TAG-1与神经干细胞分化的相关性研究

目的研究微环境蛋白TAG-1与神经干细胞分化之间的关系。方法使用免疫荧光染色检测神经干细胞中巢蛋白nestin的表达,并过表达TAG-1后使用实时荧光定量PCR技术分析神经干细胞中分化相关蛋白的表达变化。结果体外培养的神经干细胞中过表达TAG-1以后,干性相关基因nestin和转录因子SOX2(SRY-box2)表达降低,神经元标志物神经元微管蛋白βⅢ(neuronal classⅢβ-Tubulin,Tuj1)和胶质细胞标志物胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达升高。结论 TAG-1可能与神经干细胞的分化存在正相关的关系,其分子调节机制有待进一步研究。

CT对高血压脑出血的诊断及预后评价

目的:探讨CT在高血压脑出血的诊断及预后评价中的价值。方法:根据86例高血压脑出血患者的头颅CT检查的资料,分析出血量、出血部位与临床预后的关系。结果:基底节区出血47例,占54.7%,丘脑出血17.4%(15/86),脑叶出血12.8%,小脑出血9.3%;脑干出血5.81%。26例出血伴破入脑室,占30.2%。出血量≤20ml为59例,21～40ml,14例,41～60ml,7例,61～80ml,3例,81～100ml,2例,101ml以上,为1例。脑出血的死亡率和出血部位和出血量有关系。结论:CT是诊断脑出血的便捷和可靠的方法,明确诊断有助于临床选择治疗方法和评估预后。

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸及相关硫醇物、叶酸、维生素B12水平变化及相关性研究

目的:探讨急性脑梗死患者血浆总同型半胱氨酸(Hcy)、总半胱氨酸(Cys)、总半胱氨酰甘氨酸(CysGly)、总谷胱甘肽(GSH)、叶酸(FA)和维生素B12(VitB12)水平的变化及其相关性。方法:采用高效液相色谱法检测80例急性脑梗死患者(脑梗死组)和60例健康成人(正常对照组)的血浆Hcy、Cys、CysGly、GSH浓度,同时用放射免疫法测定FA及VitB12水平。脑梗死组血浆Hcy与其它相关硫醇物、FA和VitB12相关性采用Pearson相关系数分析。结果:与正常对照组比较,脑梗死组血浆Hcy、Cys、CysGly水平显著增高,血浆GSH、FA、VitB12水平显著降低(P<0.01)血浆Hcy与Cys浓度呈明显正相关(r=0.6663,P<0.0001),与GSH、FA、VitB12呈明显负相关(r=-0.6099;r=-0.6032;r=-0.5826,P<0.05),与CysGly无明显相关(r=-0.0829,P=0.6870)结论:急性脑梗死患者血浆Hcy以及相关硫醇物发生代谢紊乱,高水平的Hcy、Cys和低水平的GSH、FA、VitB 1 2可能共同参与脑梗死发病机制。

102例正常成人脑脊液酸碱气体分析

本文利用血气分析仪对102例正常成人的脑省液进行了酸碱气体测定，并与血气正常值比较，结果正常成人脑省液H+增高，氧分压降低．

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床观察

目的:观察微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法:将高血压性脑出血的患者分为微创颅内血肿清除术(微创组)35例,内科保守治疗组(对照组)30例,比较两组疗效。结果:微创组总有效率88.6%,明显高于内科组53.3%(P<0.05)。病死率微创组2.9%,对照组10%;治疗组出院时神经功能缺损与对照比较差异有显著性(P<0.01)。结论:微创血肿清除术是一种有效治疗高血压性脑出血的方法,可显著改善患者的预后。

老年脑梗死患者高同型半胱氨酸血症与颈动脉硬化的关系

目的:探讨老年脑梗死患者高同型半胱氨酸血症与颈动脉硬化的关系。方法:对150例60岁以上脑梗死患者行颈动脉彩色多普勒超声检查,根据其检查结果分为内膜正常组、轻度狭窄组和中-重度狭窄组。对照组为90例健康体检者。并运用微粒子酶联免疫分析法测定空腹血浆同型半胱氨酸(Hcy)。结果:动脉内膜正常组、轻度颈动脉狭窄组与中-重度狭窄组比较差异均有高度统计学意义(P<0.01)。组间差异比较,颈动脉内膜正常组与轻度狭窄组Hcy水平相比差异有统计学意义(P<0.05),脑梗死患者Hcy总体平均水平明显高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。直线相关分析显示血浆Hcy水平与内膜中层厚度(IMT)呈正相关。结论:血Hcy水平与老年脑梗死患者颈动脉硬化程度呈正相关,高Hcy血症可能通过加速老年动脉硬化而导致老年脑梗死,如能将二者有机地结合起来,将对老年脑梗死的预防、治疗及判断预后有重要意义。

中老年患者脑梗死复发危险因素的临床分析

目的探讨中老年患者脑梗死复发的危险因素并进行分析。方法回顾分析了我院救治的中老年脑梗死患者170例,根据脑梗死复发情况分为复发组(观察组)和未复发组(对照组),观察组88例,对照组82例,对170例患者均进行彩色多普勒超声和头颅CT检查,并比较两组的临床资料,进行统计分析。结果脑梗死复发组的不良生活习惯、常见疾病、颈动脉狭窄程度和脑部病变程度与未复发组比较,均具有显著性差异(P<0.05),男性脑梗死的复发率高于女性,50岁以后是脑梗死的高发年龄。结论 年龄、性别、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、颈动脉狭窄程度和脑部病变程度均是中老年患者脑梗死复发的危险因素。

