经阴道联合腹部超声对子宫下段瘢痕愈合的评价研究

目的探究经阴道联合腹部超声对子宫下段瘢痕愈合情况的评价价值及对再次妊娠后分娩方式选择的指导作用。方法选取2017年1月—8月分娩的妊娠晚期孕妇70例,年龄23~33岁,平均(28.4±3.9)岁。其中40例既往有剖宫产史的孕妇作为观察组,根据子宫瘢痕愈合情况,进一步分为Ⅰ级愈合组(22例)、Ⅱ级愈合组(13例)、Ⅲ级愈合组(5例);30例初次妊娠的孕妇作为对照组。均进行单纯腹部超声和经阴道联合腹部超声检查。采用Fisher确切概率检验比较单纯腹部超声及经阴道联合腹部超声对子宫下段瘢痕的检出率,采用χ~2检验比较2种检查方法对瘢痕愈合的总诊断符合率,以及经阴道联合腹部超声检查时3种级别愈合组和对照组间的剖宫产率,采用单因素方差分析比较3种级别愈合组和对照组间子宫下段厚度和出血量。结果经阴道联合腹部超声对子宫下段瘢痕的检出率(100.0%)高于单纯腹部超声(82.4%)(P=0.012)。经阴道联合腹部超声对瘢痕愈合的总诊断符合率(91.3%)高于单纯腹部超声(56.5%)(χ~2=4.301,P=0.038)。观察组中Ⅱ级、Ⅲ级愈合组子宫下段厚度均低于Ⅰ级愈合组与对照组,Ⅲ级愈合组子宫下段厚度低于Ⅱ级愈合组(均P<0.05);Ⅱ级、Ⅲ级愈合组出血量均高于Ⅰ级愈合组与对照组,Ⅲ级愈合组出血量高于Ⅱ级愈合组(均P<0.05)。Ⅰ级愈合组与对照组子宫下段厚度及出血量比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。4组剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道联合腹部超声对子宫下段瘢痕检出率较高,据此进行瘢痕愈合分级的临床诊断符合度较好。建议经阴道联合腹部超声显示子宫瘢痕Ⅱ、Ⅲ级愈合的孕妇选择剖宫产。

产前超声联合磁共振对胎儿颅内出血的诊断价值

目的探讨产前超声联合磁共振检查在胎儿颅内出血诊断中的应用价值。方法回顾分析2010-10～2012-10在我院经产后MRI证实的32例胎儿颅内出血病人的产前超声检查资料,本组病人定为超声组;2010-10～2012-10在我院经产后MRI证实的40例胎儿颅内出血病人的超声联合磁共振的检查资料,本组病人定为联合组。比较二组检查方法对疾病的诊断准确率。结果超声组确诊的32例患者中,超声检查提示胎儿颅内出血者28例,准确率为87.5%;联合组确诊的40例患者中,联合检查提示胎儿颅内出血者39例,准确率为97.5%。两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论超声联合磁共振诊断胎儿颅内出血的诊断准确率高,值得推广应用。

经阴道超声联合血清人绒毛膜促性腺激素检测对异位妊娠的早期诊断价值

目的:探讨经阴道超声联合血清人绒毛膜促性腺激素检测对异位妊娠的早期诊断价值。方法:选取82例异位妊娠疑似患者为研究对象,对其实施经阴道超声联合血清人绒毛膜促性腺激素检测,并以病理学结果为参照,比较经阴道超声联合血清人绒毛膜促性腺激素检测与单独经阴道超声诊断异位妊娠的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率。结果:82例中经病理学证实异位妊娠44例,其中输卵管妊娠42例,宫角妊娠1例,瘢痕妊娠1例。经阴道超声联合血清人绒毛膜促性腺激素诊断为异位妊娠43例,漏诊2例,误诊1例。单独经阴道超声检查诊断为异位妊娠45例,漏诊9例,误诊10例。经阴道超声联合血清人绒毛膜促性腺激素诊断异位妊娠的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为95.5%、97.4%、97.7%、94.9%、96.3%,单独经阴道超声分别为79.5%、73.7%、77.8%、75.7%、76.8%,经阴道超声联合血清人绒毛膜促性腺激素显著高于单独经阴道超声(P<0.05)。结论:在异位妊娠早期诊断中经阴道超声联合血清人绒毛膜促性腺激素检测可取得理想的应用效果,可作为优选诊断方案推广使用。

