深圳市龙华区学龄前儿童健康素养促进策略和效果研究

目的 评价健康素养促进策略在学龄前儿童健康素养提升的干预效果。方法 通过普查,对深圳市龙华区224家幼儿园共27 163名学龄前儿童开展1个学期的系统健康素养提升教学,对比干预前后学龄前儿童健康素养具备水平的变化。结果 干预后儿童总健康素养、健康行为和健康技能具备水平分别为43.8%、49.6%和68.0%,均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.001);干预后男童、女童的总健康素养、健康行为和健康技能具备水平均高于干预前自身,差异具有统计学意义(P<0.001);干预后低年龄组和高年龄组儿童的总体健康素养、健康行为和健康技能具备水平均高于干预前自身,差异有统计学意义(P<0.001);干预后儿童两周患病率为17.1%,较前差异具有统计学意义(P<0.001)。结论 通过健康教育干预,学龄前儿童健康素养水平在总体、行为和技能方面均有提升,提示健康教育措施在提升该人群健康素养、改善健康行为方面有积极作用。

深圳市龙华区5600名3~6岁学龄前儿童外周静脉血血细胞参考区间调查

目的建立深圳市龙华区3~6岁学龄前儿童外周静脉血血细胞参考区间,为本地区儿童疾病的诊断、治疗及预防提供科学依据。方法选择2020年3~6月在深圳市龙华区妇幼保健院健康体检的3~6岁学龄前儿童5600名,采用日本Sysmex XE5000全自动血液分析仪对外周静脉血白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)及平均红细胞血红蛋白(MCH)水平进行检测,并对结果进行统计分析。结果男孩RBC、HGB及MCH水平分别为(4.79±0.46)×10^(12)/L、(137.56±9.84)g/L及(29.32±2.67)pg,明显高于女孩的(4.42±0.31)×10^(12)/L、(126.95±8.36)g/L及(27.61±2.32)pg,差异均有统计学意义(P<0.05),而WBC、PLT及HCT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);3~6岁学龄前儿童不同年龄WBC、PLT、HCT结果之间差异无统计学意义(P>0.05),而RBC、HGB及MCH结果之间差异有统计学意义(P<0.05),且3~4岁儿童RBC、HGB及MCH水平明显高于5~6岁,差异具有统计学意义(P<0.05),但3~4岁和5~6岁儿童RBC、HGB及MCH水平之间差异无统计学意义(P>0.05);3~6岁学龄前儿童WBC、PLT及HCT参考区间分别为(4.08~11.92)×10^(9)/L、(155.67~474.25)×10^(9)/L及(31.03~46.85)%;3~4岁男孩RBC、HGB及MCH参考区间分别为(4.14~5.74)×10^(12)/L、(126.07~164.32)g/L及(25.68~36.03)pg,女孩分别为(3.89~5.31)×10^(12)/L、(116.81~149.25)g/L及(24.19~33.91)pg,而5~6岁男孩分别为(3.87~5.39)×10^(12)/L、(116.30~147.57)g/L及(24.35~32.06)pg,女孩分别为(3.69~4.95)×10^(12)/L、(106.94~134.63)g/L及(21.64~29.75)pg。结论深圳龙华区3~6岁不同性别和年龄学龄前儿童的RBC、HGB及MCH水平存在不同程度的差异,应分别建立其外周静脉血血细胞参考区间,有利于学龄前儿童的健康监测。

深圳市龙华区2～6岁儿童静脉血微量元素检测结果分析及应用价值

目的了解深圳市龙华区儿童血清微量元素水平,为儿童预防保健工作提供参考依据。方法整群选取2015年1月—2017年1月深圳市龙华区2~6岁儿童1 472名,采用全血、血清多元素分析仪,对儿童静脉血中锌(Zn),镁(Mg),铜(Cu),钙(Ca)和铁(Fe)元素进行测量,同时对结果开展统计分析。结果深圳市龙华区2~6岁儿童全血中5种微量元素均存在不同程度的缺乏,其中Ca元素的缺乏最为严重,缺乏率为55.30%,其次为Zn和Fe,缺乏率为32.47%和32.51%;不同年龄组儿童的Zn、Cu、Fe含量差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄组儿童Mg、Ca含量差异无统计学意义(P>0.05);不同性别组儿童的5种元素含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童微量元素缺乏的防治工作势在必行,对儿童静脉血微量元素开展及时检测,可对存在的问题进行及时发现并开展相应治疗,从而使儿童的健康成长得到保障。

