沙湾医院门诊消化系统不合理用药分析

目的通过调查深圳市龙岗区沙湾医院门诊处方中消化系统不合理用药情况,为门诊消化内科临床工作提供参考依据。方法随机抽查2009年6～7月深圳市龙岗区沙湾医院门诊处方共1114张以及处方差错登记本记录,依照药品使用说明等相关资料对用药合理性进行分析。结果不合理处方12张,占1.07%。结论该院门诊消化系统疾病用药基本合理,但仍然存在一定问题,消化系统疾病的合理使用仍然是今后临床药学工作的重点。

建立一级医院护理急救应急协作网的探讨

为了提高一级医院护理急救应急水平,建立一级医院护理急救应急协作网。通过区内10所医院在院前、院内、ICU等急救应急系统中分区域进行网络化协作和调控。全市120急救应急演习与考核合格率由50%提升至87·5%,考核平均成绩由58·7分提升至73·9分,差异有显著性(P<0·01),保障了应急系统的有效运行。建立一级医院护理急救应急协作网,有助于资源共享,优势互补,提高地域急救应急水平。

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌的疗效观察

目的：探讨卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌的疗效。方法：将我2009年11月2010年12月收治的60例结肠癌患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予卡培他滨单药治疗;治疗组采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗。比较两组患者的临床疗效、生存时间、1年和2年生存率以及不良反应发生情况,并进行统计分析。结果：治疗组临床有效率和疾病控制率均明显高于对照组（P〈0.05）;治疗组的生存时间、1年和2年生存率均高于对照组（P〈0.05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：培他滨联合奥沙利铂治疗结肠癌效果优于单一的卡培他滨治疗。

奥美拉唑与阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡疗效观察

目的:观察奥美拉唑、阿奇霉素与左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效及不良反应。方法:45例Hp阳性消化性溃疡患者奥美拉唑20mg/次,2次/日;阿奇霉素0.25/次,1次/日,首剂加倍;左氧氟沙星0.2/次,2次/日。连用7天。用药期间,随诊记录病情变化及记不良反应。疗程结束后4周复查胃镜观察溃疡愈合情况及检测Hp阴转情况。结论:奥美拉唑、阿奇霉素联合左氧氟沙星三联疗法是一种症状缓解快,Hp根除率高,疗程短,不良反应轻,依从性强,价格适宜的理想方案。

基层医院社区护理安全隐患与对策

目的探讨基层医院社区护理中存在的安全隐患,分析原因、改正措施、跟踪,以达到改正目的。由于基层医院规模小,资金有限,没有完全的"院办院管",也没有专人负责社区护理,只是由护理部兼管。所以基层医院社区护理工作比街道医院、区医院存在更多的安全隐患。

基层医院科研论文管理实践

基层医院因医务人员工作任务重、科研能力低,普遍存在论文质量差、不好管理等现象。本文结合小医院的特点对论文的管理进行探析。

深圳市布吉社区老年人高血压病患者的干预研究

探讨社区高血压健康教育对老年人高血压的干预效果。方法将90例(A组)经过系统综合健康教育进行干预的老年人高血压病人和90例(B组)未经过社区健康教育、单纯药物治疗的老年病人进行对照 ,观察AB两组患者的血压及高血压病相关危险因素的情况。结果治疗后A组血压及高血压病相关危险因素较B组明显降低(P<0.05)。

从心理学到深圳市社区健康服务中心就医环境设计思考

从心理学的角度阐述社区健康服务中心环境设计以人为本的重要性,指出以人为中心的就医环境设计应贯穿于现代化社区健康服务中心建设的的全部过程,是社康中心环境设计的核心思想和发展趋势。

