输尿管软镜碎石术中肾盂内压力监测的临床应用与观察

目的:通过监测输尿管软镜碎石术中肾盂内压力(intrarenal pelvic pressure,IPP)来协助控制术中灌注压力并观察其临床效果。方法:分析我院2019年6月—2020年5月行输尿管软镜碎石术的78例患者临床资料。设定IPP>30 mmHg为肾盂高压(IPPmax),累计IPPmax<10 min为A组,累计IPPmax≥10 min为B组,其中IPPmax持续时间<1 min视为瞬时压力变化,不纳入统计。比较两组术前、术后2 h及术后次晨血常规、降钙素原以及术前、术后1周的血β2微球蛋白、尿微量白蛋白数据。结果:78例均顺利完成手术,其中5例因结石负荷大分期手术。所有手术均顺利放置软镜导入鞘,平均手术时间(47.2±15.7) min。术后2例患者出现发热,无严重并发症发生。结论:通过输尿管软镜导入鞘放置F4输尿管导管连接麻醉监护仪动脉血压传感器是一种安全简便的IPP监测方法,可以及时反馈给手术医生协助控制灌注压力以降低术后并发症的概率。