深圳市龙华区中学生病理性网络使用影响因素分析

目的了解深圳市龙华区中学生的病理性网络使用情况和影响因素,为该区的学校、家庭采取干预措施以预防和控制中学生病理性网络使用提供理论依据。方法用分层随机整群抽样方法抽取2016年11月深圳市龙华区的中学生进行问卷调查。分别用χ~2检验和Logistic回归模型进行单因素和多因素的分析。结果 3445名中学生病理性网络使用人数为266人,检出率为7.7%。对父母的满意程度、上网的目的、有抑郁障碍和有焦虑性情绪障碍为中学生病理性网络使用的影响因素(P<0.05),OR值如下:对父母的满意程度中,不满意OR=4.011(95%CI:2.305~6.980)、非常不满意OR=4.874 (95%CI:1.809~13.135);上网主要目的中,玩游戏OR=8.208 (95%CI:4.479~15.043)、聊天OR=3.301(95%CI:1.504~7.248)、娱乐OR=2.217(95%CI:1.178~4.173);抑郁障碍OR=2.283(95%CI:1.604~3.629)和焦虑性情绪障碍OR=2.386(95%CI:1.699~3.352)。结论深圳市龙华区中学生病理性网络使用水平中等,中学生抑郁障碍、焦虑性情绪障碍、上网主要目的为玩游戏、聊天和娱乐是深圳市龙华区中学生病理性网络使用的危险因素,该区学校、家庭应该采取针对性的措施预防控制中学生病理性网络使用。

深圳市龙华区中学生焦虑性情绪障碍现况的调查

目的:了解深圳市龙华区中学生的焦虑性情绪障碍的现状及影响因素,为学校、家庭和社会采取干预措施以降低中学生焦虑性情绪障碍提供理论依据。方法:用分层随机整群抽样抽取深圳市龙华区中学生进行问卷调查。分别用χ^2检验、logistic回归模型进行单因素和多因素的分析。结果:调查的3 687名中学生中,存在焦虑性情绪障碍有963人,检出率为26.1%。多因素分析结果表明,性别,被父亲斥责、威胁、体罚,学校不安全,总是感到学习压力,对自己健康满意状况不满意,喝酒,有病理性网络使用行为,抑郁为中学生焦虑性情绪障碍的影响因素(OR=2.221、1.240、1.311、2.591、1.521、0.718、2.648、2.726)。结论:深圳市龙华区中学生焦虑检出率较高,学校、家庭及政府应当采取针对性干预措施,营造良好的学校、家庭环境,关注中学女生心理问题,促使中学生养成健康生活方式,以预防中学生的焦虑性情绪障碍,促进其健康成长。

深圳龙华区32835例孕中期孕妇产前唐氏综合征筛查结果及相关影响因素分析

目的:了解深圳龙华区孕中期孕妇产前唐氏筛查阳性率现状,并探讨其相关影响因素。方法:选取2018年1月-2020年12月32835例来深圳市龙华区妇幼保健院进行孕中期唐氏筛查孕妇,分别检测血清甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)及人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平,统计孕中期唐氏筛查高风险阳性率,并结合孕妇年龄、体质量、孕周、孕产次数及异常孕产史等因素,分析唐氏综合征(Down syndrome,DS)、18-三体综合征(trisomy 18,T18)及开放性神经管畸形(open neural tube defects,ONTD)高危风险因素。结果:32835例孕中期孕妇检出高风险孕妇739例,高危阳性率为2.25%(739/32835),其中DS高危阳性率为1.89%(621/32835),高于T18和ONTD的0.18%(59/32835)和0.18%(59/32835),差异有统计学意义(P<0.01)。DS、T18及ONTD高危阳性率随孕中期孕妇年龄的增大而上升。≥31岁孕中期孕妇DS高危阳性率高于<31岁的孕中期孕妇,而>35岁的孕中期孕妇T18和ONTD高危阳性率高于≤35岁的孕中期孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同孕周孕中期孕妇高危阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同体质量孕中期孕妇高危阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。多孕多产孕中期孕妇DS和T18高危阳性率高于多孕初产,且多孕初产高于初孕,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同孕产次数孕中期孕妇ONTD高危阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。有不良孕产史的孕中期孕妇高危阳性率为2.78%,高于无不良孕产史孕中期孕妇的1.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:深圳市龙华区孕中期孕妇唐氏高风险阳性率处于国内较低水平,同时影响高风险因素较多,其中孕妇年龄、体质量、孕产次数及不良孕产史是孕中期孕妇唐氏综合症的高危因素。

