深圳市罗湖区0～7岁儿童出生缺陷现况调查

目的了解深圳市罗湖区0～7岁儿童出生缺陷的发生水平和分布特点,探讨降低先天缺陷儿童出生率的相关因素,为优生优育提出相应的可操作性的干预措施。方法由经培训的调查员对罗湖区0～7岁户籍儿童进行出生缺陷现况调查。结果共调查1997年9月1日至2004年8月31日出生的0～7岁户籍儿童10489人,发现出生缺陷儿童126例,出生缺陷率为120.12/万。男女儿童的缺陷儿发生率没有显著性差异,0～7岁各年龄段儿童的缺陷儿发生率也没有显著性差异。结论深圳市罗湖区0～7岁儿童出生缺陷的发生率高于广东省平均水平。实施出生缺陷干预工程,提高出生人口素质,刻不容缓。

深圳市罗湖区居民对地中海贫血知识和态度的调查研究

目的:通过调查深圳市罗湖区居民对地中海贫血的知识、态度和行为,为预防地中海贫血提供依据。方法:在该区采用随机抽样的方法抽取2个社区的300名居民进行入户问卷调查。结果:问卷的有效率为97.7%。听说过地中海贫血的占68.6%,知晓途径居首位的是"三优大讲堂"(40.8%),其次为社区/医院医生(26.9%)。男女性在"听说过地中海贫血"和"地中海贫血是遗传病"的知晓率有统计学差异(P<0.01)。对于地贫的态度和行为方面,大多数人都做出了正确的选择。已婚者的行为正确率高于未婚者,并在"自觉参加(做过)婚前和产前检查"和"产前检查确定是重型地贫儿,会选择进行人流或引产"的行为上有统计学差异(P<0.05)。结论:应加强地中海贫血预防的宣传,建立社会救助体系,全社会给予地贫患儿更多的关爱。

深圳市罗湖区女性流动人口生殖感染及其影响因素分析

目的应用结构方程模型探讨女性流动人口生殖感染影响因素。方法采用分层随机抽样,调查深圳市罗湖区女性流动人口共1 304名,采用结构方程模型进行统计分析。结果女性流动人口自我报告生殖感染率较高,1年内感染率为58.9%。年龄、婚姻状况、社会经济地位、生殖卫生习惯直接影响女性流动人口生殖感染,生殖卫生知识掌握程度间接影响女性流动人口生殖感染。生殖卫生知识掌握程度与社会经济地位相关。结论女性流动人口生殖感染受到多因素影响,在制订对女性流动人口生殖健康干预措施时,应注意考虑到各因素之间的关系。

深圳市罗湖区1420例妇女生殖道人乳头瘤病毒筛查结果分析

目的探讨生殖健康检查的妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染的情况,为宫颈癌早期预防工作提供依据。方法对2006年5月—2007年11月在深圳市罗湖区计划生育服务中心进行生殖健康检查的1420例妇女,采用核酸分子快速杂交型技术进行21种HPV亚型感染筛查,并对结果呈阳性者进行阴道镜检查。结果HPV总感染率为15.21%(216/1420),21种型别均被检出,感染占前三位的是HPV16,HPV58,HPV52。HPV感染高峰年龄在30～35岁(4.15%)。216例HPV阳性者中亚临床感染及相关肿瘤感染占81.41%。结论对HPV阳性者进行严格的宫颈癌筛查是妇女生殖健康检查的重点,社会因素对HPV的筛查有较大的影响。

深圳地区TCu220IUD、γ-IUD、VCu200IUD多中心随机比较研究

目的:对TCu220IUD、γ-IUD、VCu200IUD在深圳地区育龄妇女中使用的有效性、安全性进行评价,为筛选适合深圳地区育龄妇女使用的IUD提供科学依据。方法:采用前瞻性、多中心随即对比临床研究方法,对900例适龄妇女由经过专门培训的医生放置上述3种IUD各300例,于置器后3、6、12、24个月随访,并对其中300例增加了60、84个月随访,以寿命表方法统计3种IUD的终止情况。结果:3种IUD放置24个月后的带器妊娠率分别为TCu220IUD1.00/100妇女、γ-IUD 0.67/100妇女、VCu200IUD 0.33/100妇女;脱落率分别为TCu220IUD 3.33/100妇女、γ-IUD2.67/100妇女、VCu200IUD 1.67/100妇女,因症终止率分别为TCu220IUD 6.00/100妇女、γ-IUD 2.00/100妇女、VCu200IUD 4.00/100妇女,3组比较无统计学差异,均显示出良好的避孕效果和可接受性。300例5年和7年的随访表明,3组带器妊娠、脱落及因症终止率未随时间延长而明显增加;但γ-IUD发生嵌顿的可能性增加;VCu200IUD 7年后出血、疼痛等副反应增多。结论:TCu220IUD、γ-IUD、VCu200IUD避孕效果可靠、并发症少、可接受性好,均的作为深圳地区推荐使用的IUD。