经阴道超声检查与激素检测在多囊卵巢综合征诊断中的价值分析

目的分析超声检查与激素检测在多囊卵巢综合征诊断中的应用价值。方法随机选取多囊卵巢综合征48例为观察组,同期体检健康女性48例为对照组。对两组受试者均行超声检查和激素检测,并对比两组的血流动力学和血清卵泡雌激素的各项指标。结果观察组的卵巢动脉Vmax明显高于对照组,PI和RI则均显著低于对照组,组间各指标差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组的超声检查和激素检测各项指标均存在明显变化,且各指标的组间差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论超声检查与激素检测在多囊卵巢综合征的临床诊断中具有良好的应用价值,可为疾病的早期诊断和鉴别提供参考,适合进行临床推广。

心脏彩色多普勒超声对高血压性心脏病患者病情程度的评估价值

目的探讨心脏彩色多普勒超声对高血压性心脏病患者病情程度的评估价值。方法选取2018年9月至2019年10月深圳市龙岗区第二人民医院收治的高血压性心脏病患者40例分为观察组,同期选取健康者40例进行对照研究,分为对照组,所有入选对象均接受心脏彩色多普勒超声检查,对检查结果进行观察比较。结果观察组射血分数、血流频谱E峰与A峰流速比值(E/A值)与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),左房内径、左房内径与主动脉内径比均高于对照组(P<0.05);不同心功能分级患者的左房内径、左房内径与主动脉内径比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏彩色多普勒超声对高血压性心脏病有较高的诊断价值,能够有效评估患者病情严重程度,值得推广。

应用四维超声xPlane技术评估胎儿左心室收缩功能研究

目的:探讨应用四维超声xPlane技术评估中晚孕期胎儿左心室收缩功能的价值。方法:选取深圳市龙岗区第二人民医院门诊的正常胎儿102例,应用四维超声xPlane技术和二维超声凸阵探头分别采集胎儿左心室双幅同步运动的心尖四腔、两腔切面视频。用双平面Simpson法测量左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)和每搏输出量(SV)。结果:xPlane法和二维法的单组视频平均采集时间分别为(10.69±8.52)、(35.14±29.59)s,差异有统计学意义(P<0.01)。2种方法所测EDV、ESV、EF、SV值差异无统计学意义(P>0.05)。2种方法所测EDV、ESV、SV的值与孕周正相关,EF与孕周不相关。结论:四维超声xPlane双平面Simpson法可用于评估胎儿左心室的收缩功能。

Valsalva动作在经胸超声心动图中剑下双房切面显示的意义

目的探讨Valsalva动作在经胸超声心动图中剑下双房切面显示的意义。方法 175例经胸超声心动图检查者,均行常规超声剑下显示双房切面和常规超声结合Valsalva动作显示剑下双房切面,比较两种检查方法的剑下双房切面显示情况。结果 175例受检者中,常规超声剑下双房切面显示或清晰123例(70.3%),常规超声结合Valsalva动作剑下双房切面显示或清晰162例(92.6%)。常规超声结合Valsalva动作剑下双房切面显示或清晰率高于常规超声,差异具有统计学意义(χ^(2)=28.737,P=0.000<0.05)。结论常规超声结合Valsalva动作能提高经胸超声心动图中剑下双房切面显示的成功率,具有重要实用价值,尤其对于基层医院或普通门诊、体检患者,具有重要意义。