深圳市龙华区产妇孕前检查现况调查

目的了解深圳市龙华区产妇孕前检查的现况及其影响因素,为提高育龄人群孕前检查率提供依据。方法采用面对面问卷调查方式对2016年3至11月期间在深圳市龙华区妇幼保健院或龙华区中心医院进行健康体检或免疫接种的6月龄以内婴儿的母亲进行调查。结果本次调查的852名深圳市龙华区产妇中,本次妊娠前进行孕前检查的有150人,孕前检查率为17.6%。单因素分析结果显示产妇年龄、产妇深圳居住时间、双方户籍、双方户口、双方文化程度、双方职业、家庭总月收入、产妇有无购买保险、婚姻状况、有无进行婚前检查、孕产史、计划妊娠、孕前是否了解家族遗传史、孕前有无接受健康教育培训与产妇孕前检查有关(χ~2=5.315~168.020,均P<0.05);经多因素非条件Logistic回归分析结果显示产妇伴侣文化程度(χ~2=8.734,P<0.05)、接受过婚前检查(χ~2=17.761,P<0.05)、计划妊娠(χ~2=95.739,P<0.05)、孕前了解家族遗传病史(χ~2=4.876,P<0.05)及孕前接受健康教育培训(χ~2=7.767,P<0.05)是产妇孕前检查的影响因素,OR值及其95%CI分别为1.517(1.151~1.999)、2.575(1.659~3.998)、8.273(5.418~12.632)、1.656(1.058~2.592)和24.824(2.594~237.605)。结论深圳市龙华区产妇孕前检查率较低,应针对育龄人群,开展生殖健康和计划生育的宣传及教育培训,增强其进行孕前检查的意识,保障育龄人群的生殖健康。

深圳市龙华区35683例新生儿先天性肾上腺皮质增生症筛查结果

目的:了解深圳市龙华区新生儿先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenocortcal hyperplasia,CAH)发病情况,为本区新生儿CAH诊断、治疗及防控提供参考依据。方法:选取2016年1月-2019年12月在深圳市龙华区妇幼保健院和深圳市龙华区人民医院产科分娩的活产新生儿35683例,于出生72 h后采用新生儿滤纸干血片法采血,采用时间分辨荧光免疫分析法检测新生儿滤纸干血片上的血17-羟孕酮(17-OHP)浓度,对筛查阳性的新生儿召回并复查17-OHP浓度,对仍为阳性者测定血电解质、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇及睾酮,并对检测结果进行统计分析。结果:2016-2019年参与CAH筛查32660例,筛查率为91.53%;2016-2019年筛查率呈逐年上升趋势,且2018、2019年筛查率显著高于2016、2017年,差异有统计学意义(P<0.05);2016-2019年初筛阳性121例,初筛阳性率为0.37%;召回复查115例,召回率为95.04%;35683例确诊CAH 1例,确诊率为0.028‰。结论:深圳市龙华区新生儿CAH筛查率处于国内中等水平,并呈逐年上升趋势,且CAH发病率低。对新生儿进行CAH筛查有利于早诊断、早干预及早治疗,对避免或减轻智力和体格发育障碍、有效提高出生人口素质具有重要意义。

