深圳地区三级区属医院铜绿假单胞菌感染分布及耐药性分析

目的了解深圳市龙华新区和光明新区三家三级区属医院铜绿假单胞菌感染分布及耐药性,为科学用药提供依据。方法收集2013年6月至2014年11月三家三级区属医院各科住院临床标本共3 176份,采用VITEK-32细菌鉴定仪进行细菌鉴定,药敏试验采用K-B法和微量肉汤稀释法（MIC法）,并对结果进行统计分析。结果 3 176份标本中铜绿假单胞菌总分离率为51.16%（1 625/3 176）,其中痰液标本为52.8%（858/1 625）,其次为支气管肺泡灌洗液和脓液,分别为20.1%（327/1 625）和16.7%（271/1 625）;ICU、神经外科和心胸外科铜绿假单胞菌分离率分别为41.6%（676/1 625）、15.9%（259/1625）和19.1%（310/1 625）;碳青霉烯类敏感、耐碳青霉烯类及泛耐药铜绿假单胞菌分离率分别为67.1%（1 090/1 625）、31.6%（514/1 625）和1.29%（21/1 625）;耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌对临床常用的15种抗菌药除了多黏菌素B外均比碳青霉烯类敏感的要严重,耐药率之间差异有统计学意义（χ2=12.617~80.654,P〈0.05）,2例耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌对多黏菌素B出现耐药,除对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素有较高的敏感性外,其余11种抗菌药物的耐药率均〉60%以上。结论铜绿假单胞菌分离率较高,主要来自呼吸道标本和ICU病区;耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌耐药性比碳青霉烯敏感的要严重,应采取有效的预防及合理使用抗菌药措施,杜绝耐碳青霉烯类和泛耐药铜绿假单胞菌的蔓延。

科宝XL全自动尿液分析仪试剂条放置时间对亚硝酸盐检测结果的影响探讨

目的：探讨科宝XL全自动尿液分析仪试剂条放置时间对亚硝酸盐（NIT）检测结果的影响,确保为临床提供准确可靠的实验依据,提高临床诊断率。方法：装入新试剂条的科宝XL尿液分析仪分别于〈5 min、30 min、1 h、2 h、3 h、3.5 h、4 h、4.5 h、5 h、5.5 h、6 h、6.5 h、7 h、8 h不同时间段内检测16份0.9 g/dl的生理盐水中NIT假阳性率,并对不同时间段NIT假阳性率进行比较分析。结果：〈3.5 h NIT假阳性率均为0%（0/16）;4~4.5 h NIT假阳性率为18.8%（3/16）;5~5.5 h NIT假阳性率为43.8%（7/16）;6~6.5 h NIT假阳性率为62.5%（10/16）;7~8 h NIT假阳性率为87.5%（14/16）。〉4 h以上各时间段NIT假阳性率之间比较,差异均有统计学意义（χ2=11.7~59.2,P〈0.01）。结论 ：加强对科宝XL全自动尿液分析仪试剂条放置时间合理管理,应以〈3.5 h为宜,这样有利于降低NIT假阳性率。

分析后质量控制在临床检验工作中的重要性

目的探讨检验分析后质量控制在检验工作中的重要性。方法收集2012年1月至2014年6月临床医生反馈到检验科的450份不合格检验报告单,分析不合格检验报告单产生的原因。结果 450份不合格检验报告单中,测定结果与临床诊断不符169份,占37.6%;漏检、错检项目149份,占33.1%;无送检者或未注明送检科室62份,占13.8%;达到危急值未复查或已复查未注明36份,占8.0%;标本有脂浊、黄疸等未注明18份,占4.0%;标本类别错误16份,占3.6%。结论报告单发出前需认真执行检验分析后质量控制制度,规范操作规程,认真核对每一份检验报告单,明确责任,提高责任意识,为临床提供一份合格的检验报告单。