肛周局麻联合丙泊酚静脉麻用于痔切除术的方案优选

目的筛选与静脉麻联用于痔切除术最优肛周局麻用药方案。方法分别采用0.25%布比卡因、1%利多卡因、0.2%罗哌卡因,以及0.25%罗哌卡因和0.33%利多卡因混合液作肛周局麻与丙泊酚静脉麻联用,并与腰麻作对照,比较术中患者的反应、术后患者疼痛、尿潴留等并发症的发生率、麻醉手术时间和麻醉费用等。结果各组静脉麻联合肛周局麻的患者麻醉手术时间和麻醉费用均显著低于腰麻组,综合比较麻醉效果及术后不良反应的发生,罗哌卡因与利多卡因联用作肛周局麻效果最佳。结论 0.25%罗哌卡因和0.33%利多卡因混合液作肛周局麻与丙泊酚静脉麻联用于痔切除术为最优麻醉方案。

儿童肺炎衣原体感染与哮喘急性发作的临床研究

目的:探讨儿童肺炎衣原体感染(chlamydia pneumoniae,Cp)与哮喘急性发作的关系及治疗。方法:选择哮喘发作期儿童237例为哮喘组,同期无呼吸道感染儿童120例为对照组,两组均进行血清Cp-IgM检测,并进行组间比较。对哮喘Cp-IgM阳性者给予不同治疗方法,并观察症状缓解时间及住院天数。结果:哮喘组Cp-IgM阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而哮喘Cp-IgM阳性患儿静脉给药症状缓解和住院时间均短于口服给药和未用大环丙酯药药的患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿哮喘急性发作与肺炎衣原体感染密切相关,临床应加强对肺炎衣原体感染的观察并采用静脉注射的有效方法治疗,来预防哮喘的急性发作。

低位直肠癌保肛手术46例临床观察

目的:回顾46例低位直肠癌保肛手术,并进行总结分析。方法:以我院治疗的97例低位直肠癌根治术病例为研究对象,其中观察组施行保肛术46例,对照组施行Miles术51例。结果:观察组2年局部复发率15.2%,生存率78.3%,5年局部复发率26.1%,生存率67.4%;对照组2年局部复发率15.7%,生存率76.5%,5年局部复发率23.5%,生存率64.7%,两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在严格掌握手术适应证的前提下,对低位直肠癌患者施行保肛手术可以获得较为满意的疗效,同时极大的提高的患者的生活质量。

痔上黏膜环行切除术采用两种不同荷包缝合的近期疗效比较

目的分析和比较痔上黏膜环行切除术(PPH)手术采用单、双层荷包缝合法的疗效。方法将100例重度痔患者(Ⅲ、Ⅳ度),随机采用双荷包缝合及单荷包缝合各50例,观察两种缝合方式的手术时间、术中出血、痔核回缩、肛缘水肿、术后应用止痛药例数、术后出血等临床资料。结果双荷包组手术时间较单荷包组长(P<0.05),痔核回缩、肛缘水肿等方面明显优于单荷包组(P<0.05);术中出血、术后应用止痛药例数、术后出血等两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论应用PPH治疗Ⅲ、Ⅳ期痔采用双荷包法近期疗效更佳。

急诊观察患儿861例次调查分析

目的:研究儿科急诊观察室患儿病种和病情的特点,探讨急诊观察室在儿科疾病中的作用。方法:对2009年1月至2009年12月间我院儿科急诊观察室的运转情况进行回顾性分析,分析一年间儿科急诊观察室收治患儿年龄、病种、病情和观察室转入病区患儿的特点。结果:2009年1月至2009年12月间本院儿科急诊观察室收治患儿861例,占门急诊就诊量的0.64%。儿科急诊观察室收治患儿排名前三位的疾病是肺炎、肠炎和上呼吸道感染,分别占23.7%、13.7%和11.0%。观察时间<24h转入病区住院的308例,占24.2%。结论:儿科急诊观察室对儿科各种疾病状态提供治疗与评估,缓解门急诊流量、限制不必要住院等情况具有重要作用。

中西医结合治疗2型糖尿病临床效果观察

目的 探讨中西医结合治疗 2型糖尿病的疗效。方法 中西医结合组 2 5例用金匮肾气丸加减与西药达美康等治疗 ,对照组 2 5例单纯采用西药治疗 ,30d为 1个疗程 ,连用 2～ 3个疗程进行疗效对比。结果 中西医结合组总有效率为 96 % ,对照组总有效率为 76 %。结论 中西医结合治疗 2型糖尿病疗效优于单纯西药治疗。