大鼠脑缺血再灌注后血清中血管内皮生长因子与神经元凋亡的研究

目的:通过检测SD大鼠脑缺血再灌注模型血清中血管内皮生长因子(VEGF)与神经元凋亡动态表达变化的关系,以探讨两者之间的相关性。方法:将40只大鼠随机分为8组:对照组、假手术组和脑缺血30min再灌注12h组、1d组、3d组、5d组、7d组、及14d组,每组5只。采用ELISA双抗夹心法检测大鼠血清中血管内皮生长因子、原位细胞凋亡TUNEL法检测脑组织中的凋亡神经细胞数。结果:再灌注12h、1d、3d、5d、7d及14d大鼠血清VEGF表达和凋亡神经元百分比的变化均为负相关性(均为P<0.05)。结论:在脑缺血再灌注大鼠模型中,缺血诱导使VEGF的表达发生变化,VEGF通过直接或间接的途径抑制神经元凋亡。

感觉功能再训练对脑卒中后本体感觉障碍患者功能恢复的影响

目的探讨感觉功能再训练对脑卒中后本体感觉障碍患者功能恢复的影响。方法共选取有本体感觉功能障碍的脑卒中患者60例，将其随机分为治疗组和观察组，同时选取无本体感觉功能障碍的脑卒中患者30例作为对照组。3组患者均采用常规康复措施进行治疗，治疗组同时接受感觉再训练。临床疗效评定采用Fugl-Meyer运动功能和四肢本体感觉功能评分法，患者日常生活活动能力（ADL）评定采用改良Barthel指数（MBI）。结果3组患者分别经治疗后，其Fugl-Meyer运动功能评分和MBI评分均较治疗前明显改善（P〈0．01），观察组Fugl-Meyer运动功能评分和MBI评分均明显低于治疗组和对照组水平（P〈0．01）；而治疗组和对照组上述指标比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；另外治疗组Fugl-Meyer感觉功能评分明显优于观察组，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论本体感觉障碍能明显影响脑卒中患者康复疗效，对脑卒中感觉障碍患者实施感觉功能再训练，不仅有利于其感觉功能进一步恢复，而且对提高患者运动功能和ADL也有显著促进作用。

卒中后单侧空间忽略综合康复训练疗效的研究

目的探讨综合康复训练对卒中后单侧空间忽略(Unilateral spatial neglect,USN)患者运动功能和日常生活能力(ADL)康复的影响。方法选取伴有USN的脑卒中患者60例,将其随机分为治疗组和观察组,同时选取不伴有USN脑卒中患者30例为对照组,三组患者均采用常规康复措施进行治疗,治疗组同时接受综合康复训练。临床疗效评定采用Fugl-Meyer运动功能评分法,日常生活活动能力(ADL)评定采用改良Barthel指数(MBI)。结果3组患者分别经治疗后,其Fugl-Meyer运动功能评分和MBI评分均较治疗前明显改善(P<0.01),观察组Fugl-Meyer运动功能评分和BI评分均明显低于治疗组和对照组水平(P<0.01);而治疗组和对照组上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧空间忽略明显影响脑卒中患者的康复治疗效果,对伴有USN的脑卒中患者实施综合康复训练,不仅提高患者运动功能,而且对ADL也有显著促进作用。

Frenkel训练法对脑卒中后本体感觉障碍作用的观察

目的探讨Frenkel训练法对脑卒中本体感觉障碍患者功能恢复的影响。方法共选取有本体感觉功能障碍的脑卒中患者60例,将其随机分为治疗组和观察组,两组患者均采用常规康复措施进行训练,治疗组同时接受Fren-kel训练法。康复评定采用Fugl-Meyer运动功能和四肢本体感觉功能评分法,患者日常生活活动能力(ADL)评定采用改良Barthel指数(MBI)。结果两组患者分别经训练后,其Fugl-Meyer运动功能评分和MBI评分均较治疗前明显改善(P<0.01),但治疗组的效果优于对照组(P<0.01)。结论本体感觉障碍能明显影响脑卒中患者康复疗效,脑卒中感觉障碍患者应用Frenkel训练法,不仅有利于其感觉功能进一步康复,而且对提高患者运动功能和ADL也有显著促进作用。

体感诱发电位对脑卒中本体感觉障碍患者感觉功能训练疗效评定的临床研究

目的:探讨体感诱发电位(somatosensoryevokedpotential,SEP)在评价脑卒中本体感觉障碍患者感觉功能训练疗效中的作用.方法:选取有本体感觉功能障碍的脑卒中患者60例,随机分为治疗组和对照组,2组患者均采用常规康复措施进行治疗,治疗组同时接受感觉功能训练.临床疗效评定采用SEP电位测定和Fugl-Meyer运动功能、四肢本体感觉功能评定法.结果:2组患者治疗后Fugl-Meyer运动功能、感觉功能评分均较治疗前显著改善(均P<0.05);而SEP潜伏期值治疗组明显缩短(P<0.05),对照组则不显著(P>0.05);另外治疗组Fugl-Meyer运动功能、感觉功能评分均明显优于对照组水平(均P<0.05),这与SEP记录的治疗组SEP潜伏期值明显短于对照组(P<0.05)一致.结论:SEP除评价体感通路本身的病变外,还能客观评价康复疗效,从而制定适合于患者的康复训练计划.