深圳市罗湖区居民卫生服务需求调查分析

本文通过分析社区居民家庭健康调查，了解居民对卫生服务的需求量，根据部分调查结果，进行讨论研究，为制定社区卫生政策，合理利用卫生资料提供参考数据。

深圳市罗湖区劳务人员麻疹免疫状况调查

目的:针对重点人群开展免疫水平监测是麻疹预防控制工作的重要内容,对深圳市罗湖区有效控制近年麻疹疫情上升和制定消除麻疹策略方案具有重要意义。方法:选择深圳市罗湖区劳务人员为监测对象,分为3个年龄组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测麻疹IgG抗体。结果:共监测161人,男性48人,女性113人,抗体阳性率为93.17%,几何平均滴度(GMT)为1:966.5。结论:研究对象从年龄、性别、户籍地等方面比较,麻疹抗体水平阳性率无显著统计学意义,麻疹抗体阳性率及GMT都达到了较高水平,目前在辖区内发生大范围的麻疹爆发疫情的可能性不大。

2004—2005年深圳市6城区社区卫生资源配置状况分析

目的探讨深圳市6城区社区卫生服务资源配置状况及其公平性程度,为社区卫生资源配置公平性评价方法提供实践依据。方法采用Lorenz曲线和Gini系数对2004—2005年深圳市6城区社区卫生服务资源配置状况进行评价。结果深圳市6城区社区卫生技术人员总数、社区医生人数、社区护士人数、社区卫生服务机构数、市政府投入经费等在人口配置上,2004年Gini系数分别为0.28、0.30、0.26、0.19、0.16;2005年Gini系数分别为0.23、0.25、0.27、0.16、0,均处于最佳的公平状态。结论深圳市6城区社区卫生技术人员总数、社区医生人数、社区护士人数、社区卫生服务机构数、市政府对社区卫生服务投入经费等资源在人口配置上已达到较好的公平性。

系统综合集成法在社区卫生服务机构绩效考核评价中的应用

目的探讨系统综合集成法在社区卫生服务机构绩效考核评价中的应用效果,为社区卫生服务机构绩效考核评价方法提供实证分析依据。方法采用典型整群抽样方法,对深圳市某区7个社区卫生服务机构进行社区卫生服务绩效考核测评,并用系统综合集成法对7个社区卫生服务机构的绩效考核结果进行评价。结果用系统综合集成法和加权评分方法对同一批测评对象进行测评,其分析结果基本一致。结论系统综合集成法实用,计算方法简单,结果可靠,可对社区卫生服务机构绩效考核结果进行排序,有利于从整体上把握一个地区社区卫生服务机构绩效考核的分布水平。

加权秩和比法在社区卫生服务中心综合评价中的应用

目的探讨加权秩和比法(RSR)在社区卫生服务中心综合评价中的应用效果,为社区卫生服务中心综合评价方法提供实证分析依据。方法采用目的抽样方法,对深圳某区所有60家社区卫生服务中心进行考核测评,并采用RSR对60家社区卫生服务中心的考核结果进行综合评价。并根据RSR分档要求,将评价对象分档。结果评价对象共分为上、中、下3档。经方差分析,3档社区卫生服务中心WRSR值间差异有统计学意义(F=92.83,P=0.000)。结论加权秩和比法实用,计算方法简单,可对全区社区卫生服务中心测评结果进行分档排序,有利于从整体上把握一个地区社区卫生服务中心综合考评分布水平。

TOPSIS方法在社区卫生服务机构绩效考核评价中的应用

目的探讨TOPSIS方法在社区卫生服务机构绩效考核评价中的应用效果。方法采用目的抽样调查方法,对深圳某区7个社区卫生服务机构进行社区卫生服务绩效考核测评,并用TOPSIS方法对7个社区卫生服务机构的绩效考核结果进行评价。结果用TOPSIS方法和加权评分方法对7个社区卫生服务机构进行测评,其分析结果基本一致。结论TOPSIS分析方法简单实用,结果可靠。可对社区卫生服务机构绩效考核结果进行排序,有利于从整体上把握一个地区社区卫生服务机构绩效考核的分布水平。