190例前置胎盘的临床分析

目的探讨前置胎盘的病因和诱发因素,诊断、分析其妊娠结果,应用于临床,为治疗提供参考。方法回顾190例前置胎盘产妇在孕产期、产后的临床资料。结果孕妇多产、引产、3次以上人工流产、剖宫产、子宫瘢痕、高龄、胎盘本身因素等都易造成前置胎盘,对母儿危害大。本组190例前置胎盘患者182例均以剖宫产方式终止妊娠,孕妇无死亡。结论前置胎盘是妊娠晚期比较严重的并发重,处理不当会危及母儿生命。积极预防和早诊断、延长孕龄、适时终止妊娠、保证生存质量、剖宫产是治疗前置胎盘目前最主要的方法,降低了母儿的死亡率。

异位妊娠的不同保守治疗方法的临床效果分析

目的观察米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果。方法选取2007年1月～2009年6月收治的126例异位妊娠患者随机分为观察组(联合用药组)和对照组(单纯甲氨蝶呤治疗组)各63例,比较两组患者的治疗效果。结果 (1)观察组63例患者成功62例,成功率为98.4%;对照组63例患者成功61例,成功率为96.8%。两组比较差异不大(P>0.05),无统计学意义。(2)观察组从β-HCG恢复时间、包块消失时间方面比较,均较对照组有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠可以促进β-HCG水平恢复及妊娠包块的缩小,值得临床推广使用。

维C佳钙泡腾片的处方工艺研究

目的:研究维C佳钙泡腾片的处方筛选和工艺。方法:主要以溶解性、泡腾时间作为判断标准,对钙源、泡腾剂和黏合剂的种类进行处方筛选及工艺考察。结果:维C佳钙泡腾片以葡萄糖酸钙/碳酸钙(3∶1)作为钙源,柠檬酸/苹果酸/富马酸(12∶1∶0.28)和碳酸氢钠/碳酸钙(3∶1)分别作为酸源和二氧化碳源,无水乙醇作为黏合剂,采用酸碱混合后非水制粒压片法制备。结论:通过这种方法制得的维C佳钙泡腾片有较好的溶解性,泡腾时限及各项常规检查项目符合《中国药典》2005年版规定,而且口感好、含钙量合格,有继续开发的价值。

双柏水凝胶治疗急性软组织损伤临床观察

目的:观察双柏水凝胶治疗急性软组织损伤的临床疗效。方法:选择急性软组织损伤患者96例,随机分成双柏水凝胶组(36例)、双柏散剂对照组(29例)和阳性药物对照组(31例),双柏水凝胶组和双柏散剂对照组分别用双柏水凝胶和双柏散外敷患处,阳性药物对照组口服芬必得。结果:双柏水凝胶组与双柏散剂对照组和阳性药物对照组治愈率分别为91.7%、75.8%、67.7%,双柏水凝胶与其余两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);三组治愈平均天数分别为7.7、8.3、8.9d,双柏水凝胶组与其他组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双柏水凝胶在治疗急性软组织损伤时起效更快,缩短治愈时间。

慢性肝病中血清前白蛋白检测的临床意义探讨

目的探讨慢性肝病中血清前白蛋白检测的临床意义。方法研究组82例,均为慢性肝病患者,对照组80例为我院体验健康者;对两组研究对象进行空腹静脉抽血,并分别检测血清前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)值,对比分析。结果研究组患者的PA值明显低于对照组,ALB值低于对照组,PT值高于对照组,经统计学比较均有显著差异(P<0.05);慢性乙肝患者随着病情的加重,其PA值明显降低,中度、重度患者的PA值与轻度比较有显著差异,重度与中度比较也具有显著差异(P<0.05);肝硬化患者中,失代偿期患者的PA值明显低于代偿期,经统计学分析具有显著差异(P<0.05)。ALB、PT仅重度慢性乙肝、肝硬化失代偿期、原发性肝癌与对照组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论 PA对检测慢性肝病患者的肝脏损伤程度具有极强的敏感性,患者肝脏受损程度越重,其PA检测值越低。