医疗美容机构安全影响因素分析及管理策略探讨

探讨目前美容医疗机构存在的影响医疗安全因素,从文化建设、制度执行、医疗文书、技术协作、应急预案、流程优化等方面探索安全管理对策,旨在互相交流安全管理经验,提升美容医院医疗质量管理水平,从而共同促进医美行业健康、稳定、良性发展。

医学美肤时代来临——传统皮肤科医生如何应对

皮肤科学经过一个多世纪以来的专业发展目前正经历着一场历史性的转型时期,表现为皮肤学科从对异常皮肤状态的关注转变为对正常皮肤状态的关注,皮肤修复、美化和维护方面满足患者对身心健美的要求已成为临床皮肤病学科发展的方向之一,使我国的皮肤科学正朝着一个符合生物心理社会现代全方位医学模式的先进学科急速迈进。正是顺应时代的需求,在我国皮肤科专业领域内一个新的学科分支——美容皮肤科学的发展势头异常强劲,近来大量先进的激光、

自动一体化智能麻醉机器人的研发与实现

本文试图将现有的麻醉深度监测设施整合到麻醉机内,提出了一种以麻醉深度监测(BIS、TOF、ANI)为载体,基于脑电双频指数监测下的闭环控制系统构建自动一体化智能麻醉机器人的设计思路,实现麻醉机与各种监护仪器数据兼容,反馈信息与控制系统形成闭合环路,通过反馈策略实现自动化药物输注和调整,利用最少的麻醉药物达到最佳的麻醉效果,并缩短术后苏醒时间,提高术后康复水平,最大限度保护患者围术期的安全,同时通过机械臂实现麻醉基础操作,减轻麻醉医生工作压力。

黄褐斑治疗新靶点

黄褐斑是一种常见的主要发生于面部的黄褐色色素沉着斑,主要累及亚洲女性人群。虽然黄褐斑发病与内分泌有内在的联系,但其具体病因及发病机制尚不完全清楚,导致各种治疗方法褒贬不一,疗效不确切。以往黄褐斑发病机制研究主要侧重在黑素的合成和代谢途径,治疗原则是抑制黑素细胞的活性和促进黑素的代谢[1],故黄褐斑的光电治疗成为一个热点 在临床上也取得了较好的效果，但近年来随着敏感性皮肤发病率日益增多，光电治疗对黄褐斑的效果逐渐降低，且目前越来越多的研究表明皮肤的屏障功能受损和皮肤微炎症等因素均在黄褐斑的发病过程中发挥着重要的作用。本文就黄褐斑和皮肤屏障的关系探讨黄褐斑治疗新靶点。

微针疗法治疗难治性黄褐斑临床观察

目的:观察微针疗法治疗难治性黄褐斑的临床疗效。方法:选取39例面部难治性黄褐斑患者,采用微针疗法进行治疗,应用MASI评分(Melasma Area Severity Index,MASI)和治疗前后照片对比改善效果。结果:39例面部难治性黄褐斑患者微针疗法治疗6次后,对比治疗前后照片并对患者面部黄褐斑MASI评分进行统计学分析,黄褐斑均有不同程度改善,其中11例(28.21%)达到75.00%以上的改善率,16例(41.03%)达到50.00%以上的改善率,总改善率81.65%。1例患者发生色素沉着,修复治疗后色素沉着减退;无1例患者出现色素减退等副作用。39例患者均有不同程度的毛孔及皮肤纹理改善。结论:微针疗法治疗难治性黄褐斑疗效确切,无明显副作用,为治疗难治性黄褐斑提供了一个新手段。

黄褐斑的整合治疗

黄褐斑易诊难治,本文旨在探索黄褐斑的整合治疗方法。黄褐斑的整合治疗方向包括促进黑素分解和代谢、减少黑素合成和传输、减轻炎症和修复屏障、改善皮肤和全身状态等,并应严格防晒、加强皮肤护理、采用温和洗脸法、调节好情绪及规律作息等。黄褐斑的整合治疗可提高疗效、并可降低副反应发生率和复发率、提高患者的体验度和满意度,是一种较先进的理念和方法,值得推广。