影响社区卫生服务机构综合评价效果的相关因素研究

目的 探讨社区卫生服务机构综合评价效果的影响因素，为社区卫生服务科学化管理提供参考依据。方法 采用加权秩和比法对深圳某区所有60家社区卫生服务中心的考核结果进行评价与分档，并采用方差分析和逐步回归分析方法对社区卫生服务中心评价效果进行影响因素分析。结果 在3类社区卫生服务中心（上、中、下3档）中，规范化培训合格率、工作人员学历平均指数、工作人员从事社区卫生服务工作的平均时间、基本设施的数量、奖金与医院相近科室比较、社区预防、康复项目数、社区慢病管理种类、24h值班、年收入与支出比、各种疫苗接种率、0—3岁儿童管理率、残疾人管理率、孕产妇管理率、社区居民满意度得分间差异有统计学意义（P〈0．05）。上述指标均是上档类社区卫生服务中心得分高于中档类，中档类社区卫生服务中心得分高于下档类。多因素分析显示，中心主任的职称和暂住人口的数量对社区卫生服务中心总得分有一定影响（P〈0．01）。结论 社区卫生服务中心的健康发展与政府投入、社区卫生服务开展项目、中心主任专业素质、社区卫生服务中心的社会及经济效益有密切关系，它们是影响社区卫生服务机构综合评价效果的主要因素。

社区卫生服务机构综合评价的质性研究

目的了解社区卫生服务管理人员对社区卫生服务机构综合评价过程的感受、看法、观点、建议,为社区卫生服务机构考核管理科学化、规范化提供借鉴。方法通过访谈形式,访问了12名社区卫生服务中心主任,将获得的资料进行分析、整理,提出问题。结果社区卫生服务机构管理人员对年度考评的重要性高度认可;考评中的问题主要集中在考评方法、指标、内容、方式等方面;在社区卫生服务发展的建议方面主要集中在政策落实、人才建设及经费到位等。结论综合评价对社区卫生服务机构的发展方向有引导作用;人才素质和稳定是发展社区卫生服务的关键;深圳社区卫生服务中心考评从探索阶段正在向规范阶段发展。

电子版内外科疾病护理指南在护理病历质量控制中的应用

目的探讨《电子版内外科疾病护理指南》在护理病历质量控制中的应用效果。方法制定《电子版内外科疾病护理指南》,先调查确定疾病目录,请专科护理专家确定其知识框架,对各医院专科护理组长进行培训,查阅指定的国内外权威书籍和文献,收集、归纳、概括专科护理要点,然后经专科护理专家进行修改及审核后完成手稿,然后在电脑工程师协助下,制作成关于各科护理技术指引的专业数据库,通过计算机及网络实现多科室信息资源共享。抽检《电子版内外科疾病护理指南》使用前后护理病历存在的问题。结果抽检使用前(2008年)376份和使用后(2009年)392份病历中,护理病历书写缺陷由2008年的0.83处/份,下降到2009年的0.61处/份,经检验χ2=12.08,P<0.05,差异有统计学意义,其中2009年入院评估缺项或不符、记录术语欠规范、缺针对性护理措施、评估欠连续性等方面缺陷较2008年都有所下降(P<0.05),但缺安全隐患预见性记录没有明显差异(P>0.05)。结论《电子版内外科疾病护理指南》的使用,提高了护理人员的评估能力;规范了记录中的专业术语;提高了针对性护理措施的执行力;护理记录和病情评估的连续性加强,提高了全体护理人员的护理病历书写质量。

护生对社区实习带教教师综合素质评价与分析

目的了解社区实习带教教师的整体现状和扩生对社区实习带教教师的满意度。为完善社区实习内容、改善社区实习环境，提高带教教师的带教水平和改进带教工作提供依据。方法采用自填问卷式调查方法对我校参加社区实习的2003级83名护生进行调查。结果带教教师中50％以上是中级职称，从事社区卫生服务工作2年以上的人员占95％。实习护生对带教教师综合素质评价中8项基本带教能力良好率均达到85％以上。实习护生对带教教师的满意率达到95％，对实习内容和实习环境的满意率分别为82％和81％。结论本届社区实习带教教师综合素质较高，其8项素质良好率均达到85％以上。宾习护生对带教教师的满意度较高。但社区实习内容和实习环境有待进一步改善。

专职夜班及固定班次在临床实施中的效果与评价

目的 :探索科学、合理的排班方法。方法 :将在岗护士 6 2名随机分为实验组和对照组 ,对实验组的护士采用专职夜班及固定班次排班 ,对照组为常规排班法 ,对两组心理健康状况进行问卷调查、实验对比 ,对护士的心理健康状况、学习兴趣、学习记忆力、工作质量、效率及病人满意度的提高等指标进行对照研究。结果 :两组护士的心理健康状况、学习效果、工作质量、效率及病人满意度统计学分析有明显的差异 (P <0 .0 5 )。结论 :实行专职夜班、固定班次排班法是科学可行的 。