心脏彩色多普勒超声诊断高血压性心脏病的准确性分析

目的将心脏彩超多普勒超声用于高血压性心脏病诊断中,对其诊断准确性进行比较。方法选取2018年9月-2019年10月收治的86例高血压性心脏病患者为观察组,选择同期于该院进行健康体检的86名健康者为参照组,所有受检者均行心脏彩色多普勒超声诊断(以下简称心脏彩超),对两组受检者各项检测指标差异进行比较。同时对观察组患者行心电图检查,比较两种检查方式诊断准确率差异。结果两组LVEDV、LVEF、LAD、E/A各项指标相比,差异有统计学意义(P<0.05),两组LVESV指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);心脏彩超对左室肥厚、左房增大、主动脉扩张、主动脉弹性减退检出率分别为30.23%、39.53%、10.47%、9.30%,心电图对各种类型心脏病检出率分别为12.79%、17.44%、0.00%、0.00%、两种检查方式检出率相比,心脏彩超相对更高,差异有统计学意义(P<0.05)。心脏彩超对左室扩大、心律失常、ST-T改变检出率分别为4.65%、8.14%、3.49%,心电图对左室扩大、心律失常、ST-T改变检出率分别为2.33%、5.81%、2.33%,两种检查方式检出率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心脏彩超在高血压性心脏病中诊断价值较高,可提高对疾病的检出率,且无创、操作简便、重复性好,值得应用及推广。

胫腓血管横断面形成的三角形关系的超声观察及应用价值

目的胫腓血管横断面形成的三角形关系的超声观察及应用价值。方法选取50例健康成人100例小腿行胫腓血管超声检查,以利用胫腓血管横切面形成的三角形关系的方法为新法,以既往文献方法为原法作为对照,以能显示小腿3条胫腓动脉及伴行6条深静脉为合格,比较二者成像的合格率。另外将探查径路分三种:前外侧径路、前内侧径路及后侧径路,比较两种方法成像合格所用最少径路数。结果新法成像合格数95(95%),原法成像合格数92(92%),两者差异无统计学意义(P>0.05)。在成像中,新法所用最少径路数122,原法成像最少径路数208,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用胫腓血管横断面形成的三角形关系能提高超声检查效率。

多囊卵巢与左室舒张功能的超声探讨

目的研究多普勒超声对多囊卵巢综合征左心室舒张功能的评估价值。方法选择28例多囊卵巢综合征(PCOS)患者为研究组,28例健康女性为对照组。对两组研究对象进行多普勒超声检查,观察两组研究对象卵巢情况和左心室舒张功能。结果研究组卵泡数目、卵巢体积以及血流指数均高于对照组,P <0. 05。研究组IVSD、LVPWD以及A水平高于对照组,E、E/A低于对照组,均P <0. 05。结论多普勒超声对多囊卵巢综合征患者左心室舒张功能的评估具有重要诊断价值,值得临床应用及推广。

Valsalva动作在经胸超声心动图中剑下双房切面显示的研究

目的在经胸超声心动图(TTE)中,为减少较小房间隔缺损(ASD)或卵圆孔未闭(PFO)的漏诊,探讨Valsalva动作在TTE中剑下双房切面的显示。方法前瞻性随机研究深圳市龙岗区第二人民医院超声科2020年1月至2021年9月201例行TTE检查者,常规超声显示剑下双房切面和常规超声结合Valsalva动作显示剑下双房切面,比较两种方法的显示。对常规超声双房切面不显示者,分析Valsalva动作在TTE中剑下双房切面显示是否与脂肪肝、中晚期妊娠相关。结果201例受检者中,常规超声显示137例(68.16%),常规超声结合Valsalva动作显示182例(90.55%),差异具有统计学意义(χ^(2)=30.764,P<0.05)。Valsalva动作在TTE中剑下双房切面显示与脂肪肝和中晚期妊娠相关,列联系数rn分别为0.294、0.493(P<0.05)。结论常规超声结合Valsalva动作能提高TTE中剑下双房切面显示率,对于基层医院具有非常重要应用价值。脂肪肝、中晚期妊娠可影响Valsalva动作在TTE中剑下双房切面显示。

