HCV核心抗原代替RNA在基层医院HCV感染早期的临床应用

丙型肝炎病毒(HCV)感染后常常无明显临床症状,部分患者可表现为急性肝炎,约80%的感染者会迁延为慢性感染,并且有发展成肝硬化、肝癌的风险 [1] 。临床上最常应用丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)来确诊,但HCV-Ab在HCV感染后出现较慢,甚至在暴露后数月才可测出,故对早期诊断丙肝存在较大的局限性。丙型肝炎病毒核酸(HCV-RNA)是诊断HCV感染的金标准 [2] ,但是其检测影响因素较多,对实验室硬件和人员的要求也较高,在基层医院并未广泛开展。本研究对丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-cAg)检测在基层医院HCV感染早期诊断中的应用价值进行了探讨,现报告如下。

医院感染及耐药菌状况分析与对策

分析我院患者医院感染的发生情况，探讨其原因并寻求相应的防范措施。收集我院2013年1~12月发生医院感染的828例次患者的病例资料，统计分析医院感染病例的科室分布、感染部位构成及致病菌的种类和耐药性，查找易感因素。医院感染以革兰阴性杆菌（58.89%）和白色念珠菌（22.92%）为主，主要以下呼吸道、泌尿道感染最为多见。易感因素主要是：患者自身因素、环境因素、医源性感染、有创性操作、抗菌药物的不合理应用等。应加强医院消毒隔离工作，规范诊疗过程，加强医院感染管理，强化合理用药指导，以降低医院感染率。

病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的临床分析

分析病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的临床价值。方法 选取2022年10月-2023年10月期间就诊、治疗的120例病毒性肝炎患者,并抽取120例同期实施健康体检的人群,对两组血常规与生化检验结果差异性进行对比。结果 观察组淋巴细胞百分比、丙氨酸转氨酶、总胆红素、亮氨酸氨基肽酶、总胆汁酸、5’-核苷酸酶、腺苷脱氨酶水平相对对照组更高,中性粒细胞百分比、白细胞计数、血小板计数、白蛋白、血清白蛋白/球蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平均低于对照组,以上各项检验数据对比存在统计学意义(P<0.05)。结论 在病毒性肝炎患者中实施血常规与生化检验,有助于评估患者肝功能水平,为临床治疗提供参考依据,具有推广价值。

北京地区健康成人红细胞及网织红细胞相关新参数参考区间的建立及验证

目的确立北京地区健康成人红细胞和网织红细胞相关新参数的生物参考区间，为临床诊疗贫血性疾病和判定标本是否溶血提供依据。方法收集2014年9月～2015年3月中国中医科学院西苑医院体检中心健康体检者的静脉血448例，采用Sysmex XE-5000全自动血液分析仪检测网织红细胞血红蛋白含量（Ret—He）、红细胞血红蛋白含量（RBC—He）、Ret—He与RBC—He之差（D—He）、低色素红细胞百分比（Hypo—He％）、高色素红细胞百分比（Hyper—He％）、红细胞碎片百分率（FRC％）、小红细胞百分比（MicroR％）、大红细胞百分比（MacroR％），用于建立上述参数的生物参考区间。Ret—He、RBC—He采用均数±1．96标准差（±1．96s）作为95％生物参考区间。D—He、FRC％、Hypo—He％、Hyper—He％、MicroR％、MacroR％以第2．5至第97．5百分位数（P2.5～P97.5）作为95％的参考区间。结果北京地区健康成人红细胞及网织红细胞相关新参数生物参考区间如下：Ret—He：29．25～33．83Pg：RBC—He：26．52-30．04Pg；D—He：男1．51～4．89Pg、女1．73-4．24Pg；FRC％：男0-0．29％、女0～0．57％；Hyper—He％：男0．40％～0．60％、女0．26％-0．60％；MicroR％：男0．60％一1．70％、女0．60％～1．60％；Hypo—He％：0．20％～0．78％：MacroR％：8．45％～17．40％。结论不同地区人群的红细胞及网织红细胞相关新参数生物参考区间存在差异，有必要建立不同地区的生物参考区间，相关参数对贫血性疾病的诊断及鉴别诊断具有辅助作用。FRC％对判定标本是否合格具有参考价佰．

白藜芦醇对肺癌A549细胞增殖及NF-κB表达的影响

目的观察白黎芦醇对人肺癌细胞A549增殖及核转录因子κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)表达的影响。方法选用噻唑蓝(methylthiazolyldiphenyl-tetrazoliumbromide,MTT)法检测白藜芦醇对A549细胞增殖的影响;采用逆转录PCR(reverse transcription-PCR,RT-PCR)检测白藜芦醇对A549细胞NF-κB信使核糖核酸(messenger RNA,mRNA)表达的作用;采用免疫印迹法检测白藜芦醇对肺癌A549细胞NF-κB蛋白水平的影响。结果随白藜芦醇浓度的增加,B、C、D组细胞生长抑制率均高于A组,C、D组高于B组,D组高于C组(P<0.05)。B、C、D组24、48h细胞生长抑制率高于12h,48h细胞生长抑制率高于24h(P<0.05)。经100μmol/L白藜芦醇作用48h后,A549细胞可以明显下调NF-κB mRNA和蛋白水平的表达。结论白藜芦醇可以明显抑制肺癌A549细胞的增殖及NF-κB的表达。