护理人员考核新标准的建立与量化管理

目的探索科学的护士管理模式,提高管理效应和效能。方法2004年11月,深圳市罗湖区各区属医院按照公平、激励、竞争的原则,设计了医院护理人员目标式量化考核标准,建立护理人员综合量化评价体系,2005年1-12月予以应用实施,将护士绩效考核延伸到服务质量、技术质量、劳动纪律、专业考核、学分管理、继续教育、学历职称晋升、论文发表、护士岗位与年限、评优评先、科研管理、质量改进等各方面。结果对护士考核实施量化管理,促进个人成长和事业进步。使绩效考核在强化服务、提升个人、兼顾公平的基础上向风险高、上夜班、劳动强度大的岗位倾斜。结论通过护理人员考核指标的建立实施,使考评护士有了量化指标,引导广大护士向达标方向努力,有效促进人员素质提高,为评优评先提供可参考的有力依据。

凭特色专科制胜 靠高新技术腾飞——美国加利福尼亚州圣拉蒙医疗中心快速发展探秘

本文介绍美国加利福尼亚州圣拉蒙医疗中心以超前意识、高新技术和经营策略,将一个默默无闻的小医院,发展成国内外知名医疗中心的成功经验。旨在激励我国目前仍处于困境中的中小医院面对困难,勇敢接受挑战,扭转被动落后的局面。

医院感染管理的问题及策略

1医院感染现状 1.1医院感染管理工作发展不平衡自深圳市妇儿医院发生医院感染暴发流行以后,引起了各级领导的高度重视,各医院均把医院感染管理纳入医院全面质量管理体系,成立以主管院长挂帅、护理部主任、医务科长、药剂科、总务科、门诊部、临床各科室负责人及专职医院感染工作人员为委员的医院感染管理组织,投入人力、物力和财力组建医院感染科,抽调专兼职人员负责此项工作.

2010年深圳市丙型病毒性肝炎血清流行病学调查

目的了解深圳市居民丙型肝炎病毒抗体的流行状况,为丙型病毒性肝炎防控工作提供科学依据。方法采取多阶段整群随机抽样的方法,于2010年在深圳市抽取2个行政区,调查1～59岁各年龄组自然人群共3 771人。并采集静脉血,用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清抗丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV);同时,对2005-2010年深圳市丙型病毒性肝炎病例报告情况进行了分析。结果深圳市居民HCV总感染率为0.53%;40岁及以上年龄组抗-HCV阳性率为1.00%,40岁以下年龄组抗-HCV阳性率为0.38%,两组间抗-HCV阳性率差异有统计学意义(2=4.92,P=0.027);不同职业人群中以农民的抗-HCV阳性率(1.89%)最高;不同文化人群中文盲人群的丙型病毒性肝炎感染率(1.92%)最高,不同文化程度人群抗-HCV阳性率差异无统计学意义(P>0.05);深圳市丙型病毒性肝炎发病率逐年上升,新发病例数在2010年首次超过乙型病毒性肝炎,居病毒性肝炎首位。结论丙型病毒性肝炎感染已成为深圳市日益严重的公共卫生问题。加强健康教育是目前预防丙型病毒性肝炎的主要措施。

深圳市甲型病毒性肝炎血清流行病学调查

目的了解深圳市常住人口抗HAV-Ig G水平现状,为政府部门制订甲型病毒性肝炎防治措施提供依据。方法采用多阶段随机抽样方法在全市1~59岁常住居民(居住时间>6个月)中进行抽样,收集有效调查问卷和血清标本3 371份,采用酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)对血清中抗HAV-Ig G进行血清学检测。结果深圳市常住人群抗HAV-Ig G阳性率为63.2%;抗HAV-Ig G阳性率女性高于男性,且随年龄增长而升高,随文化程度升高而降低;深圳出生的15岁以下儿童甲肝疫苗接种率和抗HAV-Ig G阳性率均高于非深圳出生;但甲肝疫苗免疫效果在甲肝疫苗初种后5~10年后逐渐下降。结论虽然深圳市常住人口中甲肝抗HAV-Ig G阳性率低于全国和全省平均水平,但应加强甲肝防治知识的健康教育,重视6~15岁年龄组人群甲肝疫苗的补种。

深港两地围绝经期妇女健康状况调查

目的:了解深港两地妇女围绝经期综合征的患病情况及其相关因素。方法:在深圳市罗湖区、香港各随机整群抽取一个社区,采用统一的调查问卷,对40～60岁围绝经期妇女进行调查。结果:在418例被调查者中,出现围绝经期综合征者225例,发生率为53.83%,其中以骨关节痛、失眠、烦躁易怒、潮热出汗、容易疲劳或乏力、性欲下降等症状表现较为突出;血管舒缩症状、骨质疏松症状深圳妇女高于香港妇女(P<0.01),而精神神经症状香港妇女高于深圳妇女(P<0.01);随着绝经的来临和年龄增长,围绝经期症状的发生率呈增高趋势(P<0.01)。结论:围绝经期妇女的健康问题不容忽视,应加强围绝经期妇女的保健工作,缓解症状,改善生活质量。