面部痤疮皮损及病程与生活质量相关性的初步研究

目前，痤疮严重程度及病程与患者生活质量相互作用的系列研究结果并不一致，笔者认为与其研究工具有关。本研究拟采用两种不同类的痤疮皮损严重度评价方法与具有良好信、效度及反应性的Cardiff痤疮伤残指数（CADI）研究此问题嘲。

双氯芬酸钠缓释片人体体内外相关性研究

在研制出双氯芬酸钠缓释片的基础上，探讨了控释骨架材料羟丙基纤维素（HPC）和乙基纤维素（EC）含量对药物溶出的影响。表明药物的溶出速度，随着HPC和EC在片基中含量的增高而减慢。当与速释辅料取得恰当比例时，可获得满意的缓释效果。本研究通过体内吸收预试，确定了较好的处方C，并进一步进行了体内外相关性实验，证明其体内吸收与体外溶出具有良好相关性（γ＝0．9694）。

微型腹腔镜治疗小儿斜疝73例疗效观察

目的探讨微型腹腔镜治疗小儿斜疝的效果。方法对73例斜疝患儿经微型腹腔镜加自制疝环针手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果患儿平均术后住院时间2～3 d,双侧较单侧手术患者住院时间无明显延长,近期无皮下血肿、缺血性睾丸炎等并发症,随访6～33个月,无复发。结论微型腹腔镜下使用自制疝环针行疝囊高位结扎术优于传统疝囊高位结扎术,具有创伤小,疼痛轻,恢复快,操作简单,安全经济,疗效可靠,复发率低等诸多优点。

持续质量改进在烧伤患者中的应用价值

目的：探讨持续质量改进在烧伤患者中的应用价值。方法：选取我院自2010年12月～2012年12月两年内各类烧伤患者112例，随机分为两组，A组采用常规护理，B组采取持续质量改进（CQI法）护理。让患者填写满意度调查表和症状自评量表并进行比较。结果：B组与A组比较，平均住院日缩短（P=0．002），患者对护士工作满意度调查表的满意百分比提高（P=0．000），在症状自评量表（P=0．000）的得分明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。B组患者躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性方面明显得到改善。结论：持续质量改进在烧伤患者的护理工作中起到很重要的作用，提高了门诊／急诊的优质护理服务，改善了患者的精神症状，缩短了住院日，提高了患者的满意度。

^(18)F-FDG PET/CT与CT三期增强联合应用在肾癌诊断中的临床价值

目的探讨18F-FDGPET/CT显像结合CT三期增强扫描对原发性肾癌的诊断价值。方法 26例患者(经手术或转移灶活检病理证实为肾癌的23例,其中肾透明细胞癌16例,颗粒细胞癌5例,乳头状癌1例,颗粒细胞癌与乳头状癌混合型癌1例;另3例经随访证实)均行18F-FDGPET/CT显像并行CT三期增强扫描。分析原发病症的影像学特点,测定标准摄取值,观察原发病症及转移灶的异常代谢情况。结果 18F-FDGPET/CT检查阳性病例20例,敏感度为76.9%,假阴性6例,病理均为肾透明细胞癌;CT三期增强扫描检查阳性病例为24例,敏感度为92.3%,另2例因无明显强化,不能确诊;18F-FDGPET/CT检查发现有转移病例10例,敏感度为38.4%;CT增强扫描仅见2例腹膜后明显肿大淋巴结,敏感度为7.7%。结论 18F-FDGPET/CT检查与CT三期增强对比,对原发病灶的诊断敏感度低于CT三期增强扫描,但对转移灶的诊断敏感度明显优于CT。而PET/CT检查结合CT三期增强扫描共同诊断,其敏感度可以提高至96.1%。因此PET/CT显像诊断原发性肾癌时应慎重,结合肾脏CT三期增强扫描,能明显提高原发性肾癌诊断的敏感度,同时对肿瘤分期有很高的诊断价值。

甲状腺手术中显露喉返神经方法探讨

目的探讨在甲状腺手术中寻找喉返神经的最佳方法。方法回顾性分析105例甲状腺手术病例资料,依序选择三种手术入路方法,根据成功率、出血量、花费时间等因素比较分析寻找喉返神经的难易情况。结果共找到喉返神经130条,其中由甲状腺下动脉径路法找到25条,由甲状软骨下角径路法找到33条,由气管食管沟径路法找到72条,1例术后暂时声音嘶哑,2周后消失,随访3个月无声音改变病例。结论由气管食管沟径路法相对较容易找到喉返神经,且较安全,不易引起神经损伤。

