坪山社区居民代谢性疾病及相关知识知晓率调查

目的:了解坪山社区居民既往患者遵医情况及对代谢性疾病基本知识的知晓情况,为制定该社区居民的代谢性疾病防制策略和措施提供依据。方法:采用现况研究的方法,选择坪山社区,年龄≥35岁的居民进行问卷调查及相关指标测定。结果:所调查的1 926位居民中,代谢性疾病的知晓率为31.7%,对代谢性疾病相关知识完全不知晓者占26.9%;296例既往代谢性疾病患者中有257例(80.5%)曾经服过药,仅96例(33.9%)按医嘱规律服药;患者不规律服药的原因中,自认为无关紧要者所占比例最高,为52.1%;多因素分析表明,文化程度是影响居民代谢性疾病知识知晓情况的主要因素。结论:居民对代谢性疾病知识的认知及治疗现状不容乐观,通过提高居民的文化程度促进知识的普及,加强居民的健康教育势在必行。

糖尿病患者医院、社区互动护理模式的建立及运行效果评价

目的评价糖尿病(DM)患者医院社区互动护理模式的建立及运行效果。方法对列入管理的180例DM患者DM知识、自我护理能力、DM代谢各种自控指标、生活满意度进行管理前后的评估,同时根据评估情况进行个性化健康管理。结果管理前后患者的自我护理能力,DM知识知晓率及总评分,DM代谢自控指标、生活满意度均有明显提高(P<0.01～0.001)。结论糖尿病患者医院、社区互动护理模式的健康管理的实施,能有效改善被管理人员的整体健康状况和生活质量。

糖尿病病人医院护理与社区护理互动模式的实施

[目的]为糖尿病病人提供医院与社区全程的护理服务,以期改善糖尿病病人生活质量,延长寿命。[方法]落实医院与社康中心双向转诊制度,探索糖尿病病人医院与社区护理互动管理模式的逐步实施,由社区护士将工作分组对出院的糖尿病病人进行家居管理及随访观察和定期评价。[结果]此管理模式的实施对糖尿病病人的护理出现了预期的良好效果并将继续进行随访观察及评价。[结论]为糖尿病病人提供全程的医院与社区护理互动管理模式,对医院与社区护理双向转诊的管理方面提供科学的指导依据,并可延伸推广到其他慢性病的护理中。

龙岗区坪山街道常住居民慢性疾病社区诊断报告

目的了解坪山街道常住居民慢性疾病的现状及影响因素,为预防控制及卫生决策提供基础数据。方法随机抽取深圳市龙岗区坪山街道20岁及以上常住居民1816人进行调查,内容包括一般情况、经济收入、医疗保障、相关知识、态度,生活饮食行为及如身高、体质量、腰围、血压、血糖。结果坪山街道慢性疾病发病率较高,而居民的知晓率较低,健康生活方式的影响力和健康知识、疾病防治知识知晓率偏低。结论社区慢性疾病的健康教育和预防控制工作任重而道远。

基层医院护士对护理科研认知的调查分析

[目的]了解基层医院护士对护理科研的认知情况,分析基层医院开展护理科研的困难及需求,为针对性地实施科研指导提供依据。[方法]对某市6所镇级医院492名护士进行护理科研认知情况的问卷调查。[结果]基层医院护士开展护理科研的意识及能力普遍较差。[结论]需要积极引导基层医院护士进行科研,提高护士科研意识及能力。

医改新形势下的基层医院面临的困境与改革思路

当前卫生体制改革和医学模式转变,对医院既是机遇又是挑战。本文从医院内部的改革、建设、管理、服务、监督等几个方面阐述了基层医院如何适应这一变革的需要,把握机遇发挥自己的优势,解决好群众看病难、看病贵的问题,彻底解决“以药养医”的不良状况。探索摆脱困境走出自我发展的道路,在市场竞争中立于不败之地的总体思路。

综合医院门诊倡导人性化服务的做法与体会

目的:探讨综合医院门诊倡导人性化服务的有效途径。方法:营造人性化的就医环境,配备强有力的护理人员,加强护理人员的培训,树立人性化服务的理念,制定导医分诊服务流程,为病人提供专家信息,优化服务流程,保护病人隐私,开展健康教育,指导病人安全就医,实行规范化管理。结果:门诊病人满意度提高,护理质量提高,护士的素质增强,树立了良好的医院形象。结论:随着病人对门诊护理服务质量需求的加大,护理工作只有不断创新,以人为本,才能适应病人的需要。

