医学美容与化妆美容的呼应美探析

目的:广泛取其精华,不断完善美容医学专业的教学及临床应用,从而提高美容医师的审美情趣。方法:总结各学派的审美标准,整理相关行业的实践经验,探析医学美容与化妆美容的呼应美。结果:取化妆造型之长,补美容医学之短,使人类更贴近于自然美,从而引领唯美新时尚。结论:医学美容与化妆美容的内呼外应之美,是最时尚的求美指南。我们提倡求美者走"健美-化妆-整形"这条求美之路,来寻求属于自己的个性美。

有创美容治疗后瘢痕特征比较及应用倍舒痕的效果观察

目的观察与分析有创美容治疗后瘢痕的特征及应用倍舒痕硅凝胶在有创美容治疗后瘢痕预防中的临床效果。方法收集2019年11月-2020年10月于北京丽都医疗美容医院等9家医疗美容机构接受有创美容治疗的40例患者,其中治疗项目:切开重睑术11例、下睑袋整复术(皮肤入路)4例,埋线提升术7例,激光点痣3例,激光瘢痕治疗3例,吸脂4例、面部脂肪填充4例、腹壁整形1例,面部除皱术2例,耳部瘢痕切除术1例。根据皮肤组织情况、切口大小、创伤深度、切口张力、操作时长等因素将以上治疗项目分为A、B、C三组。术后伤口愈合后,分别于皮肤治疗部位外涂倍舒痕,每日早晚各涂一次,使用周期为90天。比较三组患者术后创面愈合时的瘢痕情况。所有研究对照均接受倍舒痕治疗,共治疗90d。同时记录三组患者在使用前、使用90天后的改良温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS,VSS)评分。结果A、B、C三组治疗前瘢痕评分比较差异有统计学意义(P<0.05),A组B组<C组。各组治疗90天后较治疗前瘢痕评分降低(P<0.05)。各组治疗期间无不良反应。结论皮肤组织情况、切口大小、创伤深度、切口张力、操作时长等因素对有创美容治疗术后早期瘢痕评分高低存在影响。倍舒痕在美容治疗术后应用安全可靠,对瘢痕形成有着积极的预防作用。

异体巩膜移植术修补眼睑肿瘤切除后的眼睑缺损

目的探讨异体巩膜移植术修补眼睑肿瘤切除后眼睑缺损的临床效果。方法收集120例眼睑肿瘤患者的临床资料,按照肿瘤切除后眼睑缺损修补方式的不同将患者分为对照组和观察组。观察组采用异体巩膜移植术修补眼睑缺损;对照组采用传统的邻近皮瓣转移和自体唇黏膜移植修补眼睑缺损。分析两组的疗效。结果两组患者临床效果比较,观察组患者的治愈率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论异体巩膜移植术修补眼睑肿瘤切除后眼睑缺损具有较好的效果,有助于眼睑形态和功能的恢复,同时兼具美容功效,值得在临床上推广应用。

经腋窝切口入路内窥镜辅助下行假体隆乳术

目的:比较经腋路内窥镜辅助下和盲视下行假体隆乳的临床效果。方法:选择2014年1月-2017年5月于本院隆乳就医者120例(240侧乳房)为研究对象,其中内窥镜辅助下隆乳46例(92侧)为实验组,盲视下隆乳74例(148侧)为对照组。术前常规选择假体,设计剥离范围;实验组在直视下电凝剥离胸大肌后间隙,离断胸大肌下缘起点;对照组用剥离铲剥离胸大肌后间隙,尽量顿性离断胸大肌下缘;常规置入假体。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、伤口愈合情况、乳头感觉、就医者满意度及术后1年Ⅲ/Ⅳ包膜挛缩发生率等。结果:两组就医者切口均达甲级愈合,术后双乳形态、对称性等无明显差别,未出现严重不良反应。实验组出现1例乳头双侧或单侧感觉迟钝(占2.2%),对照组出现3例乳头感觉减退(占4.0%),差异具有统计学意义(P<0.01);均在术后3~6个月恢复正常。实验组平均手术时间、术后1d引流量及去除引流装置时间均高于对照组,而术中平均出血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年实验组满意率为97.8%(45/46)明显高于对照组的83.8%(62/74),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后1年发生单侧或双侧Ⅲ/Ⅳ包膜挛缩者2例(4.3%),对照组6例(8.1%),前者明显低于后者(P<0.01)。结论:内窥镜辅助腋路下行假体隆乳较传统腋路盲视下假体隆乳具有腔隙剥离精准、止血彻底、双平面形成完全、并发症少和手术满意度高等优势,是临床上经腋路假体隆乳的优先选择。

