深圳市龙岗区学龄前儿童多动行为现况研究

目的研究深圳市学龄前儿童多动行为的现况及其影响因素。方法采用整群随机抽样方法,对深圳市龙岗区23所幼儿园3826名3-6岁儿童进行横断面研究,用Conners父母问卷（PSQ）对儿童家长进行问卷调查。结果多动行为检出率为12.9%;年龄、玩伴、带养人、溺爱、父亲抽烟、父母饮酒情况不同的儿童多动行为检出率差异有统计学意义（P〈0.01）;性别、胎龄、新生儿期住院天数、父母学历、母亲抽烟情况不同的儿童多动行为检出率间有统计学意义（P〈0.05）;多因素logistic分析显示男性、低年龄、母亲文化程度低、父亲抽烟、饮酒、非父母带养、溺爱、无玩伴等是儿童多动行为问题的独立危险因素。结论儿童多动行为发生较为普遍,与带养人、溺爱、父母抽烟、父母饮酒、父母学历、玩伴及儿童健康状况等有关。

深圳市不同机构流产服务的现状及其评价

目的:了解和评价深圳市不同服务系统和不同等级医疗机构流产服务状况。方法:选择该市计划生育和卫生6家不同等级流产服务机构,采用现场观察和深入访谈等定性研究方法,了解相关设施设备、服务规范、服务记录状况以及流产服务提供过程,进行总结和评价。结果:各家机构设施设备良好,但部分机构手术室和观察室不能满足流产妇女隐私保护和舒适性需要。流产妇女基本能够知情后选择流产方法,但术前血常规和阴道分泌物检查存在一定的医患分歧。多数机构药物流产的有效性偏低(<91.7%),服务记录的内容和完整性尚有一定欠缺,医患交流不足,避孕服务缺乏积极主动。卫生机构流产妇女量经常超出其基础设施承受能力,技术人员相对不足,而计划生育机构流产妇女较少,服务资源利用不充分。结论:要加强机构管理者和技术人员流产优质服务的意识,特别要加强被服务者隐私保护和流产后计划生育服务。有必要积极探讨药物流产有效性偏低的原因,合理分流服务对象,提高计划生育机构流产服务资源利用率。

深圳和眉山地区人工流产妇女对流产服务的评价及其比较

目的：评价深圳和眉山两地区不同部门和不同等级医疗机构人工流产服务质量，为进一步干预研究提供依据。方法：2005年10月～2006年3月，分别在深圳市和四川省眉山市对计划生育及卫生部门的市、县、乡三级开展人工流产服务机构，对完成流产手术离院前的妇女进行半结构式问卷调查，了解她们获得的相关服务及其对服务的评价。结果：术前医生对服务过程解释的比例为79％，术中对受术者不适进行处理的比例（61％），流产后避孕指导（67％）以及提供相应的宣教材料（52％）的水平均较低。深圳市流产服务在术后随访、性生活和避孕指导以及提供宣教材料方面高于眉山市，计划生育系统的人性化服务和流产后避孕服务好于卫生系统，县级机构术后指导和宣教以及人性化服务好于市级机构。总体上，流产妇女对服务的满意度为83％，其中对计划生育服务机构满意度（89％）高于卫生机构（76％），县级机构（93％）高于市级机构（72％）。结论：我国流产服务质量仍有很大的改善余地，尤其要加强以服务对象为中心的人性化服务和流产后避孕服务。经济欠发达地区和市一级服务机构是改进的重点。

深圳某地区中青年高血压前期患病率及其影响因素分析

目的探讨深圳中青年高血压前期流行特征及其影响因素,为高血压的早期预防提供科学依据。方法以深圳市平湖地区1 498例中青年人群为研究对象,计算人群中高血压前期的患病率,分析正常血压、高血压前期、高血压人群相关指标的差异性,并采用logistic回归模型进行影响因素的分析。结果上述人群高血压前期患病率为42.90%且男性(51.82%)高于女性(28.27%),差异有统计学意义(P<0.05)。高血压前期组的肥胖测量指标体质量指数(BMI),代谢指标总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖均高于正常血压组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于正常血压组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,超体质量、肥胖、高TG、高密度脂蛋白偏低是是男性高血压前期患病的危险因素,超体质量、肥胖、高TG是是女性高血压前期患病的危险因素。结论深圳中青年居民高血压前期患病率较高,超体质量、肥胖和血脂是高血压前期最重要的影响因素。

