混合淀粉主食在慢性肾脏病患者院外营养管理中的应用

目的探讨混合淀粉主食在慢性肾脏病(CKD)患者院外营养管理中的应用效果。方法抽取2017年1月至2018年6月宜宾市第二人民医院和第二中医院确诊的CKD 1~4期患者80例,随机分为对照组和混合淀粉组,对照组按照低蛋白饮食进行健康教育,混合淀粉组在此基础上给予红薯淀粉、土豆淀粉和麦淀粉制作的混合淀粉主食替代传统主食,3个月后观察其营养相关指标、肾功能指标及患者主观感受。结果干预后混合淀粉组患者体质量、血红蛋白、白蛋白、患者营养状况、血肌酐、内生肌酐清除率和血尿素氮水平均优于对照组(P<0.05)。且两组患者口味接受度、饱腹感、恶心和呕吐等主观感受差异无统计学意义(P>0.05)。结论混合淀粉主食降低非优质蛋白的摄入,有利于改善患者营养状况和肾功能,可以作为CKD患者院外营养管理中主食的优先选择。

益生菌联合水溶性膳食纤维在中老年慢性便秘患者中的应用

背景:慢性便秘(CC)是影响中老年人生活质量最常见的问题之一,益生菌、膳食纤维均是CC的重要治疗方式。目的:探讨益生菌联合水溶性膳食纤维对中老年CC患者的效果。方法:将180例中老年CC患者随机分为对照组、益生菌组、膳食纤维组和益生菌联合膳食纤维组。对照组给予一般健康教育,其余3个组别在对照组的基础上分别给予地衣芽孢杆菌活菌胶囊、水溶性膳食纤维颗粒、益生菌颗粒+水溶性膳食纤维颗粒,治疗2周后观察排便次数、粪便菌群多样性变化,并行便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)和便秘患者生活质量自评量表(PACQOL)。结果:治疗2周后,对照组、益生菌组、膳食纤维组和联合组排便次数、粪便菌群多样性、PAC-SYM评分、PAC-QOL评分、治疗总有效率相比差异均有统计学意义(P<0.05),且3个治疗组上述指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论:益生菌和水溶性膳食纤维能增加CC患者肠道菌群多样性,有效缓解便秘症状,提高患者生活质量。

十堰地区基于症状的胃食管反流病患病情况及其影响因素研究

背景:胃食管反流病(GERD)可严重影响患者的心理健康和生活质量,我国目前尚缺乏大规模流行病学调查结果,非常有必要了解各地区GERD患病情况和疾病负担。目的:调查十堰地区成人基于症状的GERD患病情况,并分析GERD发病的影响因素。方法:随机抽取2017年1月—2017年12月十堰地区18岁以上居民3 352名。采用胃食管反流病量表(Gerd Q)结合质子泵抑制剂(PPI)试验调查基于症状的GERD患病率,并采用单因素和多因素分析探讨GERD发病的影响因素。结果:Gerd Q评分≥8分者137例(4. 1%),经PPI试验确诊为GERD患者107例(3. 2%)。单因素分析发现,性别、年龄、BMI、喜油腻、吸烟和幽门螺杆菌(Hp)感染与GERD相关。进一步多因素分析显示,女性(OR=2. 101,95%CI:1. 697～2. 944)、BMI≥24. 0 kg/m^2(OR=2. 920,95%CI:2. 105～3. 852)、喜油腻(OR=1. 794,95%CI:1. 237～2. 731)和吸烟(OR=2. 071,95%CI:1. 560～2. 869)可能是GERD的危险因素。结论:十堰地区成人基于症状的GERD患病率略低于全国水平,性别、肥胖、喜油腻和吸烟是GERD的危险因素,应加强健康教育,促进行为生活方式的改变,从而预防GERD的发生。