深圳市龙华区4~6岁儿童近视与婴幼儿期视屏接触时间的关系分析

目的了解深圳市龙华区4~6岁儿童近视状况,分析其近视影响因素,为学龄前儿童近视防控工作提供方向。方法采用横断面研究,选取2019年深圳市龙华区所有幼儿园大班儿童作为调查对象,开展问卷调查、近视筛查并分析影响因素。结果抽取调查儿童23 007名,其中近视儿童95名,近视检出率为0.41%。男童近视患病率为0.50%,女童为0.31%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.305,P=0.021)。婴幼儿期视屏终端接触时间:0~1岁和1~2岁期间,每日观看时间越长,近视率越高,<0.5 h/d组近视率分别为0.35%和0.37%,远低于≥0.5 h/d的其他组别(0.67%~0.98%、0.59%~0.72%),差异具有统计学意义(P<0.05);2~5岁期间不同视屏终端接触时间组别的近视率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论学龄前儿童的近视问题应引起高度重视,应加强低龄儿童近视相关知识的宣传与普及,预防低龄儿童,尤其是男童的不良用眼行为,加强婴幼儿时期视屏接触时间的控制。

妇幼保健院内部控制体系优化对策探讨

妇幼保健院是属于事业单位,不具备盈利性质,新形势下医院内部的控制体系也面临着革新要求,如此方能对内部资金资源进行高效利用,促进医院全面健康发展。该文主要从妇幼保健院内部控制层面出发,在阐述了相关理论知识的基础上,分析了妇幼保健院开展内部控制的重要性以及当下存在的问题,提出具有建议性的改进措施,旨在促进我国妇幼保健院的可持续发展。

深圳市龙华区小班学龄前儿童眼散光现状调查及影响因素分析

目的分析与调查深圳市龙华区小班学龄前儿童眼散光现状及影响因素。方法采用散光问卷调查深圳市龙华区2018学年所有小班儿童散光情况,对调查情况进行分析,探讨散光的相关影响因素。结果散光组和非散光组在学龄前儿童散光与早产、父母近视史、父母文化程度、不良用眼行为等因素差异有统计学意义(P<0.05),其余因素差异无统计学意义(P>0.05)。多因素二元Logistic回归分析,结果显示早产、父母近视史、父母文化程度、不良用眼行为是导致学龄前儿童散光发生的独立危险因素(P<0.05)。结论通过问卷调查发现,深圳市龙华区小班学龄前儿童散光比较常见,进一步分析发现早产、父母近视史、父母文化程度、不良用眼行为是导致散光发生的主要因素,该地区应加强对小班学龄前儿童散光的健康宣教和防治。

深圳市龙华区学龄前中班儿童电子屏幕暴露现况及其影响因素

目的了解深圳市龙华区学龄前儿童电子屏幕暴露情况,分析其影响因素。方法以深圳市龙华区所有在园中班儿童25266人作为研究对象,采用自编问卷(监护人填写)于2019年4月对龙华区学龄前儿童电子屏幕暴露情况进行调查。结果本次调查共回收有效问卷23407份,其中男童12593人(53.80%),女童10814人(46.20%);年龄分布以5岁儿童居多,共17188人(73.43%);参与调查儿童中,电子屏幕过度暴露(每天使用电子产品含看电视累计超1h)率为37.72%,6.40%的学龄前儿童每天累计电子产品暴露超2h。过度暴露组与非过度暴露组儿童在性别、户籍、父母亲文化程度、家庭月均总收入、是否有专属电子产品、看护人是否限制使用电子产品、、是否与长辈同住、是否为独生子女、主要看护人类型比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,女童、母亲大专及以上文化程度、未与长辈同住、主要看护人是父母或保姆/其他、无专属的电子产品是儿童电子产品过度暴露的保护因素(P<0.05);常住人口(非户籍)、非独生子女、主要看护人不限制儿童使用电子产品是儿童电子产品过度暴露的危险因素(P<0.05)。结论深圳市龙华区学龄前儿童电子相关产品过度暴露情况较为普遍,应加强对学龄前儿童电子产品使用时间的干预,需要特别关注家庭环境因素的影响。