深圳中青年健康体检人群高血压患病率及其危险因素分析

目的探讨深圳市中青年健康体检人群高血压患病状况及其危险因素,为高血压的防治工作提供基础资料与理论依据。方法以2013年10～11月深圳市平湖镇1 498例中青年健康体检人群为研究对象,计算人群中高血压患病率,分析正常血压和高血压人群体质量指数、血脂和血糖等指标关系,并采用logistic回归模型进行危险因素分析。结果高血压总患病率为9.2%;男性为11.9%高于女性的4.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。高血压组的体质量指数、总胆固醇、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇和血糖均高于血压正常组;而高密度脂蛋白胆固醇低于血压正常组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。多因素logistic回归分析表明,男性、高TG、高血糖、超重或肥胖是深圳中青年人群患高血压的危险因素。结论深圳市中青年人群高血压患的主要危险因素是超重或肥胖、高TG、高血糖,应尽早针对相关危险因素采取相应预防措施。

医院临床药学服务体系建设及质量评价研究

目的探究医院临床药学服务体系建设以及质量评价研究在现行医院临床药学管理中的临床效果。方法截取我院2010年3月～2013年1月医院药剂科相关资料,按时间服务服务情况分为传统服务组(传统组)及改进服务组(改进组)。对比两组患者间临床资料差异性。结果改进组较传统组量化考核分数高,服务价值有意义率改进组较传统组高16.14%,临床药学评价中较小或无差错改进组较传统组低17.64%,两组差异有统计学意义(p<0.01)。结论在现有临床药学实践基础上,探索实施临床药学服务的实践和经验,结合运用价值链管理理论和思维,将可行机制逐步实施于本院临床药学服务中,是适合我国国情的现代医院药学服务实践的理论指导方法、构建服务体系和质量评价标准。

45例医院下呼吸道感染病例分析

目的探讨医院下呼吸道感染流行病学特点，以便采取有效的控制措施。方法对2000年1月-2002年6月9449例住院患者中，发生医院下呼吸道感染的45例患者进行了回顾性调查分析。结果医院下呼吸道感染发病率0．48％，构成比为23．56％，细菌平均耐药率57．17％。结论预防医院下呼吸道感染，应加强免疫支持疗法，控制危险因素。

医院-社区-家庭一体化管理对咳嗽变异性哮喘儿童生命质量的影响

目的探讨医院-社区-家庭一体化管理对咳嗽变异性哮喘(CVA)儿童生命质量的影响。方法将符合标准的82例CVA患儿根据患儿及家属意愿分成观察组(42例)和对照组(40例),对照组患者仅进行正常的住院规范诊治及健康教育,观察组给予医院-社区-家庭一体化管理。结果观察组治疗总有效率83%,对照组65%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。观察组发病次数、住院次数、住院时间及医疗费用均显著性小于对照组(P均<0.05)。观察组管理后症状维度、情感维度及活动维度均显著性高于对照组(P均<0.05)。观察组管理后症状维度、情感维度及活动维度显著性高于管理前(P均<0.05)。结论医院-社区-家庭护理干预模式不仅提高CVA患儿治愈率,同时增加患儿自我管理能力。这种护理模式不仅整合了医院与社区的医疗资源,同时发挥了患儿家属的作用,实现了护理干预的个体化、网络化与多元化。

医院-社区-家庭一体化管理对咳嗽变异性哮喘儿童疗效的影响

目的:探讨医院-社区-家庭一体化管理对咳嗽变异性哮喘儿童疗效的影响。方法:将112例咳嗽变异性哮喘患儿随机分成观察组58例和对照组54例,对照组患者仅进行正常的住院规范诊治及健康教育,观察组给予医院-社区-家庭一体化管理。观察比较疾病控制的相关指标和学习质量及家庭负担相关指标的差异。结果:观察组的总控制率91.38%明显高于对照组的68.52%,差异有统计学意义(字2=9.26,P<0.01)。两组管理1年后FEV1和PEF均明显高于管理前(P<0.05或P<0.01)。观察组管理1年后的FEV1和PEF均明显高于对照组(P<0.01)。观察组患儿在发病次数、住院次数、住院天数、住院费用及家长请假天数等方面均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:医院-社区-家庭一体化管理模式对于有效控制哮喘发作、减轻家庭经济负担和提高患儿生活质量有着积极的意义,值得在临床工作中认真落实。

