中重度宫腔粘连术后三种预防再粘连方案的临床疗效观察

目的探究中重度宫腔粘连术后采用三种预防再粘连方案的临床效果。方法 90例中重度宫腔粘连患者,随机分为A组、B组、C组,每组30例。A组采用宫腔镜下宫腔粘连分离术联合防粘连膜包绕宫内节育器宫腔放置方案, B组采用宫腔镜下宫腔粘连分离术联合宫腔球囊扩张治疗7 d取出方案, C组采取宫腔镜下宫腔粘连分离术联合宫腔球囊治疗30 d取出方案,三组术后均联合人工周期治疗。比较三组初次粘连评分与初次手术前月经评分、治疗效果、术后感染情况。结果 A组中度粘连程度患者初次粘连评分为(13.78±2.82)分、初次手术前月经评分为(1.81±0.40)分,重度粘连程度患者分别为(15.38±4.71)、(2.58±0.97)分;B组中度粘连程度患者初次粘连评分为(14.19±2.06)分、初次手术前月经评分为(1.76±0.44)分,重度粘连程度患者分别为(16.19±5.00)、(2.34±0.81)分;C组中度粘连程度患者初次粘连评分为(15.05±2.75)分、初次手术前月经评分为(1.77±0.43)分,重度粘连程度患者分别为(16.45±6.02)、(2.61±0.96)分。三组相同粘连程度患者初次粘连评分、初次手术前月经评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后, A组总有效率为73.33%, B组总有效率70.00%, C组总有效率为93.33%, C组总有效率高于A组及B组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组术后感染率为53.33%,高于A组与B组的13.33%、16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。但患者大部分无明显临床症状,偶有发热及下腹痛,多数为宫颈细菌培养阳性,感染在可控范围内。结论患者行宫腔粘连分离术后延长放置宫腔球囊时间,能够促进宫腔重塑以及内膜修复,可显著提高疗效,改善月经,临床优势明显,术后感染几率随之增加,但感染多为实验室检查异常,临床症状不明显,感染在可控范围内。

屈螺酮炔雌醇片联合新生化颗粒治疗药物流产后宫内组织物残留的效果分析

目的:探讨屈螺酮炔雌醇片联合新生化颗粒治疗药物流产后宫内组织物残留的效果。方法:将某院2020年1月~2020年7月期间60例药物流产后宫内组织物残留患者分组,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组给予米非司酮治疗,观察组给予屈螺酮炔雌醇片联合新生化颗粒治疗,观察两组治疗效果、炎症水平、激素水平及流血与残留物情况。结果:治疗后,观察组总有效率(90.00%)高于对照组(56.67%)(P<0.05);观察组的炎症指标TNF-α、白介素-6、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05);观察组孕酮、β-hCG水平均低于对照组,雌二醇水平高于对照组(P<0.05);观察组阴道血流情况及宫内残留物情况均优于对照组(P<0.05)。结论:屈螺酮炔雌醇片联合新生化颗粒治疗药物流产后宫内组织物残留患者可有效改善其激素和炎症水平,降低宫腔残留及出血情况,从而提高治疗效果。

改良式楔形切除法与单纯切除法在小阴唇整形术中的临床疗效分析

目的探讨改良式楔形切除法与单纯切除法2种小阴唇整形术的临床效果。方法选取2017年6月至2020年12月本院收治的56例小阴唇肥大患者作为研究对象,随机分为观察组(小阴唇改良式中央楔形切除术)和对照组(小阴唇单纯切除术)各28例,观察组年龄(30.52±3.18)岁,对照组年龄(31.94±4.18)岁。比较两组患者的术后并发症及自我感官情况。结果观察组患者术后并发症总发生率低于对照组[10.71%(3/28)比35.71%(10/28)],两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.91,P=0.027);治疗后患者满意度调查,观察组总满意度高于对照组[89.28%(25/28)比57.14%(16/28)],两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=8.50,P<0.001)。结论在小阴唇肥大整形术中,改良式中央楔形切除法较小阴唇单纯切除法术后并发症少、效果更好、患者更满意。

人工流产术后即刻放置曼月乐环及吉妮环的避孕效果

目的:探讨人工流产术后即刻放置曼月乐环及吉妮环的避孕效果。方法:按照简单随机化法将2019年5月~2020年8月接诊的120例人工流产术后即刻放置避孕环患者分组,对照组60例给予吉妮环避孕,观察组60例给予曼月乐环避孕。对比两组放置避孕环手术情况、节育器取出原因及不良反应发生情况。结果:观察组上环时间、术后2 h出血量、术后出血时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组腰酸腹痛、不规则出血、带环妊娠情况均少于对照组,而闭经、环位异常情况多于对照组(P<0.05);观察组总不良反应发生率为28.33%,低于对照组的63.33%(P<0.05)。结论:与放置吉妮环相比,人工流产术后即刻放置曼月乐环可减少腰酸腹痛、不规则出血、带环妊娠以及不良反应发生率,增加闭经、环位异常发生率,但手术情况与放置吉妮环一致。