^(18)F-FDG PET/CT与CT三期增强联合应用在肾癌诊断中的临床价值

目的探讨18F-FDGPET/CT显像结合CT三期增强扫描对原发性肾癌的诊断价值。方法 26例患者(经手术或转移灶活检病理证实为肾癌的23例,其中肾透明细胞癌16例,颗粒细胞癌5例,乳头状癌1例,颗粒细胞癌与乳头状癌混合型癌1例;另3例经随访证实)均行18F-FDGPET/CT显像并行CT三期增强扫描。分析原发病症的影像学特点,测定标准摄取值,观察原发病症及转移灶的异常代谢情况。结果 18F-FDGPET/CT检查阳性病例20例,敏感度为76.9%,假阴性6例,病理均为肾透明细胞癌;CT三期增强扫描检查阳性病例为24例,敏感度为92.3%,另2例因无明显强化,不能确诊;18F-FDGPET/CT检查发现有转移病例10例,敏感度为38.4%;CT增强扫描仅见2例腹膜后明显肿大淋巴结,敏感度为7.7%。结论 18F-FDGPET/CT检查与CT三期增强对比,对原发病灶的诊断敏感度低于CT三期增强扫描,但对转移灶的诊断敏感度明显优于CT。而PET/CT检查结合CT三期增强扫描共同诊断,其敏感度可以提高至96.1%。因此PET/CT显像诊断原发性肾癌时应慎重,结合肾脏CT三期增强扫描,能明显提高原发性肾癌诊断的敏感度,同时对肿瘤分期有很高的诊断价值。