康复训练与药物联合对脑卒中偏瘫后患者继发性骨质疏松的预防作用

目的观察和分析康复训练与药物联合对脑卒中偏瘫后患者继发性骨质疏松的预防作用。方法选择2010年6月—2012年6月本院住院治疗的120例脑卒中后偏瘫患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组在常规疗法基础上应用康复运动训练进行治疗,观察组在对照组疗法基础上联合应用鲑降钙素、碳酸钙D3片进行抗骨质疏松药物治疗,检测和比较2组患者入组时,治疗后1个月、3个月偏瘫侧股骨近端Ward三角、桡骨远端、第1腰椎骨的骨密度情况。结果 2组患者3个检测部位的入组时骨密度差异无统计学意义(P>0.05);而治疗后1个月和3个月,观察组患者3个检测部位的骨密度均显著高于对照组(P<0.05)。结论联合应用药物与康复训练对脑卒中偏瘫后患者继发性骨质疏松可起到显著的预防作用。

急性脑卒中患者早期康复的临床研究

目的 对急性脑卒中患者进行规范化的康复治疗,探讨对偏瘫肢体运动功能和日常生活活动能力的影响。方法 60例急性脑卒中患者随机分组并对康复组采用规范化的康复治疗,于治疗前后用Fugl Meyer法Barthel指数评定两组患者偏瘫肢体运动功能和日常生活活动能力。结果 治疗前两组Fugl meyer值及Barthel指数积分相近,差异无显著性(P >0 .0 5 ) ;治疗后(1个月和6个月) ,康复组Fugl meyer值、Barthel指数积分均明显高于对照组,具有显著性差异(P <0 .0 1)。结论 急性脑卒中患者早期给予系统规范的康复治疗能促进神经功能恢复,降低残废率,提高生存质量。

踝关节骨折术后康复治疗的研究进展

日常生活中行走、跳跃等活动主要依靠踝关节的背伸、跖屈运动。发生骨折、脱位或韧带损伤时,若没有进行及时有效的治疗,会严重影响人们的生活质量。踝关节骨折术后可能伴有各种并发症(如肿胀、疼痛、关节僵硬等),将严重影响踝关节的功能。而踝关节骨折术后选择采用电疗法、超声波疗法、磁疗法、光疗法等物理因子疗法以及运动疗法对改善踝关节功能效果明显。近年来,踝关节损伤的康复已逐渐成为骨科及康复医学领域关注的热点。

高压氧联合康复护理治疗脑损伤患者的疗效观察

背景：虽然中国护理学已逐渐向整体护理扩展，但仍处于应付重症患者治疗、观察病情等阶段，往往忽略了早期康复护理，这使多数患者错过了最佳的康复时机，继而影响预后。目的：探讨康复护理与高压氧联合在脑损伤治疗中的应用效果。方法：选择2013年2月至2016年2月深圳市龙岗中心医院收治的脑损伤患者，共计110例。以随机数表法作为分组原则，将110例患者平均分为研究组与对照组各55例。两组均采取常规内科治疗与护理措施，研究组在此基础上应用高压氧治疗与康复护理干预。结果与结论：研究组肢体运动功能恢复的总有效率为91％，高于对照组76．36％（P〈0．05）。研究组治疗后Fugl-Meyer评分显著高于对照组（P〈0．05）。说明康复护理与高压氧治疗在脑损伤患者中具有显著的应用效果，可以有效提高康复质量。

糖尿病周围神经病变的康复治疗与健康教育

糖尿病引起的糖尿病周围神经病变(DPN)作为全球流行的慢性疾病,已经成为影响人类生存质量的一大顽疾。传统药物对DPN的治疗,效果不佳且不良反应难以耐受,又由于患者对本病知识贫乏,整体防治效果欠佳。而选择应用磁疗、电针灸、经皮神经电刺激、高压氧等物理康复疗法操作简单、效果明显,特别是治疗痛性DPN效果确切,再配合对患者适时的健康教育,提高患者健康知识水平与依从性,对于有效防治糖尿病乃至DPN效果明显。近年教育与康复疗法并行成为治疗DPN的一种全新治疗模式。

