JCI标准在口腔科门诊医院感染控制管理中的应用研究

目的:创新医院感染管理体系,控制口腔门诊的医院感染率。方法:结合口腔科门诊的特殊性,在JCI标准的引导下开展一系列医院感染控制的措施,包括建立健全组织结构、工作计划,规范制度和操作,加强感控培训、口腔门诊的特征性管理等。结果:JCI标准感控工作(PCI)的措施实施前后1月门诊工作人员感控知识知晓率、标准预防执行率、手卫生依从性比较差异有统计学意义(P<0.05),实施前后无菌操作、无菌物品管理、消毒灭菌管理、废弃物处理和管理、医护满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:JCI标准对医院感染控制管理效果满意,值得临床推广。

益口含漱液治疗复发性口腔溃疡

目的:观察益口含漱液治疗复发性口腔溃疡的效果。方法:28例复发性口腔溃疡患者被分为益口含漱液试验组(14例)和洗必泰含漱液对照组(14例),并对两组疗效进行比较。结果:益口含漱液组总有效率(78.57%)明显高于洗必泰含漱液对照组(35.71%),两者有显著性差异。结论:益口含漱液因含有三氯新、茶多酚、甘草甜素、维生素E等多种有效成分,对复发性口腔溃疡有良好治疗效果。

微型种植体支抗在临床口腔正畸的效果观察及应用价值

目的探讨微型种植体支抗用于口腔正畸的疗效及应用价值。方法将56例上颌前突患者随机分为两组,每组28例,两组患者均采用直丝弓矫治技术,观察组采用微型种植体作为支抗关闭间隙,对照组采用常规方法关闭间隙。结果观察组矫治前后头影测量指标SNA、ANB、U1-L1、U1-SN改善情况优于对照组,观察组模型测量指标OB、OJ、尖牙间宽度改善情况优于对照组(P<0.05),第一磨牙间宽度改善情况差异无统计学意义(P>0.05),微型种植体在矫治过程中保持稳定。结论微型种植体支抗稳定性好,操作简便,创伤小,疗效可靠,可广泛应用于口腔科的正畸治疗。

38例游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面部组织缺损患者的围手术期护理

总结了38例游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面部组织缺损患者的围手术期护理。主要包括心理护理、口腔护理、皮瓣护理、饮食护理等,经治疗护理37例皮瓣成活,效果满意。认为游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面部组织缺损成功与否除与患者自身情况、手术技术等有关,有效的围手术期护理也起到很大的作用。

口腔鳞状细胞癌中分化抑制因子-1的表达及其与微血管生成的关系

目的:探讨口腔鳞状细胞癌(Oral squamous cell carcinoma,OSCC)中分化抑制因子-1(inhibitor of differentiation-1,Id-1)的表达及其与临床病理学特征和肿瘤微血管生成的关系。方法:应用免疫组织化学SP法检测65例OSCC中Id-1,CD34表达,并计数微血管密度(microvessel density,MVD)。结果:Id-1定位于肿瘤细胞胞质,65例OSCC中有49例Id-1呈(75.38﹪)阳性表达,其与OSCC分化程度,淋巴结转移和TNM分期密切相关(P<0.01),而与患者性别及肿瘤发生部位无关;Id-1的表达与MVD值显著相关(P<0.01)。结论:Id-1的高表达可能在OSCC分化和淋巴结转移过程中起重要作用,并与肿瘤微血管生成有关。

口腔鳞状细胞癌组织中HIF-1α,VEGF-C的表达及与淋巴管生成的关系

目的:研究口腔鳞状细胞癌(Oral squamous cell carcinoma,OSCC)组织中乏氧诱导因子-1α(Hypoxiainducible factor-1α,HIF-1α),血管内皮生长因子-C(vascular endothelial growth factor,VEGF-C)表达水平及微淋巴管密度(LVD),探讨其临床病理意义及在口腔鳞状细胞癌中的相互关系。方法:应用免疫组织化学SP法检测65例口腔鳞状细胞癌中HIF-1α,VEGF-C,淋巴管内皮细胞透明质酸受体-1(Lymphatic vessel endothelial hyaluronic acid receptor-1,LYVE-1)的表达并计数LVD。结果:65例OSCC中有43例HIF-1α呈(66.2﹪)高表达,VEGF-C有34例(52.3﹪)高表达。HIF-1α和VEGF-C高表达的病例中都出现高淋巴管密度。HIF-1α高表达分别与VEGF-C高表达显著相关(P<0.05,χ2检验),与高淋巴管密度显著相关(P<0.01,Mann–Whitney U-test),与区域淋巴结转移显著相关(P<0.01,χ2检验)而且也同UICC TNM分期相关(P<0.05,χ2检验)。结论:OSCC中HIF-1α可能通过上调VEGF-C的表达来诱导淋巴管生成并最终导致肿瘤细胞发生区域淋巴结转移。

