天津深蓝工作组参与MSM扩大HIV检测和治疗一体化服务的效果分析

目的分析"天津深蓝工作组"参与扩大艾滋病病毒(HIV)检测和治疗一体化服务的成果,明确社区组织参加艾滋病防治的作用,为政府制定相关政策提供依据。方法对2009-2011年"天津深蓝工作组"干预覆盖的男男性行为人群(MSM)参加HIV检测和接受治疗的情况建立数据库,并进行分析。结果 2009-2011年,深蓝工作组共参与检测MSM 9 482人,HIV初筛阳性率为3.17%(301/9 482);初筛阳性者中接受确证检测的比例为80.73%(243/301),确证阳性率为86.01%(209/243)。2011年发现的确证阳性者全部进行CD4T淋巴细胞计数检测,CD4T淋巴细胞计数平均为405.35个/μL,其中CD4T淋巴细胞计数>200个/μL的占77.69%(94/121),≤50个/μL的比例为5.79%(7/121)。2009-2011年发现的HIV感染者和病人中,CD4T淋巴细胞计数≤350个/μL的114例病人中,接受抗病毒治疗的99人(占86.84%)。结论天津深蓝工作组参与扩大HIV检测和治疗一体化服务工作,具有动员参加HIV检测人数多、初筛阳性者接受确证检测率高、阳性发现率高、确证阳性者CD4T淋巴细胞计数高、符合治疗标准的接受治疗率高等特点。

天津市男男性行为人群亚硝酸酯类吸入剂知晓情况及人群特征比较

目的了解天津市男男性行为人群在亚硝酸酯类吸入剂(统称Rush)流行早期知晓情况,对比分析不同知晓状态下社会人口学及性行为特征的差别。方法招募500名男男性行为者开展横断面调查,问卷内容主要包括社会人口学特征、性角色、近6个月性行为情况和Rush知晓及使用情况等。采集血液样本进行人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)和梅毒感染状态的检测。采用多因素Logistic回归模型分析影响Rush知晓状态的因素。结果 36.6%的调查对象知晓并使用过Rush。多因素Logistic回归分析显示,文化程度高(OR=2.24,95%CI:1.34~3.75)、饮酒(OR=1.88,95%CI:1.10~3.21)、通过网络寻找性伴(OR=4.16,95%CI:1.75~9.86)、过去6个月同性性伴大于8人(OR=2.14,95%CI:1.23~3.73)、过去6个月发生同性性行为时坚持使用安全套者(OR=3.11,95%CI:1.83~5.31) Rush的知晓和使用率高,已婚/离异/丧偶者(OR=0.50,95%CI:0.27~0.90)知晓和使用率偏低。结论新型毒品的知晓和使用与人群的社会人口学和行为因素有关,为艾滋病的预防控制带来极大挑战。公共卫生、教育和公安等部门应该紧密合作,促进健康教育,打击毒品贩卖。

开辟新航路的航海家

瓦斯科·达·伽马(约1460～1524年)．于1460年出生在葡萄牙锡尼什一个贵族家庭。自幼在海边长大．喜欢听航海故事和有关非洲西海岸的见闻，他努力学习数学和航海知识，准备投身于航海活动。葡萄牙人自从航海家亨利王子(1394～1460年)时代起就一直在寻找一条通往印度群岛的航线。1488年以巴尔托洛摩·迪亚士为首的一支探险队到达并绕过了非洲南端的好望角．返回葡萄牙。葡萄牙国王十分清楚．这项成就意味着长期要寻找的航线就在眼前了。但是由于许多原因．直到1497年去往印度群岛的探险队才真正起航．国王挑选达·伽马为探险队队长。

潜水装备全攻略

现代的水肺潜水可说是基于呼吸调节器的发明。呼吸调节器有不同的设计和构造，其主要功能在于将高压气瓶内的空气转化为适合呼吸的气压，令我们可以轻易呼吸。呼吸调节器基本上分两部分，称为一级头和二级头。一级头接驳到气瓶上，把气瓶内的高压空气转为适合呼吸的气压。然后通过气喉把空气送到二级头，潜水员把二级头含在口里便可用口呼吸(吸气时空气会从气瓶输出，

海啸人类与自然之间矛盾的爆发?