深圳市坪山街道社区残疾人生活质量调查分析

目的了解坪山街道社区残疾人的生活质量状况,为社区康复需求服务提供依据。方法对辖区内966例残疾人进行情况调查与量表评定,包括个人基本情况、文化程度、经济收入、医疗类型、残疾情况。结果辖区内残疾人群的残疾情况并不乐观,生活质量有待于进一步提高。结论加大居民健康教育,加大残疾人"人人享有康复服务"的宣传力度,扎实做好残疾人的各项工作,是落实保障残疾人"人人享有康复服务"的有力保证。

苦参碱注射液治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效观察

目的:评价苦参碱注射液治疗婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎的疗效。方法:将42例巨细胞病毒肝炎患儿随机分为治疗组(n=22)与对照组(n=20)。两组均以常规保肝降酶治疗为基础。治疗组用苦参碱注射液治疗共2～3个疗程。对照组用更昔洛韦治疗共2～3个疗程。观察两组临床效果。结果:①治疗组与对照组治疗6周后CMV-DNA转阴率分别为78.8%、85.3%,两组无显著性差异(P>0.05)。②两组患儿治疗4周后肝功能及胆红素无显著性差异(P>0.05);治疗组治疗前与治疗4周后谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素比较有非常显著性差异(P<0.01);而与胆汁酸在6周后比较有显著性差异(P<0.05)。③两组患儿治疗6周后疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:苦参碱注射液具有与更昔洛韦相似的抗HCMV感染的作用,其效果虽弱于更昔洛韦,但与之相近,而且有保护肝细胞等作用。因此治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效确切,可推广应用。

苦参碱注射液治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的疗效观察

目的探讨苦参碱注射液治疗婴儿巨细胞病毒（CMV）肝炎的疗效。方法CMV肝炎患儿42例随机分成2组：苦参碱注射液治疗组22例与更昔洛韦治疗组20例。苦参碱治疗组用苦参碱注射液（20～25 mg/d）静脉滴注,1次/d,连用14 d。间隔7～10 d后,用苦参碱注射液20～25 mg/d静脉滴注,1次/d,连用5 d,共2、3个疗程。更昔洛韦治疗组用更昔洛韦15 mg/（kg·d）静脉滴注,2次/d,连用14 d。间隔7～10 d后,用更昔洛韦5 mg/（kg·d）静脉滴注,1次/d,连用5 d,共2、3个疗程。治疗前后予荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）法检测各组血清人巨细胞病毒（HCMV）DNA拷贝数,于不同时间放射免疫法测定其血清TNF-α水平。观察二组临床及实验室结果。结果1.苦参碱治疗与更昔洛韦治疗组治疗6周血清HCMVDNA拷贝数均明显下降,二者比较无显著性差异（P〉0.05）。2.用药第4周苦参碱治疗组血清TNF-α水平下降最明显,与更昔洛韦治疗组比较有显著性差异（P〈0.01）。3.二组治疗6周前后ALT、总胆红素（TBIL）、结合胆红素（DBIL）、未结合胆红素（IBIL）、胆汁酸（TBA）比较均无显著性差异（Pa〉0.05）。4.二组治疗6周前后肝大比较无显著性差异（P〉0.05）。结论苦参碱注射液可有效抑制HCMVDNA复制,并能调控TNF-α分泌,调节免疫功能,发挥抗HCMV感染、保护肝细胞的作用。

苦参碱注射液对婴儿巨细胞病毒性肝炎患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响

目的苦参碱注射液对婴儿巨细胞病毒性肝炎患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法将42例婴儿巨细胞病毒（CMV）肝炎患儿随机分为苦参碱治疗组（n=22）与更昔洛韦对照组（n=20）。两组均予以常规保肝降酶治疗为基础。苦参碱治疗组用苦参碱注射液20-25mg/d静脉滴注,每日1次,连用14天;间隔7-10天后20-25mg/kg.d静脉滴注,每日1次,连用5天,共2-3个疗程。更昔洛韦对照组用更昔洛韦5mg/kg.d静脉滴注,每日2次,连用14天;间隔7-10天后5mg/kg.d静脉滴注,每日1次,连用5天,共2-3个疗程。观察两组TNF-α水平变化。结果治疗前、后苦参碱注射液对血TNF-α、TBIL、ALT的变化。（P〈0.01）。结论苦参碱注射液治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效确切,可能与抑制TNF-α释放有关。

