类型分为 4组 ,在根除治疗前后分别于胃底、胃体、胃窦多部位活检 ,行病理学及HP检查 ,确诊为幽门螺杆菌相关性胃炎患者 ,采用丽珠胃三联片治疗 1周。结果 :慢性活动性胃炎HP检出率最高 ,慢性萎缩性胃炎和肠上皮化生的HP检出率均高于慢性非活动性胃炎 ,但 4组HP检出率统计学上无显著性差异 (P >0 .0 5 )。幽门螺杆菌感染患者胃粘膜活动性炎症 ,萎缩及肠上皮化生的发生率显著高于无幽门螺杆菌感染者 (P <0 .0 1)。丽珠胃三联根除治疗后HP( -)组中活动性胃炎检出率明显下降 (P >0 .0 5 ) ,但萎缩性胃炎、肠上皮化生的检出率无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论 :幽门螺杆菌与慢性胃炎密切相关 ,它可导致胃粘膜炎症加重 ,萎缩和肠上皮化生。根除治疗后可使胃粘膜炎症活动减轻 ,但对胃粘膜萎缩、肠上皮化生短期内无逆转作用。

腹腔穿刺放液灌洗及注射抗生素对肝硬化自发性细菌性腹膜炎的治疗价值

为探讨腹腔穿刺放液，灌洗及注射抗生素对肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（ＳＢＰ）的治疗价值。对单纯静滴抗生素（Ⅰ组)与静滴抗生素并用排放腹水、腹腔灌洗和注射抗生素(Ⅱ组)治疗ＳＢＰ的效果进行比较研究。结果显示，Ⅱ组患者的治愈好转率明显高于Ⅰ组（７７．９７％对４８．８４％，ｐ＜０．０５）。说明腹腔穿刺放液、灌洗及注射抗生素是治疗肝硬化腹水合并ＳＢＰ的有效方法。

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的病因分析

目的 :为探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎 (SBP)的致病菌及其来源。方法 :总结分析了我院 1 0年间所收治的肝硬化合并 SBP患者腹水细菌培养阳性的情况。结果 :在本组 2 5例腹水细菌培养阳性标本中 ,大肠埃希氏菌 1 6例 (6 4% ) ,肺炎克雷伯氏菌 3例 (1 2 % ) ,类肠球菌 2例 (8% ) ,弗劳地枸橼酸杆菌、洛菲氏不动杆菌、苯丙酮酸莫拉氏菌和铜绿假单胞菌各 1例 (各4% )。结论 :肠道细菌是肝硬化合并

肝硬化患者血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮和心钠素水平的变化及其与腹水的关系

水盐失调和腹水形成是肝硬化常见的病理改变之一，越来越多的证据表明，心钠素(ANP)和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)间的代谢失衡可能是肝硬化腹水机制中的重要环节。

肝病患者血清PCⅢ、HA、LN和PLD水平的变化及其与肝纤维化的关系

为了探讨血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、脯氨酸肽酶（PLD）、透明质酸（HA）和层粘连蛋白（LN）对肝纤维化的诊断价值，本文对103例肝病患者血清中的这几个指标的代谢变化进行了观察，并对其中23例肝活检患者中这些指标与肝纤维化程度之间的相关性进行了分析。结果发现：与正常人相比，慢活肝（CAH）和肝硬化（LC）患者血清PCⅢ、CN、HA和PLD水平明显增高（P＜0．01），而慢迁肝（CPH）和急性肝炎（AH）患者上述各项指标的变化与正常人比较差异并不明显（P＞0．05）。血清PCⅢ、LN、HA和PLD的异常高值趋向性地向LC和CAH集中，其升高的方向及程度与肝损害和肝纤维化发展的方向及程度保持良好的一致性。相关分析亦发现肝活检患者肝纤维化程度与其血清PCⅢ、LN、HA和PLD水平的变化呈显著正相关。提示血清PCⅢ、LN、HA和PLD等指标均能较好地反映肝病的慢性化程度和肝纤维化的活动水平及程度，且较少受肝细胞损伤性因素影响。在反映肝纤维化程度方面，HA和LN似更优于PCⅢ和PLD。

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的病因分析

自发性细菌性腹膜炎(Spontaneous bacterial peritonitis，SBP)是肝硬化腹水的一种严重并发症。近年来，关于SBP的病因学和发病机制方面的研究已取得了很大的进展。我们自1988年1月至1997年12月10年间共收治肝硬化合并SBP患者102例，有64例做了腹水细菌培养检测，其中25例细菌培养阳性。现将该资料完整的25例总结报告如下。

肝功能检测及临床评价

肝脏是人体的重要代谢器官,具有复杂的结构和生理功能.病毒性肝炎时肝脏的结构和功能的改变也很复杂.目前根据肝脏功能改变而设计的反映肝功能的检测方法已不下数百种,且新的试验还在不断的发展与建立.在临床上如何合理地选择和恰当地应用肝功能试验,对于病毒性肝炎的诊断,对肝炎严重程度、转归及预后的判断,对各种中西药物等对肝炎疗效的评价,都具有十分重要意义.

病毒性肝炎的临床分型

1 急性病毒性肝炎临床上分为急性黄疸型和无黄疸型.(1)急性黄疸型肝炎病理改变常见的为肝细胞气球样变,肝细胞高度肿胀,形似气球,胞浆染色变浅,胞核浓缩.肝细胞变性、浓缩呈嗜酸性变,甚至胞质凝结致密、均匀,类似玻璃样质块,形成嗜酸性小体.肝细胞点状坏死或单个细胞坏死,汇管区可见炎性细胞浸润,主要为大单核细胞和淋巴细胞,肝血窦壁Kupffer细胞增生.按其病程,分为黄疸前期。

食管裂孔疝内镜诊断标准的探讨——附93例分析

滑动型食管裂孔疝的内镜诊断问题国内已有几篇报告。本组8458例胃镜检查中93例诊断为滑动型食管裂孔疝，检出率1．1％，现报告如下，并就其内镜诊断标准及分型作一讨论。

复方犀黄丸含药血清体外抗癌作用的研究

目的 :探讨中药复方犀黄丸对人肝癌细胞体外生长的影响。方法 :制备中药含药血清 ,采用MTT法检测体外培养肝癌细胞的生长抑制率。结果 :犀黄丸含药血清对肝癌细胞生长抑制率达 39%。 10 %、15 %、2 0 %含药血清组对癌细胞的生长抑制率高于对照组及 2 5 %、5 %组 (P <0 0 5 )。其血清浓度与抑制率呈直线相关。结论 :血清药理学方法是研究中药复方抗癌作用的有效方法 ,复方犀黄丸对肝癌细胞体外生长有一定的抑制作用。

结肠康泰对小鼠肠道运动功能影响的实验研究

为探讨结肠康泰临床疗效的药理基础，观察了结肠康泰对小鼠正常及病理状态下小肠、结肠运动的影响。结果表明结肠康泰对正常小肠运动有一定促进作用，对结肠推进无明显影响；对病理状态下的肠推进亢进无明显抑制作用。提示结肠康泰对肠道运动主要呈现兴奋作用，临床用于治疗以腹胀、便秘为主要表现的慢性结肠炎。