深圳市一般妇女生殖道感染状况及其影响因素分析

目的:了解深圳市妇女生殖道感染(RTI)流行情况,分析其中全市一般人群(一般人群)与罗湖区受检人群(罗湖区人群)RTI流行情况及其影响因素,寻求普通人群RTI的防治办法。方法:通过问卷调查生物学特征及其他相关情况;妇科检查阴道、宫颈情况,取相应分泌物及抽取静脉血分别进行相关病原体实验室检查;用SPSS10.0软件进行统计描述和判断。结果:①深圳市一般人群RTI感染率(25.5%)与我国其他地区研究结果一致,而罗湖区人群RTI感染率(17.6%)则明显低于全市水平;②宫颈感染的危险因素为年龄≤25岁、未婚、近3个月有新性伴及没有使用避孕套,阴道感染中滴虫感染的危险因素为年龄≤25岁、初次性生活年龄<18岁、未婚,高中以上文化程度者患细菌性阴道病和念珠菌性阴道炎的可能性较小;③罗湖区人群对部分RTI症状的认知程度明显高于一般人群。结论:加强对RTI、AIDS防治的健康教育工作,在各个不同层面开展多种形式的RTI、AIDS防治知识教育是提高一般人群对RTI、AIDS认识,减少疾病发生和传播的重要因素;积极开展生殖健康普查、普治工作,尽早发现无症状RTI病人并进行规范治疗,是阻断疾病发展、传播,减少并发症发生和HIV感染机会的重要环节。

城市育龄人群生育观念及生殖健康调查分析

深圳市作为中国改革开放的窗口,在经济开发区及现代化建设方面取得了巨大成就。广大育龄群众的生育观念也随着改革开放的发展及历经了“人口目标责任制”、“计划生育一票否决权”等计划生育政策后发生了很大变化。本研究拟在通过调查了解城市育龄人群的生育观念、生殖健康和计划生育服务现状及其影响因素,探索完善现行计划生育服务的办法。 对象和方法 一、资料来源 深圳市罗湖区1997年11月～1998年4月领取准生证前参加婚育学校学习的育龄夫妇。

改良YZ-Ⅱ输卵管银夹与原夹绝育效果多中心研究

目的:观察经过改进的输卵管银夹的绝育效果。方法:采用多中心研究方法,比较经过改良的YZ-Ⅱ输卵管银夹与原夹的绝育效果,并分析影响绝育效果的因素。结果:手术对象1334例,其中,采用改良夹505例,原夹829例,绝育3年后寿命表复孕率分别为0.20%和1.57%,成功率分别为99.80%和98.43%,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论:改良后的银夹明显提高了银夹绝育术的成功率,尤其适用于输卵管充血增粗者,且副反应轻,值得临床推广应用。

流动人口避孕节育服务现状与需求调查

目的了解流动人口避孕节育现状及对服务的需求,为提供优质、高效的避孕节育服务提供依据。方法采用随机整群抽样调查方法,对18~49岁不同行业的,未做绝育手术的女性流动人口进行问卷调查。结果多数服务对象采取了避孕措施,但高效避孕措施的使用率不高;34.2%的妇女有过人工流产史,其中38.7%为两次以上人工流产;大多数人对人流危害的认识不足;多数调查对象比较认同的获取避孕知识的途径为：宣传资料、公众微信号或QQ、面对面单独咨询等。结论流动人口对避孕节育的知识了解不全面,高效避孕措施的使用率低,人工流产率高、对人流的危害认识不足,应结合现代生活方式的改变,针对不同特征妇女开展多种形式的宣教工作,促进安全有效的避孕措施的使用。

B超监测部分宫腔手术的临床应用

目的 :探讨B超监测放、取IUD及人工流产术的临床应用价值。方法 :在B超监测下行放、取IUD及人工流产术共 983例为观察组 ;选择同期进行相关手术的病例 938例为对照组 ,对术中及术后情况进行比较。结果 :观察组带器妊娠 ,宫内节育器 (IUD)下移脱落、因症取出以及人工流产综合征、人工流产漏吸均低于对照组 ,顺利取器高于对照组 ,差异有显著性或非常显著性 (P <0 0 5或 0 0 1)。结论 :采用B超监测部分宫腔手术方便易行 ,对提高手术准确性 ,减少并发症 ,避免手术不安全隐患有积极作用 ,对放置。

