三氧化二砷单用或联用化疗药物对多药耐药白血病细胞的毒性研究

目的 :探讨三氧化二砷 (As2 O3)单用或与化疗药物合用对敏感白血病细胞 (K5 6 2 )或多药耐药 (MDR)白血病细胞 (K5 6 2 /A0 2 )的毒性作用。方法 :细胞毒实验采用MTT法 ,细胞表面P 糖蛋白 (P gp)和细胞内柔红霉素 (DNR)浓度采用流式细胞术测定。结果 :As2 O3 对K5 6 2和K5 6 2 /A0 2的IC50 分别为 ( 2 .1± 0 .2 ) μmol·L-1和( 1.5± 0 .3) μmol·L-1,二者比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。As2 O3 分别与DNR、足叶乙苷 (VP16 )和三尖杉酯碱(H)联合应用时 ,对K5 6 2和K5 6 2 /A0 2的联合指数均大于 1。加入As2 O3 前后K5 6 2 /A0 2细胞表面P gp和细胞内DNR荧光强度均无明显改变。结论 :As2 O3 对敏感和MDR白血病细胞的细胞毒性作用相似 ;它分别与DNR ,VP16和H联合应用时 ,对敏感或MDR白血病细胞的毒性均为拮抗作用 ;它不影响MDR细胞P

吡喃阿霉素联合足叶己甙治疗成人ANLL疗效探讨

报告应用吡喃阿霉素联合足叶乙甙治疗13例成人急性非淋巴细胞白血病(ANLL).结果:完全缓解(CR)8例 (61.5%),部分缓解(PR)2例(15.4%),总有效率达76.9%.且对复发病例有效,毒副作用轻.

三氧化二砷与联合化疗序贯治疗急性早幼粒细胞白血病

目的 :探讨三氧化二砷与联合化疗序贯治疗急性早幼粒细胞白血病 (APL)的疗效与副作用。方法 :对 3例初治病人与 4例复发病人分别给予全反式维甲酸 (ATRA)和三氧化二砷以诱导缓解 ,完全缓解 (CR)后用DA(D :柔红霉素 ,A :阿糖胞苷 )、HA(H :高三尖杉酯碱 ,A :阿糖胞苷 )方案与三氧化二砷序贯治疗。结果 :7例患者均获CR ,并且目前仍保持CR状态 ,持续CR的时间 10～ 4 4个月。结论 :三氧化二砷与联合化疗序贯治疗APL具有疗效好 ,毒副作用轻 。

多发性骨髓瘤骨代谢指标的测定及临床意义

目的 :了解骨代谢指标骨钙素 (BGP)和游离脱氧吡啶 (DPD)在多发性骨髓瘤 (MM)中的含量变化 ,探讨 BGP和 DPD在 MM患者诊断和治疗方面的意义。方法 :测定 12例 MM患者 (MM组 )治疗前后血清 BGP、钙、磷和碱性磷酸酶 ,以及尿游离脱氧吡啶 /肌苷的含量及其变化 ,以 12例性别和年龄相匹配的体检健康者为对照组。结果 :MM组血清 BGP含量为 (3.41± 0 .6 2 )μg/L ,明显低于对照组的 (4 .5 5± 0 .91)μg/L (P <0 .0 1) ;治疗后 BGP有所升高 ,但差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。MM患者尿游离脱氧吡啶 /肌苷为 (10 .5 3± 1.35 )× 10 - 6 ,显著高于对照组的 (5 .6 1± 1.0 4)× 10 - 6 (P<0 .0 1) ;而治疗后下降为 (8.72± 1.15 )× 10 - 6 ,与治疗前相比差异显著(P <0 .0 1)。血清钙、磷和碱性磷酸酶与对照组无差异 ,治疗前后亦无显著变化。结论 :BGP和 DPD有可能用作了解 MM骨损害程度和评价病情的较敏感指标 ,动态测定 DPD的变化将有助于判断

增强阿糖胞苷抗肿瘤作用的研究进展

通过对阿糖胞苷的代谢过程进行调节,或对肿瘤细胞生物学行为进行调节,均可增强其抗肿瘤作用。代谢过程调节包括抑制脱氧胞苷脱氨酶和增强脱氧胞苷激酶活性。生物学调节包括:应用造血生长因子和蛋白激酶C活化剂以及应用反义技术,下调bcl-2基因表达。