正畸治疗导致上颌第二磨牙颊侧倾斜萌出的危险因素分析

目的探讨正畸治疗发生第二磨牙颊侧倾斜萌出的危险因素。方法回顾性分析正畸治疗患者173例,详细总结患者病历,将年龄、性别、有无拔牙治疗史、治疗前后牙弓后段拥挤度、第一磨牙前移量、第三磨牙有无异常及下颌平面角度等8项指标纳入单因素分析范围,分析导致上颌第二磨牙颊侧倾斜萌出的危险因素;有统计学意义指标进一步纳入Logistic回归分析范围,寻找独立危险因素。结果 173例正畸治疗患者中,共发生第二磨牙颊侧倾斜萌出37例,患病率达21.4%。单因素考察结果显示,治疗后牙弓后段拥挤、第三磨牙牙胚缺失及第一磨牙前移量为第二磨牙颊侧倾斜萌出的重要影响因素(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,治疗后牙弓后段拥挤为第二磨牙颊侧倾斜萌出的独立危险因素(OR=3.168,P<0.05)。结论正畸治疗中第二磨牙颊侧倾斜萌出的患病率较高,与治疗后牙弓后段拥挤、第三磨牙牙胚缺失及第一磨牙前移量密切相关,尤以治疗后牙弓后段拥挤为重,当重点注意。

酸性氧化电位水在根管治疗中的应用研究

目的:评价酸性氧化电位水作为根管冲洗剂在灭菌和除去根管玷污层使根管达到无菌状态中的作用。方法:将108颗作根管治疗的单根患牙随机分为2组,实验组用酸性氧化电位水,对照组用过氧化氢液、生理盐水和乙二胺四乙酸二钠盐,分别在冲洗根管前后将根管内容物做细菌培养,检测有无菌落生成,再将20颗新鲜离体牙按上述方法分组处理,对每组患牙根管壁进行扫描电镜观察,评价除去根管玷污层效果。结果:在根管冲洗后,实验组和对照组根管内容物细菌培养阴性率无显著差异,在除去根管壁玷污层效果方面,2组也无显著差异。结论:酸性氧化电位水作为根管冲洗剂,可有效杀灭根管内细菌和去除根管玷污层,在临床上有较好的应用前景。

颏下部软组织混合瘤1例报告

混合瘤又称多形性腺瘤,是唾液腺常见的良性肿瘤。常好发于腮腺,其次为颌下腺,小涎腺以腭部多见。在颌面部,发生于除涎腺以外的软组织较少见。现将颏下部软组织混合瘤1例报告如下。

134颗后牙隐裂的临床疗效分析

目的分析后牙隐裂的临床治疗效果。方法按临床诊断把134颗后牙隐裂划分为五类,根据分类统一规范治疗修复手段,治疗过程中使用自凝塑料全冠保护患牙,合并牙髓炎、根尖周炎或/和根周围炎的患牙统一采用根管充填术进行治疗,所有患牙采用金属烤瓷全冠进行永久性修复,结合临床、X线牙片及对治疗失败而拔除患牙的检查来分析治疗失败的原因。结论后牙隐裂越早治疗,治愈率越高;单纯后牙隐裂早期治疗,活髓保存率高;后牙隐裂发展至牙根分叉处及牙根引起根周围炎时治愈率明显降低。

超声骨刀与传统法在牙槽骨修整术中的应用比较

目的探讨超声骨刀行牙槽骨修整术的效果。方法选取符合标准的需行牙槽骨修整术的患者80例,随机分为超声骨刀组(实验组n=40)和传统组(对照组n=40)进行牙槽骨修整,然后对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果实验组患者的心率、平均动脉压、疼痛度、手术时间及满意度都显著地优于对照组患者(P<0.05)。结论与传统牙槽骨修整术相比,超声骨刀具有安全、高效、微创和心理创伤小等优势,发展前景广阔。

磨牙粘结型颊面管与带环正畸效果对比研究

目的:探讨磨牙粘结型颊面管与带环在固定正畸中应用的效果。方法:选用粘结型方丝弓颊面管与直丝弓带环病例各60例,观察两组在脱落率、第一磨牙舌侧移位以及矫治器拆除后牙冠龈缘龋损情况有无不同。结果:观察组脱落率7.5%,对照组6.7%,差异无统计学意义(χ2=0.13,P>0.05),但第一磨牙舌侧移位(观察组8颗,对照组60颗)以及拆除后牙冠龋损情况比较,差异有统计学意义。结论:与带环相比,粘结型颊面管在脱落率上已经没有劣势,同时还具有带环所不具备的种种优势,掌握好适应证,可以推广使用。