深圳地区实施慢性病自我管理项目的效果

目的:观察慢性病自我管理健康教育项目(CDSMP)对改善社区内慢性病患者与健康相关的生活质量和自我效能的效果。方法:将来自3个社区内77例不同慢性病患者随机分为干预组38例和对照组39例。干预组接受连续7周、1次/周、2.5h/次的CDSMP项目培训;对照组接受连续7周、1次/周、1.5h/次的简化太极拳(24式太极拳)培训,分别于培训前后接受简明健康状况量表(SF-36)和自我效能测量表(SEM)的评估。结果:培训3周后,干预组在SF-36中3项及总分、SEM中2项评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论:CDSMP可改善社区内慢性病患者与健康相关的生活质量及提升自我管理效能。

早期针灸配合康复锻炼对脑卒中稳定期老年患者神经功能缺损及肢体运动功能的影响价值分析

目的探究早期针灸配合康复锻炼用于脑卒中稳定期老年患者中对于神经功能缺损、肢体运动功能恢复的影响。方法 130例稳定期脑卒中老年患者,随机分为观察组和对照组,各65例。两组患者均给予常规内科治疗,在此基础上,对照组患者采用康复锻炼,观察组患者采用早期针灸配合康复锻炼,对比分析两组患者的治疗总有效率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Brathel指数。结果观察组患者治疗总有效率为96.92%,高于对照组患者的84.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗1、2、3、4周的NIHSS评分低于对照组,Brathel指数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期针灸配合康复锻炼用于老年稳定期脑卒中患者效果确切,可促进患者神经功能和肢体运动功能的恢复,值得推广应用。

脑卒中后肢体功能障碍的循证康复治疗技术

脑卒中是中老年人的常见病、多发病,是目前人类主要死亡原因之一。脑卒中幸存者中60%～80%出现不同程度的肢体功能障碍,严重影响其生存质量,给家庭及社会带来沉重负担。目前脑卒中后肢体功能障碍的康复治疗技术很多,有的疗效较好,有的尚在探讨中。现就国内外在肢体功能障碍的循证康复治疗技术方面的研究进行综述。

针灸配合动静平衡康复训练改善卒中后偏瘫患者的肢体功能

目的:观察针灸配合动静平衡康复训练对卒中偏瘫患者肢体功能的疗效。方法:卒中后偏瘫患者60例,随机分为联合治疗组、单纯治疗组各30例。2组均给予动静平衡康复训练,联合治疗组另给予针灸治疗。观察2组的临床疗效、改良Ashworth量表(MAS)、Fugl-Meyer量表(FMA)评分变化。结果:联合治疗组治疗总有效率为93.33%,单纯治疗组总有效率为76.67%,前者高于后者(P<0.05)。治疗后,2组MAS评分较治疗前均明显下降(P<0.05),且联合治疗组的MAS评分明显低于单纯治疗组(P<0.01)。治疗后,2组FMA积分均较治疗前明显增加(P<0.05),且联合治疗组FMA积分明显高于单纯治疗组(P<0.01)。结论:针灸结合动静平衡康复训练疗法能改善卒中后偏瘫患者的肢体运动功能。

膀胱管理方案在脊髓损伤后神经源性膀胱康复护理中的应用

目的：探讨膀胱管理方案在脊髓损伤后神经源性膀胱康复护理中的应用效果。方法：选取2010年5月-2013年1月我院收治的66例脊髓损伤后神经源性膀胱患者随机分为观察组32例和对照组34例。对照组给予常规治疗护理措施，观察组在对照组基础上采用膀胱管理方案，包括饮水计划、间歇导尿计划及膀胱锻练计划3个方面。比较两组患者每次平均尿量、每天平均排尿次数、残余尿量及膀胱恢复情况。结果：观察组患者每次平均尿量及每天排尿次数均明显多于对照组（P〈0.05），且残余尿量明显少于对照组（P〈0.05）；观察组膀胱恢复情况明显优于对照组（P〈0.05）。结论：膀胱管理方案对脊髓损伤后神经源性膀胱患者有良好的效果，易于操作，且不受医院环境和条件的限制，可以广泛应用于临床护理。

普拉提斯运动疗法在腰椎间盘突出症患者康复治疗中的作用分析

目的观察普拉提斯运动疗法应用于腰椎间盘突出症患者中的康复治疗作用和效果。方法 80例腰椎间盘突出症患者,随机分为牵引组和运动组,每组40例。牵引组患者实施常规牵引治疗,运动组患者在牵引治疗基础上应用普拉提斯运动疗法进行治疗。对比两组患者治疗前后功能受限评分情况以及治疗后关节活动度情况。结果治疗前,运动组功能受限评分(3.3±1.4)分,牵引组为(3.5±1.3)分;治疗后运动组为(1.1±0.3)分,牵引组为(1.8±0.8)分;治疗后两组患者的功能受限评分均低于治疗前,且运动组低于牵引组(P<0.05)。治疗后,两组患者前屈度和后伸度均优于治疗前,且运动组显著优于牵引组(P<0.05)。结论在腰椎间盘突出症患者康复治疗中应用普拉提斯运动疗法进行治疗,能够有效改善患者关节活动度和功能受限情况。