新医改视角下医院人力资源招聘管理的思考

新医改持续深化与推进的背景下,我国医疗卫生事业获取显著成果,医疗服务整体水平相较以往进步明显,其中人力资源招聘工作也在新医改的影响下发生转变,招聘管理的理念、需求结构以及渠道都和过去有所不同。然而,从当下的新医改视角下而言,医院人力资源招聘管理工作中尚存在一些问题,包括招聘管理的理念、需求分析、渠道以及招聘人员的能力等方面都有上升空间。因此,医院的人力资源管理工作应立足新医改的实践情况,更新理念,加强招聘需求分析,扩宽渠道,加强人员支持和保障,旨在新医改持续深化的趋势下,全面推动医院人力资源招聘管理水平的加强。

深圳龙华新区孕产妇婚前检查情况及对孕期保健的影响

目的了解在深圳龙华新区分娩孕产妇的婚前检查情况和影响因素,分析婚前检查对孕期保健行为的影响。方法 585例深圳龙华新区医疗机构分娩的孕产妇,查阅相关文献自行设计调查问卷,调查员进行面对面调查。进行单因素和多因素分析。结果 585例孕产妇中,婚检206例,婚检率为35.2%;多因素分析显示孕产妇婚检情况与其年龄及文化程度有关(OR=9.587、1.837)。有无婚检者孕期保健行为合格率为68.4%和56.5%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展婚前卫生咨询服务,鼓励新人主动参与婚检,促进孕期保健行为的形成,有利于优生优育。

深圳市龙华新区孕产妇产前保健现状分析

目的了解在深圳市龙华新区分娩的产妇产前保健现状及其主要影响因素,为提高产前保健服务利用水平、完善孕产妇保健工作提供依据。方法选取2015年7~11月间在深圳市龙华新区医疗机构分娩的产妇为调查对象进行问卷调查。结果 576名孕产妇,早孕检查率为69.3%,产检次数≥5次率为76.9%。Logistic回归分析结果显示早孕检查与孕产妇的居住类型、工作情况、文化程度及年龄有关,其OR分别为6.254,1.724,1.316及1.281;产检次数与孕产妇的分娩情况、文化程度以及丈夫的文化程度有关,其OR分别为2.222,2.066和1.558。结论深圳市龙华新区的孕产妇产前保健服务利用不足,应加大对育龄人群和文化水平较低的流动人口产前检查知识的宣传和教育,完善医疗保障制度,促进孕产妇接受早孕检查和定期按时产前检查。

某院儿科208例患儿常见病原菌分布特点及其耐药性分析

目的:探讨某院儿科患儿常见病原菌分布特点及其耐药性,为针对性抗菌药物治疗方案的制订提供数据参考。方法:选择2022年11月—2023年2月深圳市龙华区妇幼保健院收集的208例患儿的血液、痰液与粪便样本进行接种、培养与分离,对分离出的235株病原菌进行药敏试验,分析感染疾病患儿的主要病原菌及其对临床常用抗菌药物的耐药性。结果:208例感染疾病患儿血液、痰液及粪便标本中共检出235株病原菌。儿科感染疾病的主要病原菌属于革兰阴性菌,占73.62%(173/235),其中又以流感嗜血杆菌(43.40%)占比最高,其次为卡他莫拉菌(15.32%)与肺炎克雷伯菌(8.94%)。革兰阴性菌中的流感嗜血杆菌对碳青霉烯类抗菌药物无耐药性,对头孢呋辛耐药性最高,为76.47%。卡他莫拉菌对环丙沙星、氨曲南及氨基糖苷类、碳青霉烯类抗菌药物无耐药性,对头孢呋辛耐药性最高,为72.22%。肺炎克雷伯菌对多种头孢类抗菌药物均表现出相对较高的耐药性。革兰阳性菌中的肺炎链球菌对克林霉素耐药性高达100%,而金黄色葡萄球菌对青霉素耐药性为100%。结论:感染疾病患儿病原菌感染以革兰阴性菌为主,且经分离的常见病原菌,如流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等均存在多重耐药现象,流感嗜血杆菌属于导致患儿感染疾病的主要病原菌。