嵌合体对异种骨髓移植后急性移植物抗宿主病的预防作用

目的 探讨嵌合体对异种骨髓移植后急性移植物抗宿主病 (aGVHD)的预防作用。方法 用亚致死量60 Coγ射线全身照射+输注小鼠骨髓细胞 +腹腔注射环磷酰胺的方法 ,建立嵌合体大鼠模型 ,然后观察嵌合体对异种骨髓移植致小鼠aGVHD的预防作用。结果 移植小鼠均出现典型aGVHD症状 ,未用aGVHD预防方案即输注无嵌合体大鼠骨髓和脾细胞的移植小鼠 (A组 ) ,死亡高峰在移植后 10～12天。输注嵌合体大鼠细胞的移植BALB/C小鼠 (B组 ) ,生存时间较A组和C组 (输注嵌合体大鼠的C5 7BL/ 6小鼠 )显著延长 ,aGVHD症状及病理表现明显减轻。结论 诱导出的嵌合体能有效预防异种骨髓移植后的aGVHD ,减轻其症状和病理损害 ,延长平均生存时间 。

颌骨骨折愈合影响因素分析

目的 回顾颌骨骨折经治病例 ,探讨骨折愈合影响因素。方法 收集本院等 3家医院 1999年 3月至 2 0 0 2年3月治疗的颌骨骨折 35 8例 ,根据致伤原因、骨折部位及类型 ,治疗效果及随访结果进行总结。结果 治疗有效率 95 .87%。手术切开复位骨间固定 2 6 5例 ,手法或牵引复位外固定 93例 ;术后感染骨延迟愈合 8例 ;合并口腔颌面部软组织损伤 2 10例。结论 准确诊断 ,及时复位、固定 ,选择正确固定方式 ,注意防治感染 ,做好护理支持 ;特别是应用坚固内固定技术能有效提高颌骨骨折治愈率。

抗凋亡基因Bag-1在胃癌组织的表达及其临床意义

目的探讨Bag-1蛋白在慢性胃炎和胃癌组织中的表达,及其与胃癌临床病理特征之间的关系。方法采用免疫组织化学法,分别检测46例慢性胃炎胃黏膜、50例胃癌组织标本中Bag-1蛋白的表达。结果 Bag-1蛋白在胃癌组织中表达阳性率显著高于慢性胃炎胃黏膜组织(P<0.05),并且与胃癌病理类型、性别、年龄、肿瘤直径无关,但Bag-1与病理分级、浸润深度、有无淋巴结转移及远处转移密切相关。结论 Bag-1基因与胃癌细胞的凋亡有关,其高表达在胃癌可以作为早期筛选的一项指标,对疾病的预后有重要意义。

健康教育实践对提高护生职业能力的效果评价

目的:探讨实施新型的以护生为主体、将健康教育实践作为护生实习的核心内容的横纵联合教学模式,对护生职业能力的效果。方法:将110名护生随机分成实验组和对照组各55名。实验组实施新型的以护生为主体、将健康教育实践作为护生实习的核心内容的横纵联合教学模式,对照组实施传统的以带教老师为主体的垂直单向教学模式。结果:两组护生的"三基"考核、护士职业能力考评的比较有显著性的统计学意义(P<0.01),实验组病人满意度高于对照组。结论:将健康教育实践作为护生实习的核心内容的教学模式可大大提高护生的职业能力,为社会、医疗机构培养高素质的护理人才。

外伤性颌骨骨折的临床诊治分析

目的:探讨骨折愈合影响因素。方法:对358例颌骨骨折病例,根据致伤原因、骨折部位及类型,治疗效果及随访结果进行总结。结果:治疗有效率95.87%。手术切开复位骨间固定265例,手法或牵引复位外固定93例;术后感染骨延迟愈合8例;合并口腔颌面部软组织损伤210例。结论:准确诊断,及时复位、固定,选择正确固定方式,防止感染。

口腔科门诊医疗垃圾的特点及处理方式探讨

目的:探讨口腔科门诊医疗垃圾的特点、分类和处理方式。方法:指定1名护士每天进行口腔科门诊医疗垃圾的分类,密封处理、记录垃圾数量和门诊量。然后由焚烧工人用医疗垃圾专用密闭车收集垃圾,用等离子体垃圾焚烧炉进行焚烧处理。结果:口腔科门诊医疗垃圾具有种类复杂、数量多和污染程度高的特点。等离子体垃圾焚烧炉处理口腔科门诊医疗垃圾真正做到了无烟尘排放(只排出水蒸气)、无二恶英排放;焚烧成本较低;灰烬少、洁净、安全、卫生。结论:等离子体垃圾焚烧炉处理口腔科门诊医疗垃圾是医疗垃圾处理的一个较理想的方法。

龙岗区妇幼保健院后勤服务社会化管理模式分析

目的探讨医院后勤服务社会化管理的效果。方法自2006年开始我院采用竞标方式引入后勤服务社会化管理模式。结果经过3年的运作,后勤服务社会化降低了成本经济,提高了社会效益,医护人员、患者、患者家属满意度进一步提高,实现了多赢。结论医院后勤服务社会化管理可有效解决优化资源配置问题,具有"实效性",即既能满足需要又能降低成本。