浅谈如何加强药房管理

随着医疗保健业不断地发展,业内各项管理工作也在逐渐完善。本文对当前药房管理措施进行了综合分析,针对如何加强药房的管理,提高全体医护人员的服务质量和专业知识培养,提出一些可行的管理措施。

乳腺导管内癌的外科治疗方法探讨

目的探讨乳腺导管内癌的术式与预后。方法对收治的51例乳腺导管内癌病例的临床病理资料及随访资料进行收集、整理、分析。结果 51例患者均接受手术治疗,其中31例行改良根治术,10例行全乳切除术,10例行保乳手术,保乳手术中有5例行前哨淋巴结活检,3例行腋窝淋巴结清扫术;51例患者中1例因非乳腺癌原因死亡,其余患者均健在;不同术式组预后无统计学意义(P>0.05)。结论导管内癌的治疗应根据Van Nuys预后指数等因素综合设计个体化治疗方案。

中西医结合治疗急性胆囊炎67例疗效观察

作者以自拟黄栀连花桃苡柴胡汤为基本方 ,随证加味结合西药治疗急性胆囊炎 6 7例 (治疗组 ) ,并与单纯用西药治疗的急性胆囊炎 5 8例 (对照组 )进行对比观察。结果治疗组治愈 5 4例 ,显效 9例 ,有效 3例 ,无效 1例 ,总有效率 98.5 1% ;对照组治愈 32例 ,显效 10例 ,有效 5例 ,无效 11例 ,总有效率 81.0 3%。两组比较有显著性意义 (P <0 .0 1)。两组治愈病例经随访 2年 ,治疗组复发率 13.96 % ,对照组 6 1.2 9% ,两组比较 ,差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1) ,表明中西医结合治疗急性胆囊炎效果明显。

湿疹六经辨治浅谈

柯韵伯在《伤寒来苏集》中提出：＂只在六经上求根本,不在诸病名目上寻枝叶＂、＂原夫仲景之六经,为百病立法,不专为伤寒一科,伤寒杂病,治无二理。＂笔者在皮科临床中,运用六经辩治法则,结合皮科用药特点,疗效确有提高,一定程度上可规范诊疗思路并重复取效,现结合湿疹浅谈体会。1湿疹的概念湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，皮疹多样性，慢性期则局限而有浸润和肥厚，瘙痒剧烈，易复发。近年来国内外不少皮肤病学者对湿疹的概念及分类存在不同的看法。此处讨论的湿疹依中华医学会编《临床诊疗指南皮肤病与性病分册（人卫版2006．6）》标准诊断而纳入讨论范围。

盐酸恩丹西酮药效学实验研究

本文报道盐酸恩丹西酮胶囊(深圳制药厂)对抗顺氯氨铂和环磷酰胺所致呕吐的动物药效学实验研究,并与枢复宁片(Glaxo公司)对照比较,结果两药均取得相近似的药效(P<0.05).

载脂蛋白E基因多态性对冠心病患者餐后甘油三酯代谢的影响

目的 探讨载脂蛋白 (Apo)E基因多态性对冠心病患者高脂餐后甘油三酯 (TG)代谢的影响。方法 82例冠心病患者禁食 12h后接受高脂餐负荷试验。测定空腹和餐后 2、4、5、7h血清TG浓度。采用聚合酶链反应 (PCR)检测ApoE基因型。结果 82例冠心病患者餐后 2、4、5、7h血清TG水平显著升高 (P <0 0 5 )。相关分析表明 :空腹TG水平与TG曲线下面积 (TG AUC)显著正相关 (r=0 4 36 ,P <0 0 5 )。ApoE 3/3(n =36 )、ApoE 3/4(n =2 5 )和ApoE2 /3(n =2 1)基因型患者的空腹血清TG水平差异无显著性。ε2和ε4携带者餐后血清TG水平以及TG AUC显著高于ε3/ε3携带者。结论 ApoE基因多态性影响冠心病患者餐后甘油三酯代谢。ε2和ε4等位基因与餐后富含甘油三酯脂蛋白代谢异常有关。