深圳健康成人网织红细胞血红蛋白正常参考区间调查及临床意义

目的建立深圳健康成人网织红细胞血红蛋白含量（Ret-He）正常参考值区间,并分析其临床意义。方法采用Sysmex XN-9000全自动血细胞分析仪检测600名健康成人网织红细胞中的Ret-He,于每日质控合格后检测临床标本,对所有检测结果按95%的范围确定各自的参考区间。并同时检测40例经本院确诊为缺铁性贫血患者的血常规作对照分析。结果按性别分组,男性和女性Ret-He正常参考区间分别为（36.12±3.16）Pg和（34.05±2.94）Pg,不同性别之间Ret-He的差异有统计学意义（t=6.792,P〈0.05）,男性和女性Ret-He分别高于（32.72±2.14）Pg和（31.99±2.64）Pg,差异有统计学意义（t=8.942,5.952,P〈0.05）;缺铁性贫血患者男性和女性Ret-He含量分别为（24.72±3.91）Pg和（22.63±3.76）Pg,明显低于健康人群,差异有统计学意义（t=13.021～11.293,P〈0.01）。结论不同地区和不同性别健康成人的Ret-He正常参考区间存在差异,不同地区应分别建立不同性别健康成人的Ret-He正常参考区间,对贫血的诊断、鉴别诊断、疗效判断以及早期监测造血功能恢复的程度具有重要的临床价值。

呼吸科与ICU病房痰培养病原菌分布与耐药性分析

目的探讨呼吸科与ICU病房痰培养病原菌的分布情况并分析其耐药性。方法对广东省深圳市龙华新区中心医院在2013-01—2014-12间收治的呼吸科与ICU患者中,选择300例患者的痰标本进行病原菌培养,并回顾性分析合格痰标本中培养的病原菌分布及其耐药性。结果呼吸科与ICU病房患者患者痰培养病原菌中金黄色葡萄球菌71株,占比21.9%;鲍氏不动杆菌58株,占比17.9%;铜绿假单胞菌50株,占比15.4%;肺炎克雷伯菌44株,占比13.6%;大肠埃希菌37株,占比11.4以及其他64株,占比19.8%。其中革兰阴性菌共189株,占比58.3%;革兰阳性菌共71株,占比21.9%。结论呼吸科与ICU病房感染主要以革兰阴性菌为主,且多数病原菌具有高耐药性与多耐药性,所以临床指导用药规范性至关重要。

急性白血病患者骨髓细胞LIMD1，VEGF-C，CTGF和Survivin的mRNA异常表达及相关性研究

目的研究LIM结构域蛋白1抗体在急性白血病患者的异常表达及相关性。方法选择首次确诊且未接受过治疗的急性白血病患者纳入初治组、接受化疗并达到完全缓解的白血病患者纳入缓解组、骨髓象正常的非恶性血液疾病患者纳入对照组，分离培养骨髓细胞，检测细胞中LIMDl，VEGF—C，CTGF和Survivin的mRNA含量及细胞增殖能力。结果LIMD1的mRNA含量在三组中从小到大顺序为初治组（14．52±1．96）mg，缓解组（76．67±9．56）mg和对照组（111．27±16．45）mg，差异均有统计学意义（P〈0．05）；MTT值在三组中从小到大顺序为对照组（100±15．34），缓解组（151．77±19．34）和初治组（314．45±52。28），差异均有统计学意义（P〈0．05）；VEGF-C的mRNA含量在三组中从小到大顺序为对照组（104．78±15．14）mg，缓解组（146．63±18．84）mg和初治组（259．34±31．45）mg，差异均有统计学意义（P〈0．05）；CTGF的mRNA含量在三组中从小到大顺序为对照组（99．27±16．67）mg，缓解组（162．15±19．34）mg和初治组（325．56±36．72）mg，差异均有统计学意义（P〈0．05）；Survivin的mRNA含量在三组中从小到大顺序为对照组（109．44±15．78）mg，缓解组（134．39±16．67）mg和初治组（277．74±29．34）mg，差异均有统计学意义（P〈0．05）；LIMD1与增殖能力以及VEGF-C，CTGF，Survivin的mRNA含量呈负相关（β=0．679-0．795，P〈0．05）。结论LIMD1在急性白血病患者骨髓细胞中的表达减少，且与细胞增殖以及恶性生物学分子VEGF—C，CTGF和Survivin的表达具有相关性。