烧伤后瘢痕的康复治疗

目的:烧伤后会形成病理性瘢痕,给患者带来功能障碍及影响美观等后遗症,围绕烧伤后的病症,在治疗方面有手术疗法、压力疗法、物理因子疗法及中医药等疗法,烧伤后的康复治疗应该是综合、协调地选择应用几种最为有效的措施。对烧伤后的各种康复医疗措施进行综述,指出目前烧伤后康复措施的发展方向。资料来源:应用计算机检索Medline1989-01/2004-05的烧伤后瘢痕的康复措施相关文章,检索词为“burn,scar,rehabilitation”,并限定文章语言种类为English。同时应用计算机检索CHKD期刊全文库1994-01/2004-10的烧伤后瘢痕的康复措施相关文章,检索词为“烧伤,瘢痕,康复”。研究对象无限制。资料选择:对资料进行初审,选取试验包括治疗组和对照组的文献,然后筛除明显非随机临床试验的研究,对剩余的文献开始查找全文,进一步判断是否为随机对照临床试验(RCT),纳入标准为RCT,无论是单盲,双盲或非盲法。资料提炼:共收集到30篇关于烧伤后康复措施的随机和非随机文献,15篇符合纳入标准。排除的15篇文献中,6篇为非随机临床试验,7篇因系重复的同一研究,2篇文献太陈旧。资料综合:13个试验包括1173例患者,分别对应用各种烧伤后瘢痕的康复措施予以评价。结论:烧伤后的康复治疗应该是综合、协调地选择应用几种最为有效的措施,如?

康复治疗中股骨骨折内固定失败1例分析

内固定治疗股骨骨折是国内、外医院治疗股骨骨折的首选治疗方法,但随着内固定物的应用增多,内固定术后继发膝关节僵硬、功能障碍也越来越多,内固定失效者也比较常见。股骨骨折因手术的第2次损伤可能会延迟骨折愈合时间,股中间肌与股骨的纤维性粘连、术前膝关节周围软组织损伤和炎性渗出、术后膝关节固定等均能导致膝关节强直,临床医生应掌握好固定与活动时机,过早下地负重,极易造成内固定失效,而过分的固定、过迟下地负重亦易加重膝关节功能障碍及骨折难于愈合。通过康复治疗1例股骨干骨折内固定失败者的分析,总结股骨骨折内固定术后的早、中、晚期的综合康复治疗。

早期肢体康复训练及护理在高血压脑出血偏瘫患者中的应用分析

目的研究早期肢体康复训练及护理在高血压脑出血偏瘫患者中应用的临床效果。方法选择2013年3月至2015年11月期间于本院行高血压脑出血偏瘫治疗的患者共242例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各121例,对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗的同时进行早期肢体康复,比较两种方案的临床效果。结果观察组的治疗总有效例数为113例,总有效率为93.39%,对照组总有效例数为103例,总有效率为85.12%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期肢体康复训练及护理可有效提高高血压脑出血偏瘫患者的治疗效果,及时恢复神经功能,提高运动功能及自理能力,有效改善生活质量,值得临床推广应用。

10Hz重复经颅磁刺激对脑卒中患者不同负荷言语和空间工作记忆的影响

目的:探讨10Hz重复经颅磁刺激(r TMS)对脑卒中工作记忆损害患者不同负荷言语和空间工作记忆表现的影响。方法:纳入29例左侧大脑卒中后工作记忆障碍患者随机分为rTMS组(14例)和对照组(15例),对照组进行假刺激,rTMS组给予10Hz rTMS。分别在干预前和4周后进行数字和空间N-back任务测试、数字广度顺序(DSF)和逆序(DSB)的工作记忆评估,并进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和功能性独立量表(FIM)的评估。结果:两组DSF、数字1、2-back和空间1、2-back任务正确率、MoCA及子测试中注意、记忆、执行功能、FIM总分,以及rTMS组DSB的干预前后差异有显著性意义(P<0.05);干预后DSB,数字1、2-back、空间2-back、FIM、MoCA总分以及子测试中记忆、执行功能的组间差异具有显著性意义(P<0.05)。线性混合效应模型分析中,相较于对照组,rTMS组数字N-back任务改善更易受负荷影响(P<0.05)。控制年龄等混杂因素以及不同内容工作记忆任务的影响,数字1、2-back任务正确率的改善与FIM的改善呈正相关(P<0.05),数字2-back任务和MoCA总分、执行功能的改善呈正相关(P<0.05)。结论:rTMS可显著增强脑卒中患者言语和空间工作记忆操作能力,并在认知需求更高的言语工作记忆任务操作(2-back)中改善更为明显。另外,rTMS带来较高负荷言语工作记忆的改善与脑卒中患者认知及自理和生存能力的改善相关。