假体隆乳术后Ⅲ、Ⅳ级包膜挛缩的综合处理

目的:探讨针对假体隆乳术后Ⅲ、Ⅳ级包膜挛缩的综合处理措施及其临床效果。方法:选择2014年5月至2017年5月本院收治的假体隆乳术后Ⅲ/Ⅳ级包膜挛缩68例(136侧),采用乳晕切口或下皱襞切口,包膜完整切除、部分切除或腔隙封闭,重新剥离腔隙,置换假体,组织覆盖困难者延期假体置入。观察术后伤口愈合情况、乳房外形、手感、乳头感觉、患者满意度及包膜挛缩复发及其分级。结果:68例求美者中,采取一期包膜处理及假体置换66例(占97.0%),采取一期包膜处理、二期假体置入2例(占2.9%);采用乳晕切口者60例(占88.2%),下皱襞切口者8例(占11.8%);术后7d伤口均甲级愈合;6个月随访率为97.0%;术后6个月发生包膜挛缩Ⅲ级2例、Ⅳ级1例(共占4.4%);求美者满意度95.6%。结论:乳晕或下皱襞切口是假体隆乳包膜挛缩综合处理的理想入路;原假体置入腔隙及乳腺、胸大肌厚度等覆盖组织情况是Ⅲ、Ⅳ级包膜挛缩综合处理策略的重要参考;正确处理挛缩包膜和假体置换是减少包膜挛缩复发和提高患者满意度的关键。

弧度埋线法在面部线雕的布线设计及临床效果

目的探讨弧度埋线法在面部线雕中的布线设计及其临床效果。方法以本项目组2016年6月至2018年6月采用面部弧度埋线法临床案例为观察对象,其中采用双向倒刺线42例、单向倒刺线33例、免打结倒U线25例,按照求美者面部松弛、下垂情况及轮廓曲线,采取相应弧度埋线布线设计和埋线操作;观察术后即刻面部提升效果及客户满意度。结果本组采用双向倒刺线弧度埋线法术求美者满意率为97.0%;采用单向倒刺线(打结线)弧度埋线法者术后满意率为95.0%;采用倒U线弧度埋线法者术后满意率94.0%。均未出现明显不良反应。结论面部线雕弧度埋线法具有临床效果好、面部提升满意度高等优势,其布线设计符合力学原理和面部生理曲度,值得临床推广应用。

万向导引针辅助双环法埋线阴道紧缩术

目的介绍万向导引针辅助双环法埋线阴道紧缩术的操作要点及临床效果。方法从本项目组临床案例中随机选择埋线阴道紧缩术25例;术前评估阴道松弛程度;选用张宗学博士发明的万向导引针(专利号:ZL-2017210807637)和2-0酯类双向倒刺线;利多卡因局部浸润麻醉;采用双环法布线设计及埋没导引技术,在阴道下后壁及会阴体肌肉层植入线体,通过双向倒刺线定向聚拢作用,起到缩小阴道口、加强阴道后壁和会阴体的作用。术后即刻测量阴道口缩小及阴道紧致度;观察术后并发症;回访1月后求美者满意度。结果 25例求美者中,阴道松弛Ⅰ级8例、Ⅱ级12例、Ш级5例伴不同程度遗尿;平均手术时间35min;术后即刻阴道口缩小及阴道紧致度增加,遗尿明显改善,总有效率100%;术后1月求美者满意度98%;术后无进针点、出针点凹坑及线体外漏,无感染、直肠损伤等并发症。结论万向导引针辅助双环法埋线阴道紧缩术是具有操作简便、阴道紧缩效果好等优势,可有效避免皮肤凹坑及线体外漏,是对埋线法阴道紧缩术的改进,值得临床推广应用。