一种新型结核分枝杆菌检测方法的研究

目的探讨利用荧光量子点(QDs)开发新一代结核分枝杆菌的检测方法。方法采用特异性多克隆抗体偶联到磁珠上用于结核杆菌的分离和富集,然后用标记QDs的链霉亲和素检测结合生物素标记的肝素血凝素(HBHA)单克隆抗体的结核杆菌。采用牛结核分枝杆菌和结核分枝杆菌作为阳性样品,以大肠杆菌和沙门氏菌作为阴性对照,以评估该方法的可行性。结果用抗酸染色能检测到磁珠分离和富集的结核杆菌,直接观察没有发现阴性对照有荧光,但阳性对照可以观察到荧光。直接观察法的检测限为104细菌/m L。当采用荧光光度计检测样品时,其检测限可以达到103细菌/m L。结论该方法能适用于包括结核分枝杆菌病原体的检测,是一种具有前景的病原体的检测方法。

沉默Kin17表达抑制乳腺癌细胞MDA-MB-231的增殖

目的探讨沉默Kin17表达对乳腺癌细胞生长增殖的影响,为评估该分子作为未来药物靶点的潜能提供依据。方法分别用携带Kin17基因特异性si RNA与正常对照si RNA的慢病毒重组载体感染MDA-MB-231细胞,再用嘌呤霉素进行抗性筛选,然后在荧光显微镜下观察阳性细胞的比例;用Real-time PCR与Western blot方法检测稳定转染了慢病毒重组载体的MDA-MB-231细胞中的Kin17m RNA与蛋白表达水平;CCK-8实验检测细胞生长增殖状况。结果通过感染携带Kin17特异性si RNA的病毒重组载体,稳定、明显敲减了MDA-MB-231细胞中的Kin17 m RNA与蛋白表达水平,而且显著减缓了该乳腺癌细胞的生长增殖速度。结论沉默Kin17表达能抑制三阴表型乳腺癌细胞的增殖,并有可能成为一种潜在的乳腺癌治疗新策略。

高脂血、溶血标本对荧光定量聚合酶链反应测定低水平HBV-DNA的影响

目的探讨高脂血、溶血标本对荧光定量聚合酶链反应（PCR）测定低水平HBV-DNA检测结果的影响。方法对收治的100例三酰甘油（TG）正常（TG≤1.46mmol/L）、实时荧光定量PCR测定为（4.0-9.0）×10^3IU/mL的乙型肝炎患者采集血清标本,进行即刻检测,另外选择100份乙肝五项全阴且测不出HBV-DNA的高TG标本和100份乙肝五项全阴且测不出HBV-DNA的全血标本分别制备成高脂血、溶血血清标本,同时进行高脂血和非高脂血、溶血血清和非溶血血清的HBV-DNA荧光定量PCR检测,并进行配对t检验。结果高脂血和非高脂血、溶血血清和非溶血血清的HBV-DNA水平差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高脂血、溶血标本低水平HBV-DNA荧光定量PCR定量检测结果较空腹采集即刻检测的结果降低。

重症监护病房多重耐药菌菌群分析及预防对策

目的分析重症监护室(ICU)多重耐药菌分布和耐药情况。方法收集2011年1月至2012年12月深圳市龙华新区中心医院ICU患者的血液、尿液、痰液等不同标本2 260例,采用法国生物梅里埃公司生产的Vitek 2Compact全自动细菌鉴定仪对分离细菌进行鉴定及药物敏感试验。结果共分离出多重耐药菌577株,阳性率25.5%。在分离的多重耐药菌中,以革兰阴性杆菌为主(占68.5%),其中,铜绿假单胞菌占18.0%,肺炎克雷伯菌占16.5%,大肠埃希菌占13.5%,鲍曼不动杆菌占10.2%;在分离的多重耐药菌中,革兰阳性球菌占31.5%,其中,金黄色葡萄球菌占14.4%。多重耐药菌对临床常用抗菌药物均呈不同程度耐药,治疗十分困难。结论多重耐药菌是ICU患者感染的重要病原菌,加强多重耐药菌的监测、合理使用抗菌药物是预防多重耐药菌出现及传播的重要措施。