MicroRNA-29在乙型肝炎病毒感染患者外周血中的表达

目的:研究microRNA-29在慢性乙型肝炎患者、乙型肝炎肝硬化患者外周血中的表达。方法:30例慢性乙型肝炎患者为慢性乙肝组、30例乙肝肝硬化失代偿期患者为肝硬化组,20例健康人群为对照组,利用荧光定量聚合酶链式反应法((FQ-PCR))测定3组人群外周血microRNA-29的表达情况。结果:microRNA-29在肝硬化组、慢性乙肝组及对照组含量分别为6.42±1.84、47.31±19.38,及77.56±32.36 ng/L,肝硬化组低于慢性乙肝组,差异有统计学意义(P<0.05),慢性乙肝组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),肝硬化组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:慢性乙型肝炎向肝硬化发展过程中,患者外周血microRNA-29含量明显下降。

长期大量饮酒对阴茎勃起功能障碍青年患者血管内皮功能的影响

目的探讨长期大量饮酒对阴茎勃起功能障碍(ED)青年患者血管内皮功能的影响。方法选取无其他心血管危险因素的ED青年患者73例,分为饮酒组31例和非饮酒组42例;另选健康对照组34例。所有受试者均应用超声测量肱动脉血流介导的内径扩张反应的百分变化率(FMD),同时检测其血压、血糖及血脂等指标。结果饮酒组、非饮酒组及健康对照组FMD分别为(5.6±1.8)%、(8.9±1.9)%及(14.4±4.6)%,ED患者FMD较健康对照组明显降低,饮酒组FMD显著低于非饮酒组,各组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论无其他心血管危险因素的ED青年患者肱动脉内皮功能减低,长期过量饮酒将进一步加重其内皮功能的损害。

老年短暂性脑缺血患者颈动脉结构与血流动力学参数对认知功能的影响

目的探讨老年短暂性脑缺血(TIA)患者颈动脉结构与血流动力学参数对认知功能的影响。方法 48例老年TIA患者均接受超声检查,并接受简易精神状态检查(MMSE)评分及威斯康星卡片分类测验(WCST)评测。根据患者颈动脉狭窄程度将其分为无狭窄-轻度狭窄组(32例)及中重度狭窄组(16例),观察患者颈动脉狭窄及血流动力学指标,比较不同程度颈动脉狭窄患者MMSE评分及WCST各项指标的差异。结果 (1)无狭窄-轻度狭窄者血流速度(PSV)显著高于中重度狭窄者,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)显著低于中重度狭窄者,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)无狭窄-轻度狭窄者MMSE评分为(27.65±7.86)分,显著高于中重度狭窄者的(24.56±6.54)分,差异有统计学意义(P<0.05);WCST各项指标比较,无狭窄-轻度狭窄者完成分类数、概念化水平显著高于WCST中重度狭窄者,错误应答数、持续性错误数及持续性应答数显著低于中重度狭窄者,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)颈动脉狭窄程度与MMSE评分存在显著负相关(r=-0.393,P<0.05),与WCST指标持续性应答数间存在显著正相关(r=0.423,P<0.05)。血流动力学指标PSV与MMSE评分存在显著负相关(r=-0.411,P<0.05),与WCST指标持续性应答数间存在显著正相关(r=0.402,-0.05)。结论老年TIA颈动脉狭窄及血流动力学指标与其认知功能间关系密切,颈动脉狭窄程度越重,血流动力学指标改变越明显,患者认知功能障碍越严重。

组织多普勒成像评价多囊卵巢综合征患者左室舒张功能的研究

目的探讨组织多普勒成像技术评价多囊卵巢综合征(PCOS)患者左室舒张功能的临床应用价值。方法随机选取因不孕或月经不调于我院诊治的PCOS患者80例,分为体质量正常或过低40例(A组)和超重或肥胖40例(B组),均行常规超声心动图检查,测量二尖瓣舒张早期最大血流速度(E)、舒张晚期最大血流速度(A),以及二尖瓣环左侧壁附着处心肌舒张早期运动峰值速度(Em)、舒张晚期运动峰值速度(Am),并计算E/A、Em/Am及E/Em值。空腹12h后于次日清晨抽取静脉血测定血脂、血糖水平,检测血清胰岛素水平。比较两组上述参数的差异。结果B组腰臀比、胰岛素抵抗指数均高于A组,高密度脂蛋白低于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平比较,差异均无统计学意义。A组Em、Em/Am高于B组,E/Em值低于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05);其余参数比较差异均无统计学意义。结论应用组织多普勒成像技术可观测PCOS患者左室舒张功能显著降低,其中肥胖合并胰岛素抵抗者左室舒张功能降低更明显。