“双M一点通”埋线软组织复位技术在面部年轻化中的应用

目的探讨"双M一点通"埋线软组织复位技术在面部年轻化中应用的临床效果。方法从本临床项目组2016年1月至2017年12月期间实施"双M一点通"埋线面部软组织复位技术案例中随机选择100例(n=100);制定术后临床效果评价标准,评估术后即刻及术后随访(3月、半年、1年、2年)满意度,统计满意率(%)。结果 (1)术后即刻:有效率100%,无明显并发症,其中满意率95.0%,基本满意5.0%,不满意0%。(2)术后3月:随访率100%,其中满意率96.5%,基本满意4.5%,不满意0%。(3)术后半年:随访率98%,满意率93.9%,基本满意6.1%,不满意0%。(4)术后1年:随访率90.0%,满意率88.9%,基本满意11.1%,不满意0%。(5)术后2年:随访率45.0%,满意率32.0%,基本满意44.0%,不满意34.0%。结论 "双M一点通"埋线软组织复位技术在面部年轻化中具有术后即刻效果好、维持时间长、操作简便、重复性好等优点,其布线设计和埋线操作符合面部老化解剖学机理,为改进埋线面部年轻化手术提供了新的选择。

改进注射入路提升自体脂肪隆乳塑形效果的探讨

目的探讨提升自体脂肪隆乳塑形效果的注射入路的改进方法及其临床效果。方法从2015年1月至2017年4月间我院自体脂肪隆乳术病例中随机选择100例200侧,根据注射路径分为2组。单点注射组:65例130侧,采取乳房下皱襞或乳房外侧缘、上缘单点注射;多点注射组:35例70侧,采取乳房外侧缘切口配合4个乳晕外缘切口多点注射。两组吸脂部位、吸脂方法、脂肪纯化、注射层次、注射量等基本一致,平均单侧乳房脂肪注入量(230±25)m L。观察手术时间、术前及术后3个月经乳头胸围差、乳房突度,并调查求美者对乳房外形的满意度。结果多点注射组手术时间(120±20)min长于单点注射组(110±15)min(P>0.05),差异无统计学意义;多点注射组术前、术后3个月经乳头胸围差(19±2.5)cm明显长于单点注射组(15±2.2)cm(P<0.05);多点注射组术后乳房隆起值(5±0.5)cm明显高于单点注射组(3±0.2)cm(P<0.05);多点注射组求美者对乳房外形满意度(98.4%)明显高于单点注射组(80.7%)(P<0.05)。结论通过改进注射入路,经乳房基底外缘配合乳晕多点注射便于胸大肌后、乳腺后间隙和皮下脂肪层的注射操作及各层注射量的控制,有利于提高乳房塑形效果,增加求美者满意度,值得临床推广。

纤维折叠术在面部埋线年轻化中的应用

目的探讨纤维折叠术在面部埋线年轻化的应用方法及临床效果。方法以本项目组2016年1月至2018年6月采用纤维折叠术埋线面部年轻化临床案例(n=50)为观察对象,按照求美者面部老化特征,采取纤维折叠术布线设计和埋线操作,观察术后鼻唇沟、口角囊袋、口下颌沟及下颌缘改变情况,并调查客户满意度。结果本组50例求美者中,鼻唇沟明显变浅者49例(98.0%),口角囊袋基本消失者45例(90.0%),口下颌沟变浅者46例(92.0%),下颌缘变清晰者48例(96.0%);对术后即刻整体效果满意者47例(94.0%)。结论纤维折叠术在面部埋线手术中可有效改善鼻唇沟、口角囊袋、口下颌沟及下颌缘模糊等老化特征,具有面部年轻化效果好、求美者满意度高等优势,值得临床推广应用。

低能量1064nm调Q激光联合强脉冲光治疗面部继发性色素沉着的疗效观察

目的 探讨低能量1064 nm调Q激光联合强脉冲光（IPL）治疗继发性色素沉着的疗效和可行性.方法 将128例继发性色素沉着患者依据不同治疗方式,完全随机分为低能量1064 nm调Q激光治疗组（42例）,强脉冲光治疗组（40例）,低能量1064 nm调Q激光联合强脉冲光治疗组（46例）.比较3组的治疗效果.结果 通过6次治疗,强脉冲光组和调Q激光组的有效率分别为50.0％（20/40）、52.4％（22/42）,两组治疗结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）;低能量1064 nm调Q激光联合强脉冲光疗组有效率为73.9％（34/46）,与强脉冲光和调Q激光治疗组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 低能量1064 nm调Q激光联合强脉冲光是面部继发性色素沉着有效的治疗方法,并且安全无明显不良反应.