B超四腔心切面在筛查胎儿先天性心脏畸形中的价值

目的:分析四腔心切面在筛查胎儿心脏畸形中的价值。方法:对971例胎儿,其中259例为高危胎儿,用心脏四腔切面筛查的方法进行检测,以引产后尸解或出生后作为对照标准。结果:终止妊娠胎儿尸解和出生后证实有先天性心脏病的36例,其中有33例用四腔心切面筛查有先天性心脏畸形,占91.67%,3例四腔心切面所见基本正常,但存在先天性心脏畸形,占8.33%。四腔心切面筛查先天性胎心畸形的敏感性为86.84%、特异性为100%、准确性为99.49%。结论:四腔心切面在产前超声筛查新生儿先天性心脏畸形方面具有重要作用和临床意义。

放置两种吉妮IUD 18个月临床效果分析

目的:观察吉妮致美与吉妮宫内节育器(IUD)使用18月的临床效果。方法:随机分组分别放置吉妮致美IUD517例,吉妮IUD508例,分别于置器后1、3、6、18个月进行随访,记录病史、放置IUD手术时间及术后随访情况,对数据进行生命表分析和Logistic多因素分析。结果:①随访18个月吉妮致美和吉妮IUD的带器妊娠率分别为0.60/100妇女年和0.61/100妇女年(P>0.05);②置器后6月内月经周期缩短、经量增多、月经期延长情况吉妮致美组低于吉妮组(P<0.05),因出血终止使用的吉妮致美组(1.2/100妇女年)明显低于吉妮组(6.69/100妇女年),P<0.05;③两组均无因疼痛所致的终止。④带器妊娠的危险因素为子宫内口至子宫底外缘距离大和子宫后屈;⑤脱落的危险因素则为体力劳动和哺乳期置器者。结论:吉妮和吉妮致美IUD避孕效率高;吉妮致美IUD对减少置器后近期出血及因出血所致终止率有明显效果,为吉妮IUD系列的扩大应用提供了更多的选择。

B超监测下放置吉妮IN IUD的临床效果观察

目的：观察B超监测放置吉妮IN IUD宫内节育器的临床效果。方法：多中心随机分组在B超监测下放置吉妮IN IUD289例,TCu380A IUD 303例,分别于术后1、3、6、12、24、36个月行妇科及B超随访,以生命表方法统计结果并行显著性检验。结果：①术后疼痛TCu380A组明显高于吉妮IN组（P〈0.05）;术后6~36月,月经紊乱以TCu380A组为高（P〈0.05）。②两组带器妊娠率均较低（吉妮IN组1.04/100妇女,TCu380A组1.32/100妇女,P〉0.05）;脱落率TCu380A组（6.60/100妇女）高于吉妮IN组（4.84/100妇女,P〈0.05）;吉妮IN组因出血和疼痛的终止率（2.77/100妇女）较TCu380A组（5.61/100妇女）低（P〈0.05）。结论：吉妮INIUD具有与TCu380A IUD同样高的避孕效率,其在降低脱落率、因症取出率及副反应发生率方面优于TCu380A IUD。

吉妮致美宫内节育器置入后近期临床效果观察

目的:(1)观察吉妮致美宫内节育器(IUD)与吉妮IUD的临床使用效果;(2)比较吉妮致美IUD与吉妮IUD置器后近期出血情况。方法:随机分组在B超监测下放置吉妮致美IUD517例,吉妮IUD508例,分别于置器后1个月、3个月、6个月进行随访,记录病史、放置IUD手术时及术后随访情况,对数据进行频数分析和卡方检验。结果:术后6个月随访吉妮致美IUD、吉妮IUD的带器妊娠率分别为1/510(0.2%)和3/501(0.6%),P>0.05;置器后1、3、6个月随访吉妮致美IUD月经量增多、月经期延长发生情况均明显低于吉妮IUD(P<0.05);置器后3、6个月因出血所致的IUD终止率吉妮致美IUD明显低于吉妮IUD(P<0.05)。结论:吉妮IUD和吉妮致美IUD均为避孕效率较高的宫内节育器;吉妮致美IUD能明显减少置器后近期出血的发生及因出血所致的IUD使用终止率。

