角膜交联联合小切口透镜取出术治疗高度近视的疗效研究

目的:研究角膜交联联合小切口透镜取出术治疗高度近视患者的疗效。方法:选取2019年6月—2020年8月样本医院接受屈光手术治疗的47例(94眼)高度近视患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组24例,观察组23例。对照组患者采取飞秒激光辅助小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合角膜交联(SMILE Xtra)治疗,比较两组患者术前及术后1、6、12个月的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、角膜曲率、等效球镜、角膜像差及术后眼压、内皮计数、裂隙灯炎性反应及Haze等并发症发生情况。结果:术后12个月,观察组患者UCVA与对照组相比,差异无统计学意义(t=0.620,P>0.05);术后,两组患者等效球镜与术前相比显著降低,总高阶像差与术前相比略有升高,差异有统计学意义(t=0.351、0.373,P<0.05);两组患者术前及术后12个月眼压、角膜内皮数比较,差异无统计学意义(t=0.386、1.491,P>0.05);对照组2眼(4.17%)于术后出现0.5~1级Haze,观察组3眼(6.52%)于术后1个月出现0.5~1级haze,所有眼经过激素滴眼液治疗后haze完全消失,未影响视力。结论:SMILE Xtra手术能够治疗角膜相对偏薄高度近视患者,改善视力的效果与SMILE接近,但在术后12个月仍能维持中央区角膜前表面形态,可有效减少屈光回退。