ICU 危重病患者深部真菌感染血清中降钙素原和（1，3）-β-D 葡聚糖联合检测的临床意义

目的：探讨降钙素原（PCT）和（1，3）-β-D 葡聚糖（G 试验）联合检测在 ICU 危重病患者深部真菌感染诊断中的临床应用价值。方法对2012年11月～2014年8月确诊为深部真菌感染的 ICU 危重病患者106例进行血清 PCT 和（1，3）-β-D 葡聚糖含量检测，并与 ICU 非深部真菌感染的危重患者519例进行对比分析，以配对 t 检验来比较结果之间的差异性。结果106例深部真菌感染的 ICU 危重病患者血清中 PCT 为0.701±0.22 pg／ml 及（1，3）-β-D 葡聚糖为37.82±18.43 pg／ml，明显高于519例 ICU 非深部真菌感染的危重患者血清中的 PCT（0.238±0.12 pg／ml）及（1，3）-β-D 葡聚糖（14.96±4.37 pg／ml），两者结果比较差异有统计学意义（t＝7.426，8.179，P 均＜0.05）；106例深部真菌感染的 ICU 危重病患者血清中 PCT 阳性检出率为57.5％（61／106），明显低于（1，3）-β-D 葡聚糖阳性检出率89.6％（95／106），差异有统计学意义（χ^2＝13.645，P ＜0.05）。结论ICU 深部真菌感染危重病患者血清中的 PCT 和（1，3）-β-D 葡聚糖含量明显高于ICU 非深部真菌感染的危重患者，PCT 和（1，3）-β-D 葡聚糖联合检测对 ICU 危重病患者深部真菌感染诊断有重要的临床意义。

妊娠期糖尿病孕妇腹直肌及腹部皮下脂肪中PPARβ表达量的检测及其与糖脂代谢的关系

目的:研究妊娠期糖尿病(GDM)孕妇腹直肌及腹部皮下脂肪中过氧化物酶体增殖物激活受体β(PPARβ)表达量与糖脂代谢的关系。方法:对2012年5月~2016年3月在我院产科进行常规产检且拟行择期剖宫产的孕妇进行回顾性分析,筛选74例健康孕妇及58例GDM孕妇,分别纳入对照组和妊娠期糖尿病组(GDM组)。剖宫产术中采集腹直肌及腹部皮下脂肪,测定PPARβ的表达量;孕中晚期采集外周血并测定血糖代谢、血脂代谢指标及脂肪细胞因子含量。结果:GDM组孕妇腹直肌及腹部皮下脂肪中PPARβ的mRNA表达量及蛋白表达量均显著低于对照组;GDM组孕妇的稳态模式胰岛素分泌指数(HOMA-β)、稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、OGTT血糖曲线下面积(AUCG)及血清中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、瘦素(Leptin)、抵抗素(Resistin)、趋化素(Chemerin)含量显著高于对照组,早期胰岛素分泌指数(ΔI_(30)/ΔG_(30))、胰岛素混合敏感指数(ISIcomp)水平及血清中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Omentin-1、脂联素(adiponectin,ADPN)含量显著低于对照组;PPARβ的mRNA表达量及蛋白表达量与HOMA-β、HOMA-IR、AUCG、LDL-C、TG、TC、Leptin、Resistin、Chemerin呈负相关,与ΔI_(30)/ΔG_(30)、ISIcomp、HDL-C、Omentin-1、ADPN呈正相关。结论:GDM孕妇腹直肌及腹部皮下脂肪中PPARβ的表达量显著下调且与GDM孕妇体内糖脂代谢异常密切相关。