B超监测下吉妮和TCu 380 A宫内节育器592例临床分析

目的:①多中心观察B超监测下放置吉妮和TCu380A宫内节育器(IUD)并随访12月的临床效果;②探讨吉妮IUD近期脱落的原因。方法:随机分组并在B超监测下放置吉妮IUD289例,TCu380AIUD303例,术后1、3、6、12月定期妇科及B超随访,记录受试对象病史、术时和术后情况,用SPSS10.0软件包进行数据处理,以生命表方法统计结果并行显著性检验。结果:①术后疼痛症状发生情况TCu380AIUD组明显高于吉妮IUD组,差异有显著性(P<0.05);术后6、12月随访月经紊乱以TCu380AIUD组为高,差异有显著性(P<0.05)。②术后6月、12月生命表结果提示吉妮IUD组因出血和疼痛的终止率较TCu380AIUD组低,差异有显著性(P<0.05)。③子宫后位者易发生带器妊娠,脱落与月经量及置器医生放置IUD质量有关。结论:吉妮IUD的避孕效果与国际推荐使用的TCu380AIUD一致,置器后出血和疼痛副反应少于后者。引入B超监测IUD放置过程对杜绝放置的不安全隐患有重要作用,也是在监控和验证放置IUD质量、年轻医生的培训过程及基层推广应用中必须注意的问题。

宫内节育器放置术妇女生殖道支原体感染状况调查

目的了解宫内节育器放置术妇女生殖道支原体感染状况。方法随机选择拟在本中心行宫内节育器放置术的妇女1532例,对其宫颈管标本进行解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)的培养检测。结果 1532例妇女中支原体阳性546例,阳性率为35.64%,其中单Uu感染455例,阳性率为29.70%,单Mh感染34例,阳性率为2.22%,Uu和Mh混合感染57例,阳性率为3.72%。支原体感染在不同年龄、文化程度、职业的妇女中差异有统计学意义(P<0.05),在不同户籍类型、婚姻状况的妇女中差异无统计学意义(P>0.05)。结论深圳宫内节育器放置术妇女生殖道支原体感染率较高,以单Uu感染为主,高危人群为:年龄≥40岁、初中及以下文化程度、工人/服务业者,应引起重视。

尼尔雌醇在绝经后取宫内节育器中的应用

目的:探讨绝经后取宫内节育器前服用尼尔雌醇片的价值。方法:148例绝经后要求取出宫内节育器的妇女,随机分成两组,一组为直接取器组73例,按常规方法直接取出宫内节育器;另一组为服药组75例,顿服4 mg尼尔雌醇片1周后再取出宫内节育器,2组均在B超监测下取器。结果:直接取器组取器成功率为85%,用药组取器成功率为100%,两组有显著性差异(P<0.05)。结论:对于绝经后妇女,直接取器易造成IUD取出困难及失败,通过术前服用尼尔雌醇改善宫颈条件,可以提高取环的成功率。

B超监视妇科手术仪放置宫内节育器239例临床分析

目的:观察B超监视妇科手术仪放置宫内节育器的临床效果。方法:采用在超声监视妇产科手术仪引导下放置宫内节育器239例(试验组),与传统方法下放置宫内节育器307例(对照组)进行对比,术后1、3、6、12月定期妇科及B超随访;记录受试对象病史、术时和术后情况;用SPSS10.0软件包进行数据处理,以生命表方法统计结果并行显著性检验。结果:①两组IUD带器妊娠、疼痛和其他原因与放置IUD有关方面无统计学差异。②试验组的脱落率、出血和出血同时伴腹痛的明显低于对照组。统计学差异有显著性(P<0.05)。③试验组月经紊乱和腹痛低于对照组,两组有显著性差异(P<0.05)。结论:B超监视妇科手术仪放置宫内节育器可以减少并发症和副反应,值得在计生门诊手术中推广应用。

宫颈糜烂样改变妇女HPV筛查结果分析

目的探讨宫颈糜烂样改变妇女的人乳头瘤病毒(HPV)感染情况。方法采用回顾性分析方法,选择宫颈糜烂样改变妇女211例为观察组,选择宫颈光滑者605例为对照组,观察两组HPV感染情况。结果宫颈糜烂样改变的妇女HPV感染率为15.17%,宫颈光滑的妇女HPV感染率为16.03%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈糜烂样改变不会增加宫颈HPV感染的机会,提示宫颈糜烂样改变与HPV感染无直接关系。

宫颈液基细胞学和阴道镜检查在宫颈病变早期筛查的临床应用

目的评价宫颈液基细胞学(TCT)涂片配合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法对2006年2月至2006年9月我中心门诊宫颈糜烂患者648例行宫颈液基细胞学涂片检查,80例液基细胞学涂片异常者均行阴道镜检查,于可疑处行宫颈活体组织病理检查。结果液基细胞学涂片检查阳性诊断率为29.69%(95/320),其中非典型鳞状细胞(ASCUS)占20.0%(19/95),高度鳞状上皮内病变(ASCUS-H)占6.31%(6/95);内瘤样变Ⅰ级(CIN-Ⅰ)占67.39%(64/95),CIN-Ⅱ占18.95%(18/95),CIN-Ⅲ占13.68%(13/95)。结论TCT涂片配合阴道镜检查能及早发现宫颈病变。