康复护理干预对外伤截瘫后膀胱功能恢复的效果观察

目的:探讨康复护理方式在外伤性截瘫患者膀胱功能恢复中的作用。方法:将38例外伤性截瘫患者分为传统护理组和康复护理组。传统护理组18例进行常规的排尿训练;康复护理组20例则在评估患者的认知能力、接受新事物的能力及了解患者个体排尿习惯、心理特点的基础上进行排尿功能训练,并指导患者行尿道、阴道、肛门括约肌、腹壁肌肉的舒缩锻炼等不同的膀胱功能康复训练。挤压排尿量不少于每次导尿量的3/4、自动排尿后残余尿<100ml为训练成功。结果:康复护理组的膀胱功能恢复明显优于传统护理组(P<0.05),留置时间明显短于传统护理组。结论:对外伤性截瘫患者进行个体化排尿结合功能训练的护理方式可以有效促进膀胱功能的恢复。

对急性脑卒中患者进行早期系统康复治疗的研究

目的:探讨早期系统康复治疗对急性脑卒中患者偏瘫肢体运动功能和日常生活活动能力的影响。方法:80例急性脑卒中患者随机分组并对康复组采用早期系统康复治疗,于治疗前后用Fugl-Mayer法、Barthel指数评定两组患者偏瘫肢体运动功能和日常生活活动能力。结果:治疗前两组Fugl-Mayer值及Barthel指数评分差异不显著(P>0.05);治疗后(1个月和6个月),康复组Fugl-Mayer值、Barthel指数评分均明显高于对照组,具有显著性差异(P<0.01)。结论:早期系统、规范康复治疗的介入,能促进急性脑卒中患者神经功能恢复,提高生存质量。

高血压性脑出血患者的早期康复治疗

目的 观察高血压脑出血患者早期康复治疗的临床疗效。方法 对 4 0例高血压性脑出血患者进行早期康复治疗 ,并与 4 2例对照组进行对照研究 ,观察 2组的临床疗效和ADL评分变化。结果 治疗后康复组患者临床疗效明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;治疗后 2组ADL评分明显提高 ,以康复组提高更为明显 (P <0 .0 1)。

探究NSCLC患者的肺康复治疗效果

目的分析探索NSCLC患者的肺康复治疗效果。方法我院2014年1月至2015年1月81例NSCLC患者。采用数字抽签法分为常规治疗组和康复治疗组两组。常规治疗组开展常规手术切除治疗或化放疗治疗;康复治疗组在开展常规手术切除治疗或化放疗治疗的同时经专业康复师对患者实施肺康复治疗。比较指标：（1）疾病缓解率;（2）治疗前后患者FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、6 min步行距离、血氧分压、二氧化碳分压的差异。结果跟常规治疗组比较,（1）康复治疗组疾病缓解率更高,χ~2检验P〈0.05,有统计学意义;（2）治疗前两组FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、6 min步行距离、血氧分压、二氧化碳分压接近,t检验P〉0.05,无统计学意义;治疗后康复治疗组FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、6 min步行距离、血氧分压、二氧化碳分压更佳,t检验P〈0.05,有统计学意义。结论 NSCLC患者的肺康复治疗效果确切,可有效改善患者肺功能,增强其运动耐力,改善其血气分析水平,意义重大,值得推广。

脑卒中患者康复期的心理护理

总结256例脑卒中患者康复期不同阶段的心理护理。包括患者早期康复时给予心理护理,提供良好康复环境,指导合适体位、进行主动、被动运动、翻身训练和早期坐位训练。恢复期注重心理、饮食、睡眠护理,协助主动运动、立位平衡训练、离床及步行训练,并辅助针刺疗法进行局部理疗。认为护理人员应以高度的责任心帮助脑卒中患者度过康复期,消除其不良心理,积极配合功能训练,从而提高生活能力和生存质量,早日回归社会。