内窥镜辅助假体隆胸术中的精准剥离

目的探讨内窥镜辅助假体隆胸术中的精准剥离。方法选取2017年2月-2018年3月深圳美莱医疗美容医院美容外科收治的乳房塑形患者32例,均实施内窥镜辅助假体隆胸术,术中精准剥离。结果所有患者通过内窥镜辅助假体隆胸手术治疗后,均良好恢复。术后随访1~12个月,乳房塑形自然,未发生移位现象,而且术后无1例患者发生并发症,总体疗效较好。结论针对乳房塑形患者,假体隆胸术过程中辅以内窥镜,能进一步提高手术治疗的精准性、安全性及可靠性,而且手术切口微创、位置隐蔽、术后恢复快,值得在临床中大力推荐。

手术室人性化护理应用探讨

[目的]探讨手术室开展人性化护理的临床效果。[方法]随机选取2011年3月-2011年9月于我院手术治疗病人47例为观察组,并开展手术室人性化护理;另选取同期手术病人45例为对照组,比较两组病人手术前后焦虑状况。[结果]观察组47例病人术前有焦虑情绪者39例,术后降至55.3%(26/47),术前、术后相比差异有统计学意义(P<0.01);两组术后焦虑情绪比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]手术室人性化护理的开展可有效缓解病人术前焦虑,更利于手术的顺利实施,值得应用。

两种不同皮瓣设计加内眦韧带固定矫治内眦赘皮的效果观察

目的比较应用三角形皮瓣切除法与不等边"Z"形成形法,联合皮下眼轮匝肌和内眦韧带一同固定术矫治内眦赘皮后的效果。方法 A组:局麻下切开三角形皮瓣,将三角形皮瓣切除,暴露眼轮匝肌,分离眼轮匝肌和内眦韧带,将内眦韧带两侧的眼轮匝肌彻底分离松解,皮瓣内多余的眼轮匝肌需剪除。将新内眦点的皮肤和眼轮匝肌瓣和三角形底边中点(相当于内眦韧带的起点)固定于内眦韧带上。B组:局麻下切开"Z"形皮瓣,分离皮瓣及内眦韧带,内眦角自然向内移,将内眦韧带折叠缝合,并将内眦皮瓣下组织缝合固定在缩短的内眦韧带上。结果受术者360例,术后随访90例,其中A组30例,B组60例,术后新内眦成形良好。A组三角瓣早期(1-3个月)瘢痕明显。6-12个月后逐渐淡化。B组"Z"早期疤痕不明显,3-6个月后疤痕完全不显,睑裂变长,眼睛变的美观自然。结论采用三角形皮瓣切除和"Z"形成形法联合皮肤和眼轮匝肌进行内眦韧带固定术,两种方法将新建内眦点的眼轮匝肌和皮肤固定在内眦韧带上,能够使新建内眦点具有正常的解剖结构,避免内资赘皮的复发及切口疤痕。A组严重的内眦赘皮易形成较大的猫耳修剪后切口较长疤痕较明显,内眦容易增生复发。只适合要求轻度增大眼裂的睑形内眦赘皮。B组适合大多数类型的内眦赘皮求美者。

自体脂肪颗粒移植隆胸与假体隆胸的塑形效果比较

目的分析自体脂肪颗粒移植隆胸与假体隆胸的塑形效果。方法选择2017年12月-2019年4月我院30例接受隆胸的女性患者,根据隆胸方式的不同将其分为2组,对照组采用假体隆胸,观察组采取自体脂肪颗粒移植隆胸,比较2组患者塑形效果。结果观察组乳头水平最大吸气相胸围增加量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组塑形效果总满意率100.0%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对接受隆胸手术的患者采用自体脂肪颗粒移植隆胸可获得更好的塑形效果,患者满意度高,值得推广。