细节护理在医院消毒供应室中的实施方法及效果

目的探讨细节护理在医院消毒供应室中的实施方法及效果。方法将本院消毒供应室2014年l～12月实施细节护理的护理工作情况作为研究组，将2013年1～12月实施常规护理的护理工作情况作为对照组，比较两组的护理工作质量评分和不合格率。结果研究组的服务态度、供给及时率、回收及时率、无菌物品质量等护理质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组的回收器械、洗涤器械、包装待灭菌器械检测不合格率显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈O．05）。研究组的消毒供应室工作总体不合格率显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论细节护理在医院消毒供应室中的效果显著，能够显著提高供应室的工作质量。值得临床推广应用。

基层医院手术切口感染相关因素及护理预防措施探讨

目的:探讨手术室管理与预防切口感染的关系。方法:回顾性分析我院2361例手术患者切口感染情况。结果:2361例手术中,I类手术766例,占手术总数的32.44%,切口无感染(0%);II类手术1595例(67.56%),其中感染4例,占0.25%。结论:加强手术室的环境、空气、物品的管理,提高护理人员素质,强化无菌操作的观念,是有效控制切口感染的重要手段,同时也能有效地控制医院感染。

基层医院门诊抗菌药物使用情况分析

目的通过对基层医院门诊抗菌药物使用情况的调查分析,了解其应用现状,评价其合理性,进一步指导临床合理用药。方法采用随机抽样方法、回顾性分析的方法对2007年6月～2008年5月门诊处方进行抽查,对含抗菌药物的处方数,所用抗菌素种类和数量,用药频度(DDDs)等进行统计分析。结果抽查1800份处方中使用抗菌药物的有976份,使用率为54.22%。三代头孢菌素类及喹诺酮类抗菌药物使用率最高,分别为23.47%和21.01%。其中联合用药312份,占32.00%。DDDs前四位的均为口服抗菌药物,以头孢菌素类和喹诺酮类为主。结论基层医院门诊抗菌药物应用整体上存在用药起点高、档次高的问题,并存在预防用药、联合用药、治疗方案不合理等现象。分析结论显示,门诊抗菌药物合理应用问题不容忽视,基层医院作为患者就诊的第一站,更应该慎重而合理地使用抗菌药物,以减少、减慢细菌耐药的几率。

基层医院剖宫产率及指征的变化分析

目的:观察基层医院剖宫产指征的变化,探讨剖宫产率升高的原因及对策。方法:选择2002年-2004年与2005年-2007年("降消"项目实施前后3年)剖宫产病例,比较分析剖宫产率及指征的变化。结果:2002年-2004年剖宫产率25.41%,2005年-2007年剖宫产率37.92%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。2002年-2004年急诊剖宫产387例,2005年-2007年急诊剖宫产327例,分别占同期剖宫产的百分率为45.91%和18.14%,下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产指征中难产一直居首位,社会因素上升到第2位,胎儿窘迫位居第3。结论:提高对剖宫产的认识,合理掌握剖宫产指征,有助于降低基层医院的剖宫产率。

护理人员在医院临床药学服务中的行为特征研究

目的探究护理人员在医院临床药学服务中的行为特征。方法分层抽取全国240例在职护理人员,通过问卷调查方式分析其临床药学认知、用药相关行为特征及倾向。结果护理人员对临床药学服务有点了解的人群占51.67%,显著高于了解和不了解的人群(P<0.05);护理人员主要从自己和国内其他医院了解临床药学服务(86.08%),显著高于其他途径(P<0.05)。护理人员了解药物信息主要通过药物使用说明书(81.67%),明显高于其他渠道(P<0.05)。所有护理人员均认为药师提供药物知识很有必要;希望药师参与临床用药指导占94.17%;认为药师或护理人员需要专业化培训的占87.5%。结论护理人员对临床药学服务有一定的了解,但仍需进一步提高药师专业水平,加强药师与护理人员的配合,促进临床药学服务工作的深入开展。