白藜芦醇对大鼠脑缺血性损伤中TNF-α和IL-6水平的影响

目的探讨白藜芦醇对大鼠脑缺血损伤中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)和白细胞介素6(inter leukin 6,IL-6)水平的影响。方法 36只大鼠制作成脑组织缺血模型,分为A组、B组、C组,每组12只,A组为对照组未治疗,B组和C组给予白藜芦醇25mg/kg和白藜芦醇50mg/kg,应用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法检测脑组织匀浆中TNF-α和IL-6水平,检测白藜芦醇对细胞增殖的抑制作用。结果 B组和C组大鼠脑组织中TNF-α和IL-6水平明显低于A组,C组大鼠脑组织中TNF-α和IL-6水平又低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论白藜芦醇通过抑制脑部TNF-α、IL-6表达水平,减轻脑部炎症程度,改善脑缺血,值得临床应用。

血清同型半胱氨酸和C-反应蛋白在机体创伤时的变化

目的探索血清同型半胱氨酸（Hcy）和C-反应蛋白（CRP）在机体受到创伤时的变化，并探讨其变化规律。方法选择因外伤住院的患者154例为研究组，年龄在25-45岁之间，平均35岁。并同时在门诊选择同一年龄段66例健康体检者为对照组，分别测定Hcy和CRP，进行统计学分析。结果与健康对照组相比，研究组患者Hcy与CRP均明显提高，差异具有统计学意义（P〈0．05）。研究组根据创伤轻重分为轻伤、中伤和重伤3组，3组间Hcy和CRP比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论联合检测Hcy与CRP对于外伤患者的病情变化和预后评估具有一定的临床意义。

HBsAg灰区在Maglumi4000化学发光分析仪上的建立

目前检测乙肝的方法主要有ELISA、胶体金和化学发光,化学发光与前两种方法相比具有灵敏度高、样本不需要稀释、能定量等优点,对于位于窗口期和隐性感染的人群能够更好的检出,因而定量检测对于临床输血、流行病学研究、动态观察和治疗具有非常重要的意义。

Sysmex UF-500i与XS-500i在体液细胞计数中的应用评价

目的评价Sysmex UF-500i与XS-500i在体液细胞计数中的应用。方法收集86例胸腹水和脑脊液标本并将其分为非血性组和血性组,分别用Sysmex UF-500i、XS-500i和手工法对两组标本进行细胞检测,并进行对比分析。结果血性组中,手工法与Sysmex XS-500i细胞计数差异无统计学意义(P>0.05);非血性组中,手工法与Sysmex UF-500i、XS-500i细胞计数差异有统计学意义(P<0.05)。结论Sysmex XS-500i对血性胸腹水、脑脊液的细胞计数有一定的可行性,但不适用非血性胸腹水、脑脊液的细胞计数。

丙型肝炎病毒感染患者临床结局的影响因素分析

目的:探究丙型肝炎病毒感染患者临床结局的影响因素。方法:选取2015年1月~2017年1月期间我院收治的丙型肝炎病毒感染患者122例,根据临床诊断,将患者分为慢性丙型肝炎组(简称肝炎组)62例和丙型肝炎肝硬化组(简称肝硬化组)60例,对两组患者的病毒因素和宿主因素进行分析,最后采用多因素的分析方法,探究患者临床结局的影响因素。结果:肝硬化组患者乏力和关节痛症状明显多于肝炎组,差异有统计学意义(P<0.05),其他临床肝硬化组患者也均高于肝炎组。比较患者临床资料发现,>50岁、男性、吸烟、饮酒、个体基因特征和基础疾病为影响丙型肝炎病毒感染的独立危险因素,其差异均有统计学意义(P<0.05)。多元logistic回归分析的结果显示,年龄、性别、基础疾病、个体基因特征和嗜酒是影响患者临床结局的独立因素。结论:年龄、性别、基础疾病、个体基因特征和嗜酒是影响患者临床结局的主要因素。

SYSMEX XS-500i血细胞分析仪中性与嗜碱不分类原因的探讨

目的:探讨SYSMEX XS-500i血细胞分析仪中性粒细胞与嗜碱性粒细胞不分类原因。方法:选取XS-500i细胞分析仪中性粒细胞与嗜碱性粒细胞不分类标本46例,涂片染色观察形态并计数,同时在SYSMEX XT-1800i上重新检测所选46例不分类标本,其结果与手工涂片镜检计数结果比较。结果:不分类标本白细胞核形态发生异常,XT-1800i对这些核形态发生轻微异常标本大部分能够分类,其与手工法计数相关性良好。结论:SYSMEX XS-500i血细胞分析仪中性粒细胞与嗜碱性粒细胞不分类原因为白细胞形态发生轻微变化,对这样的标本XT-1800i可以替代XS-500i进行中性和嗜碱的分类。