水分离技术在乳腺良性病变微创旋切中临床应用分析

目的探讨水分离技术在乳腺良性病变微创旋切中的临床应用效果。方法选择行乳腺良性病变微创旋切术的女性患者140例,年龄20~60岁,平均年龄36.73岁;病程3~14个月,平均病程7.36个月;病灶直径6~28 mm,平均病灶直径14.19 mm;其中左侧78例,右侧62例。按手术方式不同,随机分为两组,即对照组(传统微创组70例)和观察组(水分离微创组70例)。观察两组患者在手术时间、术中视觉模拟量表(VAS)评分、术中出血量、病变切除完整程度及术后近期并发症(1周内)进行比较。结果经病理组织检查证实均为良性病变,其中纤维腺瘤105例,乳腺腺病15例,纤维囊性乳腺病16例,良性乳头状瘤2例,炎性病变2例。两组在病变切除完整程度上均为完整切除,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中VAS评分、术中出血量、手术时间均小于对照组[(2.68±1.06)分vs(4.66±1.36)分、(4.08±0.83)mL vs(9.93±0.68)mL、(16.32±4.11)分vs(30.45±6.23)分],且差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后切口渗血渗液、皮肤淤斑、皮下血肿发生率均少于对照组(1.43%vs 7.14%、4.29%vs 8.57%、2.86%vs 7.14%);两组术后近期并发症(1周内)总发生率比较,观察组少于对照组(8.57%vs 22.86%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在乳腺良性病变微创旋切术中应用水分离技术后,可以降低疼痛程度、减少出血量、缩短手术时间,术后并发症较少,有助于术后恢复。

手术室医院感染管理控制干预分析

目的探讨对手术室进行医院感染管理控制的临床疗效。方法针对手术室容易发生医院感染的环节进行针对性干预、管理，对比分析干预前后手术切口感染率、医务人员手卫生合格率及消毒灭菌合格率。结果干预后手术室空气质量有所提高，但无统计学差异。干预后医务人员手卫生合格率较干预前有明显提高（P〈0．05）；干预后无菌物品消毒灭菌合格率显著提高（P〈0．001）。结论进行手术室医院感染管理控制可提高医务人员手卫生状况及消毒灭菌合格率。

疑似先天梅毒新生儿血浆梅毒螺旋体DNA定量检测及随防

目的探讨荧光定量PCR（FQ-PCR）方法在疑似先天梅毒随访中的价值。方法 60例疑似先天梅毒病例在出生后的1月内,行血浆FQ-PCR、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）、19S-IgM-TP-PA（只做一次）检测。在3、6、9、12、15、18月龄时进行血浆TP DNA、血清学TRUST和TPPA随访,当TRUST和TPPA均阴性时,则终止随访。采用SPSS18.0软件对检测结果进行统计分析。结果 60例疑似先天梅毒新生儿1月龄时,TRUST阳性的有51例,滴度均≤1：4;TPPA均阳性;19S IgM-TPPA均阴性。疑似先天梅毒新生儿中,阳性病例的TPDNA拷贝量在10^2～10^3copies/mL。三种方法的检测结果在1、3、6、9月龄时的总阴转率有明显差异（P〈0.05）;在1、3月龄时FQ-PCR总转阴率最高,分别为75.00%、96.67%;6月龄时FQ-PCR和TRUST检测全部阴转;TPPA在1、3、6、9月龄总阴转率最低,12月龄全部阴转。结论 FQ-PCR定量检测血浆中TP DNA是一种敏感的方法,可应用于疑似先天梅毒的随访。

多叶皮瓣在头面部皮肤缺损修复中的应用

目的探讨多叶皮瓣修复头面部较大面积皮肤缺损的临床疗效。方法在局部肿胀麻醉下，根据组织缺损的部位和大小设计不同大小和数量的分叶皮瓣，依次旋转推进修复创面。结果12例患者均I期愈合，皮瓣张力小，无坏死发生，术后瘢痕不明显，无并发症发生，取得了良好的效果。结论多叶皮瓣减少了附加损伤，可获得较好的临床效果，是一种值得推广的有效方法。