米索前列醇、COOK双球囊及催产素在晚期妊娠引产的临床效果比较

目的对比米索前列醇、COOK球囊及催产素在晚期妊娠初产妇引产的临床应用效果。方法选取2013年1月至2015年12月我院收治的150例足月妊娠初产妇。随机分成A组、B组和C组,每组各50例。A组使用小剂量米索前列醇引产,B组采用美国COOK双球囊引产,C组采用单纯静滴小剂量催产素引产。观察三组治疗前后宫颈Bishop评分、分娩时及产后情况。结果 A组与B组引产效果及分娩结局比较差异无均统计学意义(P均>0.05),而C组与A组及B组比较,在宫颈评分、引产总效率、用药至临产时间、总产程、剖宫产率方面比较差异均有统计学意义(P均<0.05);住院费用A组与C组比较无差异,B组与A、C组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论米索前列醇与COOK球囊引产成功率都较高,各有优缺点,临床医师应该全面评估,根据产妇不同情况,在两者间选择一种适合产妇引产方式,而单纯静滴小剂量催产素引产临床效果欠佳,不推荐使用于宫颈不成熟产妇引产。

血流汇聚法定量评价颈内动脉狭窄的初步研究

目的探讨血流汇聚法定量评价颈内动脉狭窄的价值。方法对9例颈内动脉狭窄患者分别用二维直接测量法(2D)及血流汇聚法(PISA)测量颈内动脉狭窄处面积,以2D法测量结果为对照标准,分析二者的相关性,建立线性回归方程。结果血流汇聚法与2D法的结果密切相关(r=0.89,P<0.01),并建立了直线回归方程(Y=0.02+1.15X,P<0.01)。结论血流汇聚法在颈内动脉狭窄的定量诊断中有实用价值,具有良好的应用前景。

产前超声检查对先天性肛门闭锁的诊断价值

目的：探讨产前超声检查对先天性肛门闭锁的诊断价值。方法回顾性分析在产前超声筛查中发现肛门闭锁异常征象的出生儿13例的超声声像图特征。结果所有胎儿中未探及肛门“靶环征”声像图的有13例，引产、流产或生后均证实为肛门闭锁。2例为单纯闭锁，11例合并其他畸形及异常，8例出现了肠管扩张，3例肠管内可见强回声的胎粪。结论产前超声筛查能检出胎儿先天性肛门闭锁，但尚缺乏特异性的诊断，胎儿肛门闭锁的产前诊断率仍然很低。

多囊卵巢综合征患者血管内皮功能变化与妊娠期高血压的相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血管内皮功能变化情况及其与妊娠期高血压之间的相关性。方法选取2014年5月至2016年2月门诊常规产检的140例PCOS患者为研究对象,设为观察组,选择140例健康孕妇为对照组。分别于孕12周时检测两组孕妇的血糖、血脂及血管内皮功能相关指标。结果观察组纤溶酶原活化剂抑制物(PAI-1)、血管性血友病因子抗原(v WF:Ag)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)水平明显高于对照组(P<0.01);合并妊娠期高血压PCOS患者血清PAI-1、v WF:Ag水平均明显高于非妊娠期高血压PCOS患者(P<0.01);经Pearson相关分析结果显示,FPG、总胆固醇和血清PAI-1水平呈正相关(P<0.05),FPG、低密度脂蛋白胆固醇和血清血管性血友病因子(v WF)水平呈正相关(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇和血清v WF水平呈负相关(P<0.01)。结论 PCOS妊娠妇女易发生血管内皮功能障碍,合并妊娠期高血压的PCOS妇女血管内皮功能障碍更为明显,血管内皮功能指标PAI-1、v WF水平可作为PCOS并发妊娠期高血压的重要预测因子。