建设先进医院文化,提高服务质量

通过学习江泽民"三个代表"阐述先进医院文化内涵、建设先进医院文化的措施及手段。先进医院的文化可以提高服务质量,使医院在市场经济中具有良好的竞争力。

论医院防保科护理管理职能及领导技巧

在医院的组织系统中,护士长是最基础的管理者,其位置及作用至关重要,在预防保健工作中,护理管理应体现护理的价值及理念,组织并领导以儿童保健为中心的整体护理活动,并为预防保健护士创造一个专业化的环境。要达到这一要求,科学的管理势在必行。 管理职能及领导技巧是科学管理的两个重要组成部分,两者是相辅相成的,只有领导技巧而无管理职能必然导致失败;相反,单纯强调管理职能而忽略了领导的行为,同样也会导致失败。 因此,在管理活动中,护士长要注意行使一定管理职能权力,也要学会用一定的领导技巧。下面就护士长管理职能及领导技巧进行以下探讨。 1 护士长的管理职能 计划、组织、指导、评价是管理的四个职能:有效的护理管理体现在组织一个群体。

60株医院感染洋葱伯克霍尔德菌的临床分布及耐药性分析

目的本研究主要就医院感染菌中洋葱伯克霍尔德菌的分布情况及其耐药性展开分析讨论,为此类患者病菌感染的预防提供参考。方法选择我院2010年1月-2013年10月住院患者中分离出的60株洋葱伯克霍尔德菌作为研究对象,对其在临床中的分布情况及其耐药性的相关资料进行回顾性分析。结果在本研究的60株洋葱伯克霍尔德菌中,有51.67%的菌株来自于ICU患者,且主要在痰液标本中检出,该菌种对多种抗生素均具有较高的耐药性,但其对头孢他啶、复方磺胺、左氧氟沙星、舒巴坦/头孢哌酮以及美洛培南等抗生素的耐药性较低。结论医院在开展日常工作时,必须对院内感染耐药菌进行严格的监测,规范医院的无菌操作流程,并让医护人员严格遵守无菌操作的相关规定,特别是对于ICU患者,一定要对其是否存在洋葱伯克霍尔德菌感染进行严密的监测,一旦发现患者被感染就必须立即治疗,以此来避免洋葱伯克霍尔德菌感染人数增加。

深圳地区900例肺炎患者血清MP-IgM抗体分析

目的了解深圳地区肺炎支原体(MP)感染的流行病学情况。方法采用中国科学院上海生化所肺炎支原体抗体诊断试剂盒,以被动凝集法检测900例肺炎患者MP-IgM抗体。结果900份血清标本中,MP-IgM抗体的阳性检出率为32.7%,其中男性和女性的阳性检出率分别为29.4%和27.1%,学龄前期(0～6岁)、学龄期(7～20岁)和大于20岁的阳性检出率分别为29.3%,37.2%和4.7%,各年龄段间比较有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。1a中以1月份阳性率最高为60.1%,7月份最低为12.3%。结论肺炎支原体是引起深圳地区儿童肺炎的重要原因,全年均有发病,以冬春季节较多,学龄期儿童较多,学龄前儿童也逐渐增多,其他年龄段偶有发生,应引起重视。

论医院防保科护理管理职能及领导技巧

在医院的组织系统中,护士长是最基础的管理者,其位置及作用至关重要,在预防保健工作中,护理管理应体现护理的价值及理念,组织并领导以儿童保健为中心的整体护理活动,并为预防保健护士创造一个专业化的环境。要达到这一要求,科学的管理势在必行。 管理职能及领导技巧是科学管理的两个重要组成部分,两者是相辅相成的,只有领导技巧而无管理职能必然导致失败;相反,单纯强调管理职能而忽略了领导的行为,同样也会导致失败。 因此,在管理活动中,护士长要注意行使一定管理职能权力,也要学会用一定的领导技巧。下面就护士长管理职能及领导技巧进行以下探讨。 1 护士长的管理职能 计划、组织、指导、评价是管理的四个职能:有效的护理管理体现在组织一个群体。