HPV感染患者宫颈局部及外周血T细胞亚群和白介素变化研究

目的探讨人乳头瘤状病毒感染(HPV)感染患者宫颈局部及外周血T细胞亚群、多项白介素的变化情况。方法选取2013年1月至2015年3月于本院进行诊治的90例HPV感染患者为观察组,同时期同龄的90例健康妇女为对照组,检测并比较两组受试者的宫颈局部及外周血T细胞亚群、白介素(IL-2、IL-6、IL-8及IL-10)血清水平,另将观察组中不同病理检测结果患者的宫颈局部及外周血T细胞亚群、白介素检测结果进行比较。结果观察组的宫颈局部T细胞亚群的CD4^+、CD8^+及CD25^+分别为(32.37±3.18)%、(27.67±3.20)%及(6.28±1.14)%,CD4^+水平低于对照组的(40.45±4.62)%,CD8^+及CD25^+水平则高于对照组的(22.52±2.34)%及(3.53±0.66)%,外周血T细胞亚群的CD3^+、CD4^+、CD4/CD8水平[(64.24±5.15)%、(32.24±3.31)%、(1.60±0.12)],均低于对照组[(69.89±5.43)%、(40.18±3.65)%、(21.21±2.53)],而CD8^+[(25.94±2.78)%]则高于对照组[(1.89±0.15)%];血清IL-6、IL-8及IL-10水平分别为(7.03±0.75)pg/ml、(8.75±1.16)pg/ml及(21.31±2.57)pg/ml,其均高于对照组的(3.54±0.56)pg/ml、(4.21±0.45)pg/ml及(12.52±1.64)pg/ml,IL-2水平为(21.32±2.35)pg/ml,则低于对照组的(26.56±2.78)pg/ml,且不同病理检测结果患者的三个方面检测结果比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HPV感染患者宫颈局部及外周血T细胞亚群、多项白介素变化较大,且不同病理患者间的差异也较为明显。

分泌型白细胞蛋白酶抑制剂与疾病关系的研究进展

分泌型白细胞蛋白酶抑制剂(SLPI)是一种糖基化阳离子蛋白,其除具有抑制多种丝氨酸蛋白酶和抗菌活性外,还能通过诱导宿主产生细胞因子、调节宿主基因和结合配体等多种途径影响疾病的发生和发展。本文综述了SLPI的生物学功能及其在多种疾病中可能的作用机制,以期为相关疾病的防治提供理论基础。

降钙素原和1,3-β-D葡聚糖联合检测诊断ICU危重患者深部真菌感染的价值

目的探讨降钙素原(PCT)和1,3-β-D葡聚糖(G试验)联合检测诊断ICU危重患者深部真菌感染的价值。方法将我院2012年11月至2014年8月确诊为深部真菌感染的ICU危重患者106例作为真菌组,非深部真菌感染者519例为对照组,分别进行血清PCT和1,3-β-D葡聚糖含量检测,以配对t检验比较结果的差异性。结果真菌组血清中PCT和1,3-β-D葡聚糖含量分别为(0.701±0.22)pg/ml和(37.82±18.43)pg/ml,明显高于对照组的(0.238±0.12)pg/ml和(14.96±4.37)pg/ml,两者结果比较差异均有统计学意义(P<0.05);真菌组血清中PCT阳性检出率为57.5%(61/106),明显低于1,3-β-D葡聚糖阳性检出率[89.6%(95/106)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU深部真菌感染危重患者血清中的PCT和1,3-β-D葡聚糖含量均明显高于ICU非深部真菌感染的危重患者,PCT和1,3-β-D葡聚糖联合检测对ICU危重病患者深部真菌感染诊断有重要的临床意义。

Sysmex XN-9000多功能全自动血细胞分析仪体液模式性能验证

目的：评价Sysmex XN-9000多功能全自动血液体液分析仪体液模式下细胞计数与分类的性能。方法：采用XN-9000分析仪,在体液模式下分别检测红细胞计数（RBC-BF）和有核细胞计数（TC-BF）的精密度、准确度、携带污染率及线性范围;使用分析仪和显微镜分别检测247例体液标本的RBC-BF、TC-BF、多个核细胞（PMN）及单个核细胞（MN）,并对结果进行相关性分析。结果：XN-9000分析仪检测高值、中值和低值体液中RBC-BF和TC-BF的CV分别为1.72%-5.13%和1.37%-3.65%;TC-BF和RBC-BF的携带污染率分别为0.10%和0.06%;线性范围分别为（0-16.52）×10^9/L和（0-5.73）×10^12/L;XN-9000分析仪和显微镜RBC-BF、TC-BF、PMN以及MN计数结果具有高度相关性（r=0.984,r=0.996,r=0.991,r=0.993;P〈0.01）。结论：XN-9000多功能全自动血液体液分析仪体液模式具有较好的体液细胞计数和分类功能,可应用于临床。