自体造血干细胞移植治疗急性白血病13例

目的 :评价自体造血干细胞移植 (AHSCT)治疗急性白血病的疗效。方法 :采用AHSCT治疗急性白血病 13例 ,中位年龄 19( 7～ 40 )岁。其中急性非淋巴细胞白血病 (ANLL) 6例 ,急性淋巴细胞白血病 (ALL) 7例。CR1后移植 9例 ,CR2后移植 4例。预处理选用以MAC(Melphalan 14 0～ 180mg/m2 × 1d ;Ara C 1 0～ 2 0mg/m2 × 2d ;CTX 60mg/kg× 2d)为主的方案 ,其中 6例在经典MAC的基础上改用马法兰口服为静注 ,并有 3例同时加用CCNU( 5mg/kg× 1d)及VP16( 60 0mg/m2 × 1d)。另 3例次采用TACC为主的预处理。结果 :所有患者移植后均重建造血 ,平均存活时间为 2 9个月 ( 2～ 132个月 )。 9例CR 1期移植者 3年无病生存为 4例 ,5年DFS为 3例。结论 :为降低白血病复发率和提高患者无病生存率 ,无骨髓供者的CR 1期急性白血病患者适合接受ABMT。

改良MAC预处理在自体骨髓移植中的应用

目的：避免骨髓移植MAC预处理方案中存在的口服马法兰用量大、病人服药困难及吸收剂量不准确。方法：采用全静脉给药MAC预处理方案进行自体骨髓移植2例。结果：发现该方案用量准确、使用方便，但存在着造血恢复时间长、胃肠道损伤重等缺点。结论：该方案能切实保证无照射骨髓移植预处理的效果，可考虑替代口服马法兰作为首选。

71例初治急性白血病免疫表型及临床分析

目的 探讨急性白血病免疫表型特点及临床意义。方法 应用间接免疫荧光法对 71例初治急性白血病进行膜免疫表型的检测。结果 急性非淋巴细胞白血病 (ANLL) 5 5例中 ,My+ ANLL ,CD+ 15ANLL、My-ANLL分别占 83 .6%、76.4%、16.4% ,完全缓解 (CR)率分别为 67.3 %、73 .8%、2 5 .0 % ,My+ ANLLCR率高于My-ANLLCR率 (P <0 .0 1) ;16例ALL中 ,8例单系ALLCR率 75 .0 % ,5例兼表达髓系抗原及淋系抗原ALLCR率 2 0 .0 % ,2例裸型ALL未缓解 ,1例DR+ 型ALLCR。结论 CD15在ANLL中检出率高 ,是较好的辅助诊断指标。My+ ANLL预后较好。

血小板生成素对体外人血小板活化的影响

目的：研究血小板生成素（ＴＰＯ）及其他造血生长因子在体外对人血小板活化的影响。方法：应用荧光标记单克隆抗体和流式细胞技术。结果：终浓度 １２０ ｎｇ／ｍＬ的ＴＰＯ在体外能直接诱导人血小板活化，活化率为 ８．８９％～３９．９２％，中位数 １７．４３％，４０ｎｇ／ｍＬ的较低浓度 ＴＰＯ及 １００ｎｇ／ｍＬ粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）和白细胞介素－３（ＩＬ－３）对血小板活化无影响。结论：ＴＰＯ对血小板功能有促进作用，较高浓度的ＴＰＯ可直接诱导血小板活化。

多药耐药基因在基因治疗中的应用

人类多药耐药基因(mdr1)转染造血干细胞已在实验研究获得成功,现已进入Ⅰ期临床试验,用于肿瘤化疗中保护骨髓造血干细胞。mdr1与其他基因共同构建的双顺反子逆转录病毒载体转染可同时表达mdr1和其他基因,如为mdr1和其他耐药基因,则可用于联合化疗中保护骨髓造血干细胞;如为mdr1和其他治疗基因,mdr1则作为其他治疗基因的选择标志。