2008～2012年丙肝抗体检测回顾性分析

目的:通过对2008～2012年的住院及门诊患者丙肝筛检情况进行统计分析,引起人们对丙肝检测的重视,做到早发现早治疗。方法:抗-HCV采用ELISA法。结果:2008-07～2012-12丙肝检出阳性率呈逐年增加的态势。结论:重视丙肝筛查,将丙肝筛查作为健康体检的重要项目,对丙肝的防控工作起到更大的作用。

某地区6月至4岁婴幼儿贫血状况调查

目的调查并分析本地区婴幼儿贫血状况及贫血原因,提出相应的治疗方案。方法随机选取6个月至4岁婴幼儿324例,按年龄分为3组,检测外周血血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC),并对检测结果进行统计学分析。结果第1、2组与第3组Hb差异有统计学意义(P<0.05),各组Hb、MCV、MCH、MCHC均较低。结论本地区6个月至4岁婴幼儿贫血较普遍,且多为小细胞性贫血。

肌酸激酶同工酶两种方法的对比分析

目的对肌酸激酶同工酶(CK-MB)的两种测定方法进行比较,分别为免疫抑制法和胶体金法。方法标本来自于2014年12月—2015年2月期间在该院住院的患者,主要针对儿科住院患者送检的标本,年龄段在6个月~3岁,随机选取152例。在全自动生化分析仪上分别进行测定肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性,并从中选取二者不成比例的标本进一步用胶体金方法测定CK-MB质量。结果测定标本共152人份,CK在正常范围内,CK-MB升高,高于正常值(51±20)U/L(免疫抑制法结果 ),用胶体金法结果为(2.367±1.038)ng/m L;CK高于正常值时,CK-MB免疫抑制法结果为(73±30)U/L,胶体金法结果为(9.152±1.123)ng/m L。结论 CK-MB的活性测定一般均为免疫抑制法,但由于方法学的局限性,可引起测定结果假性升高,出现异常升高时,及时和临床取得联系,可结合患者的病情,进一步用胶体金法测定CK-MB的质量,为患者提供更准确的检测结果。

简析血清前白蛋白和腺苷脱氨酶联合检测在诊治肝病中的临床价值

在肝病诊治中,观察血清前白蛋白与腺苷脱氨酶联合检测的临床价值,并做好记录工作。方法 将2021年4月至2023年5月确定为研究时间,选择此期间治疗的肝病患者,共计280例,再挑选同期进行健康体检的80例人员,检测所有人的血清ADA、AFU、PA、TBA水平,利用SPSS统计学软件实施分析与统计操作。结果 相比于对照组,肝病患者血清ADA、AFU、TBA呈现升高趋势,PA则表现出下降趋势,存在显著差异(P<0.05)。在不同类型肝病患者中,血清ADA与PA、TBA阳性率相对更高。结论 诊治肝病过程中,血清前白蛋白与腺苷脱氨酶联合检测的价值比较高,能够作为肝病诊治的重要指标,可加大推广和运用力度。

ICU与普通内科病房医务人员手部带菌的调查分析

重症监护病房（ICU）是医院内危重症患者相对比较集中的区域，该病房内患者具有病情危重、机体免疫力低、侵入性操作多、易发生感染等特点。ICU医务人员工作量大、医护人员的手与患者接触多、污染的手是造成医院感染的重要途径。为了避免患者在诊疗过程中受到感染、降低交叉感染发生率、提高医疗质量、确保医疗安全，分别对ICU及普通内科病房医护人员的手，进行正常工作后洗手前及洗手后细菌培养检测，现报道如下。

血清胆碱酯酶与胆固醇比值评价甲状腺功能分析

目的探讨血清胆碱酯酶(CHE)与胆固醇(CHO)比值(CHE/CHO)与甲状腺功能的相关性,评价该比值对甲状腺功能亢进和减退的筛选作用。方法统计河北省深州市医院经甲状腺功能测定确诊的48例甲亢患者、15例甲减患者(CHE/CHO)比值,与120例正常体检者作对照,然后测定本实验室300例怀疑甲状腺功能异常,初次检测甲功的门诊标本,评价该比值的灵敏度和特异性。结果甲亢患者CHE/CHO比值显著升高,甲减患者显著减低,与正常对照者相比有统计学差异,该比值评价甲状腺功能灵敏度高,特异性好。结论 CHE和CHO是临床常用、价廉的检验项目,两者联用可作为甲状腺功能异常的初次筛查和辅助诊断指标。

ELISA和金标记免疫层析法检测乙肝HBsAg的实验室评价

本文对1968例血清标本分别用ELISA和金标记免疫层析法检测乙肝HBsAg,对结果进行分析,并对二法不一致的标本进行中和实验,以中和实验结果为确诊结果,旨在对检测HBsAg的两种实验室常规方法进行评价,指导临床诊断。