Sysmex XN-9000全自动血液体液分析仪性能评价

目的：对Sysmex XN-9000全自动血液体液分析仪的主要性能进行初步评价。方法根据美国临床和实验室标准化协会（CLSI）指南文件EP15-A2、EP6-A2的要求，对XN-9000仪进行精密度、携带污染率、线性范围和准确度验证，以Beckman LH750全自动血液分析仪的检测结果作为评估依据，将验证结果与厂商声明的性能指标或公认的质量标准进行比较。结果 XN-9000仪测定白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、红细胞压积（HCT）和血小板（PLT）主要参数的批内变异系数（CV%）为0.11%~2.42%，批间CV%为0.12%~2.50%，线性相关性分析r为0.99991~0.99999，携带污染率为0.00%~0.38%。对比相关性分析，各项指标r均〉0.999。准确度验证各项指标的偏倚为-0.67%~0.96%。结论 XN-9000仪的精密度、携带污染率、线性范围和准确度等主要评估指标均符合要求。

降钙素原和超敏C-反应蛋白在病毒和细菌感染早期鉴别中的临床应用

为探讨降钙素原(PCT)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在病毒感染和细菌感染患者鉴别诊断中的价值,对我院276例患者,包括病毒感染组(64例)、细菌感染组(164例)和非感染组(48例)进行降钙素原和超敏C-反应蛋白水平的检测,并对三组间的差异进行分析。结果显示,细菌感染组和病毒感染组PCT、hs-CRP水平显著性高于非感染组(p<0.05);细菌感染组PCT、hs-CRP水平显著性高于病毒感染组(p<0.05)。工作特征曲线及Logistic回归分析结果显示,PCT在鉴别诊断细菌感染和病毒感染的效果高于hs-CRP。研究结果表明,降钙素原、超敏C-反应蛋白可对病毒感染和细菌感染进行早期的鉴别诊断,而降钙素原的效果较好。

急性髓系白血病患者FLT3检测的临床意义

目的：探讨 fms样酷氨酸激酶3（fms-like tyrosine kinase，FLT3）在急性髓细胞白血病（acute myelocytic leukemia， AML）患者的表达情况及临床意义。方法用荧光原位杂交法（fluorescence in situ hybrization，FISH）检测80例 AML患者（其中核型正常者40例，核型异常者40例）白血病细胞 FLT3的表达情况。结果核型正常的 AML FLT3的表达率为5.0％，核型异常的 AML FLT3的表达率为30.7％。难治复发的 AML FLT3的表达率是43.3％，持续完全缓解的 AML FLT3的表达率是4.5％。有 FLT3表达的 AML患者24个月随访无病生存（disease-free survival，DFS）和总体生存（over-all survival，OS）时间分别为65％和86％，而无 FLT3表达的 AML患者无病生存（DFS）和总体生存（OS）时间分别为20％和40％，二者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 FLT3是 AML患者预后不好的因素之一，FLT3高表达与白血病的恶性程度正相关。

ICU继发性肺结核患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解深圳、龙岗、光明和龙华新区四家三级区属医院 ICU继发性肺结核患者并发下呼吸道感染的病原菌分布特征及其耐药性现状，为临床诊断和合理选用抗生素治疗提供参考依据。方法对随机选取2013年2月～2015年10月在三家区属医院 ICU确诊为继发性肺结核并发下呼吸感染患者593例的痰标本病原菌培养和药敏结果进行回顾性分析。结果593例 ICU继发性肺结核并发下呼吸道感染患者中共分离出617株病原菌，其中真菌占49.6％（306／617），革兰阴性杆菌占40.4％（249／617），革兰阳性球菌占10.0％（62／617）；真菌感染主要病原体为白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌，分别占44.2％（273／617）和4.5％（28／617），革兰阴性杆菌主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及流感嗜血杆菌，分别占16.7％（103／617），12.0％（74／617）及7.3％（45／617），革兰阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及溶血葡萄球菌，分别占4.5％（28／617），3.2％（20／617）及0.9％（5／617）；分离出的病原菌为多药耐药菌，对常用抗菌药物呈现不同程度的耐药性。结论 ICU继发性肺结核患者并发下呼吸道感染的病原菌以真菌和革兰阴性杆菌多见，最常见为白色假丝酵母菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌，且对常用抗菌药物产生不同程度的耐药性。