微波聚合法对义齿基托树脂力学性能影响的研究

目的研究微波聚合方法对义齿基托树脂力学性能的影响。方法分别用微波聚合和水浴聚合方法制作63.0 mm×10.0 mm×2.5 mm的树脂试样各10个,经过10 000次冷热循环后,用电子万能试验机测量其弯曲强度和弯曲模量;同法制作同样规格的树脂试样各10个,用电子万能试验机测量其拉伸强度。结果微波法和水浴法制作的义齿基托树脂弯曲强度分别为(76.18±15.56)MPa和(73.06±13.01)MPa,差异无统计学意义(t=0.534 2,P>0.05);弯曲模量分别为(1 709.10±98.76)MPa和(1 699.21±90.23)MPa,差异无统计学意义(t=0.568 2,P>0.05);拉伸强度分别为(42.19±1.12)MPa和(44.35±1.22)MPa,差异无统计学意义(t=0.627 4,P>0.05)。结论微波聚合方法制作的义齿基托树脂力学性能与水浴法制作的相当,但微波法聚合时间较水浴法明显缩短。

注塑微波法制作树脂基托对义齿精度的影响

背景:近年来,注塑微波聚合技术在临床应用越来越多,其制作义齿精度方面的研究在国内鲜见报道。目的:观察注塑微波方法对树脂基托义齿精度的影响。方法:用注塑微波法和水浴法分别制作上颌全口义齿各10个,然后在上颌第二磨牙远中部位切断义齿基托与标准模型,用数字显微镜测量上颌全口义齿基托组织面与标准模型之间共5个部位的间隙。结果与结论:注塑微波法制作的义齿5个部位的精度为:(200±32),(76±13),(69±15),(81±16),(187±27)μm,水浴法制作的义齿5个部位的精度为:(243±50),(100±26),(96±30),(109±32),(213±28)μm,两种方法在相同点处差异有显著性意义(P<0.05)。提示在精度方面,注塑微波法制作的义齿优于水浴法,并且注塑微波法聚合时间较水浴法明显缩短。

不同表面处理对铸造纯钛桩固位力的影响

目的:研究两种表面处理对铸造纯钛桩固位力的影响。方法:将铸造纯钛桩的表面分为喷砂组、酸蚀组、对照组(未喷砂组),用树脂水门汀将桩粘固于离体人牙根管内,通过拉伸实验来比较铸造纯钛桩固位力的大小。结果:固位力:酸蚀组[(199.65±13.24)N]和喷砂组[(190.39±14.82)N]与对照组[(160.26±12.36)N]间差异有统计学意义(P<0.05),酸蚀组和喷砂组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:铸造纯钛桩在用树脂水门汀粘接时,酸蚀和喷砂处理后,可以增加铸造纯钛桩的固位力。

乙酰基亚硝基脲对体外培养小鼠牙胚的作用研究

目的 :观察化学致畸、致癌物乙酰基亚硝基脲 (ethylnitrosourea ,ENU)对体外培养牙胚发育、分化的影响。方法 :通过体外牙胚器官培养模型观察培养液中不同浓度的ENU对 1 7天胎龄的小鼠下颌第一磨牙牙胚形态发育的影响。结果 :牙胚培养 6天后 ,在含 1 0 %小牛血清的BGJb培养液中 ,牙胚的内釉上皮细胞分化为成釉细胞并分泌牙釉质基质 ,而其下方的牙乳头细胞分化为成牙本质细胞并分泌前期牙本质。当BGJb培养液中含 0 0 2 5 %ENU时 ,牙胚成釉器的星网层发生液化、囊性变。当BGJb培养液中含 0 0 5 %ENU时 ,牙胚发育受到抑制 ,其完整性被破坏 ,部分细胞溶解坏死。结论 :一定量的ENU可使发育中的牙胚发生囊肿样变 。

高速涡轮牙钻联合微创拔牙刀用于阻生智齿拔除术的临床分析

目的探讨高速涡轮牙钻联合微创拔牙刀在阻生智齿拔除术中的应用。方法选取该院2016年4月‐2017年5月收治的阻生智齿患者72例为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组患者接受传统拔牙器械拔牙,观察组患者接受高速涡轮牙钻联合微创拔牙刀拔牙;对两组患者拔牙情况和张口受限度、肿胀度、疼痛度以及牙科畏惧症发生率等进行观察。结果观察组患者手术时间、拔牙窝完整性和根断率与对照组患者比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者拔牙后疼痛程度、张口受限度及肿胀度均低于对照组患者(P<0.05);观察组患者牙科畏惧症发生率为13.89%(5/36),明显低于对照组患者的41.67%(15/36)(P<0.05)。结论高速涡轮牙钻联合微创拔牙刀拔除阻生智齿创伤较小,可降低术后肿胀、张口受限及疼痛程度,也能减少患者牙科畏惧症发生,具有推广价值。