公立医院薪酬管理体系在人力资源竞争中的重要性

公立医院具有一定特殊性,人才的培养周期更长,教育培训成本较高,职业风险与技术难度均处于较高水平,同时对医务人员的职业道德与责任担当要求更高,因此公立医院的人力资源竞争成为一个需要着重考虑的问题。在公立医院的人力资源竞争中,薪酬管理体系的重要性在于激励人才,提升工作效率,整合与配置人力资源,对员工自身以及公立医院职能作用的发挥均有积极影响。但就现阶段而言,公立医院薪酬管理体系在人力资源竞争中的重要性尚且未能得到全面发挥,存在一些问题有待改进,而解决这些问题,应当建立兼顾公平的层次化薪酬机制,物质与精神激励二者并重,优化绩效考核指标体系,从而发挥出薪酬管理体系对人力资源竞争力的提升作用。

深圳市龙华区公办社康机构基本医疗设备配置标准研究

目的:进一步完善公办社区健康服务机构功能,加强公办社区健康服务机构设备配置,全面提升基层医疗服务能力。方法:根据《关于完善政府卫生投入政策的实施方案》《深圳市社区健康服务管理办法》及《深圳市社区健康服务机构设置标准》等文件,结合龙华区卫生工作发展规划,对现有社区健康服务机构建设需求进行调查分析,运用卫生经济学评估方法和循证法,按统筹协调、合理配置、分类保障原则,研究制定《深圳市龙华区公办社区健康服务机构基本设备配置方案》,并组织实施推广。结果:应用于13家新建社区健康服务机构医疗设备项目论证,根据论证意见修订申报龙华区发展和改革局审批,助力8家新建社区健康服务机构医疗设备项目成功获得2023年政府投资概算批复。推进社康服务扩容提质,完善社康机构基本医疗设备配置,配齐全科诊疗、中医药服务、理疗等设备,夯实分级诊疗体系基础。结论:通过制定基本设备配置方案与基本设备配置清单,明确公办社区健康服务机构基本设备配置标准,保障新建以及现有公办社区健康服务机构基本设备配置需求,有力提升龙华区基层医疗卫生服务水平,增强基层卫生综合服务能力,夯实分级诊疗体系基层基础。

三甲医院等级评审中医疗设备质控管理实践探索

本研究通过实践并探索一套医疗设备质控管理办法,以“保安、降耗、增效、提质”为核心目标,旨在助力医院顺利通过三甲等级评审,实现高质量发展。结合医院医疗设备质控的实际情况,运用PDCA管理法,通过系统梳理评审条款、修订管理制度、优化工作流程、强化实践与考核以及持续提升等策略,成功构建了规范、专业且科学的医疗设备全生命周期质控管理体系。实践结果显示,该体系有效提升了医疗设备的管理效益,为医院在三甲等级评审中取得高分提供了有力支持。规范专业的医疗设备质控管理不仅为医疗服务的质量与安全提供了技术保障,也高效助力了医院的高质量发展。

2013—2020年深圳市龙华区5岁以下儿童死亡状况分析

目的 探讨2013—2020年深圳市龙华区5岁以下儿童死亡趋势及死因变化,为降低儿童死亡率,提高儿童保健服务水平提供数据支持及参考依据。方法 对2013—2020年深圳市龙华区5岁以下儿童死亡监测资料进行分析。结果 2013—2020年深圳市龙华区5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率分别为2.21‰、1.60‰、1.00‰,总体呈下降趋势(P<0.001);男女死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。流动人口死亡率明显高于常住人口,差异有统计学意义(P<0.01)。早产/低出生体质量、其他、意外窒息、先天性心脏病、其他先天异常是导致5岁以下儿童死亡的主要原因。结论 2013—2020年深圳市龙华区5岁以下儿童死亡率总体呈下降趋势,预防早产/低出生体质量的发生可有效降低5岁以下儿童死亡率,今后防控的重点是降低流动儿童的死亡率。