应用外侧脚支撑移植物及软骨间推进移植物矫正外侧型鼻翼退缩

目的探讨应用外侧脚支撑移植物及软骨间推进移植物矫正外侧型鼻翼退缩的临床效果。方法回顾性分析2018年10月至2020年6月深圳美莱医疗美容医院美容外科收治的中到重度外侧型鼻翼退缩畸形患者资料。以肋软骨制备术中所需移植材料。术中充分松解卷轴区,游离下外侧软骨外侧脚并植入外侧脚支撑移植物,通过在两侧上外侧软骨和外侧脚支撑移植物之间固定软骨间推进移植物,以矫正不同程度的外侧型鼻翼退缩。手术前后鼻部测量指标以x±s表示,采用配对t检验进行统计学分析。结果共纳入32例患者,男5例,女27例,平均年龄31岁(18~47岁);初次鼻整形23例,再次鼻整形9例;术前测量侧面观鼻翼缘最高点距鼻孔长轴的距离为(4.1±0.5)mm(3.2~5.0 mm)。患者术后即刻效果显示外侧型鼻翼退缩得到明显改善。其中20例患者获得6~18个月随访,随访时测量鼻翼缘最高点距鼻孔长轴的距离为(2.1±0.3)mm(1.5~2.8 mm),手术前后该测量值比较,差异有统计学意义(P<0.01)。1例患者术后出现轻度鼻翼外张,其余患者未见鼻翼退缩复发、鼻翼缘挛缩变形,所有患者对鼻翼退缩的矫正效果满意。结论应用外侧脚支撑移植物及软骨间推进移植物能有效改善外侧型鼻翼退缩畸形,其远期效果稳定,患者术后满意度较高。

鼻整形术块状肋软骨鼻背移植物偏曲的防治效果

目的探讨鼻整形术块状肋软骨鼻背移植物偏曲的防治策略。方法2010年1月至2020年10月,深圳美莱医疗美容医院收治行全肋综合鼻整形术患者588例,男83例、女505例,年龄25~55(32±4)岁。通过在选材、水浴、雕刻、鼻背处理、移植物固定、筋膜修饰等过程中灵活用多种方法防治术后块状肋软骨鼻背移植物偏曲。结果588例患者术后即刻照片显示鼻背居中,396例患者随访6~60个月,平均随访12.1个月。44例出现鼻背移植物偏曲,经过二期修复手术后均得以矫正。396例患者在随访过程中均未发生明显通气障碍、感觉异常及嗅觉减退等远期功能后遗症。362例患者对手术效果满意。结论把握处理肋软骨的原则,手术中灵活选择各种方法,对防治块状肋软骨鼻背移植物术后偏曲尤为重要。

内窥镜辅助隆胸整形治疗临床疗效观察

目的:研究隆胸患者实施内窥镜辅助隆胸整形治疗的效果.方法:选择62例本院所收治的隆胸患者,2018年2月~2019年2月作为本研究的时间范围,采用随机数字表法将其分为实验组与参照组,各为31例.其中假体植入隆胸整形为参照组治疗措施,内窥镜辅助隆胸整形为实验组治疗方法,对比2组患者手术相关指标、术后并发症及整形满意度.结果:实验组手术时长、愈合时长与参照组相比较短,实验组出血量少于参照组,实验组隆胸术后皮下气肿、血肿、包膜痉挛等并发症发生率(6.45%)低于参照组(29.03%),同参照组(77.42%)相比,实验组隆胸手术整形满意度(96.77%)较高,存在显著差异性(P<0.05).结论:隆胸患者通过内窥镜辅助整形的效果确切,对患者造成的影响较低,能够改善其术后恢复效果,提升患者手术整形安全性.