人类总是相信自己驾驭自然的能力，而在2004年即将离去的时候，却体验到了自然的威严和冷酷。之前所有战胜自然和使自然为人类所用的想法，在南亚发生大海啸的瞬间似乎都再也站不住脚了。而将摆在全人类面前的课题，也不再是如何改造和利用自然，而变成了如何与自然共处于一种和谐的关系当中。

郑和为何下西洋

明代初年，由于政权交替等因素，喧嚣了一千多年的陆上丝绸之路。彻底沉寂了．中国面向世界的通道也随之中断，要想继续与西方进行沟通似乎己无路可走——除了东边的大海，明成祖登基后，因种种原因对发展航海事业一直情有独钟，究其原因，除了上述所说外，还有如下几点。

世界文化遗产中国篇

中国申报并被批准的世界遗产有30处．其中有世界文化遗产21处、世界自然遗产4处、世界文化与自然遗产4处、文化景观1处。在这里．我们主要介绍21处世界文化遗产。

向海洋深处无限漫溯

神游海底是人们由来已久的愿望,早在2800年前,米索布达文化全盛时期,阿兹里亚帝国的军队用羊皮袋冲气,由水中攻击敌军,这也许就是潜水的老祖宗了。距今1700年前的中国史书《魏志倭人传》中,就已经有了海边渔夫在海里潜水捕鱼的场面描写。到了1720年,一个英国人利用一只定做的木桶潜到水下20米深的地方成功地进行海底打捞, 而今天职业潜水的前身,则要算160年前英国的郭蒙贝西发明的从水上接泵运送空气的机械潜水,也就是头盔式潜水。这种潜水于1854年首次在日本出现。1924年开始使用玻璃做潜水镜,并利用气泵从水面上吸取空气的“面罩式潜水器”,这是水肺潜水器材的前身。就在这一年,日本人使用面罩式潜水器潜入地中海底70米,成功地捞起沉船“八阪”号内的金块,震惊了全世界,在二次世界大战期间,开发了一种特殊军事用的“空气罩潜水器”,采用的是密闭循环式,并有空气瓶的装置。二战末期,法国开发了开放式“空气潜水器”,1945年前后这种潜水器在欧美非常流行。近几年来由于潜水器材的进步,带动潜水运动蓬勃发展,投身于潜水和喜欢潜水运动的人也越来越多。

潜水三宝

要潜水就会需要用到潜水装备，简单来说，潜水装备可以分为轻装备和重装备两类。轻装备指的是面镜、呼吸管和脚蹊——潜水三宝，在浮潜时有这几件装备就可以了。而水肺潜水则还需要有重装备，指的是浮力调节装置（BCD），

越南,北部湾畔做邻居

6月30日,中越边界谈判中国政府代表团团长、外交部副部长王毅与越南政府代表团团长、外交部截部长武勇在河内分别代表本国在《中华人民共和国和越南社会主义共和国关于两国在北部湾领海、专属经济区和大陆架的划界协定》批准书上签字。同时,两国外交当局也于当天就《中华人民共和国政府和越南社会主义共和国政府北部湾渔业合作协定》生效一事互换了照会。至此,两个协定于30日同时生效。

风云:石油战国纪

2004年8月6日，纽约商业期货交易所(NYMEX)纽约轻质原油价格升至每桶44．73美元。与此同时，伦敦布伦特交易所的原油价格也升至每桶41．35美元，这两个价格也创造了这两个交易所有史以来的最高纪录。

初潜失败原因为何?

初次体验潜水给我们带来新鲜、好奇、刺激和神秘，同时也带来少许恐惧和紧张。

纪录片、专题片短视频二创的话语转变--以中央广播电视总台融合创新实践为例

结合中央广播电视总台近年来相关融合创新实践,本文提出,纪录片、专题片在从长视频到短视频的话语转变中,需注重内容创新、表达创新、传播创新,并对此进行了具体梳理及阐释。

男男性行为大学生HIV感染风险自我认识及影响因素

目的了解在校大学生男男性行为人群（MSM）HIV感染风险自我认识及其影响因素,为控制大学生群体的HIV感染风险提供参考。方法 2011年11月至2012年1月间,利用工作组网站、QQ群、大学生志愿者、同伴介绍等方式,在北京和天津市37所高校采取滚雪球的方法招募调查对象,对其进行HIV抗体自愿咨询检测和问卷调查。利用单因素和多因素Logistic回归模型分析大学生MSM人群自认HIV感染风险的潜在影响因素。结果 200名大学生MSM参与调查,其中77.5%性取向为同性恋,20.0%认为自己是双性恋,2.5%不确定自己的性取向。入大学后与男性性伴同居者占16%;艾滋病知识100%知晓率为80%,性传播感染知识100%知晓率为7.5%。1.0%的调查对象自认感染HIV风险很高,38.0%认为一般,52.5%自觉危险较小,8.5%认为完全没有风险。在多因素Logistic回归模型中,与自认感染HIV风险较小或无风险有统计学意义的因素包括性取向（OR=2.99,95%CI=1.43~6.14）、曾有酒后性行为（OR=0.16,95%CI=0.05~0.48）、通过互联网认识性伴（OR=2.96,95%CI=1.45~6.14）、近1年饮酒（OR=3.25,95%CI=1.41~7.52）、喜欢与年长的同性发生性行为（OR=3.09,95%CI=1.43~6.66）、近6个月与同性临时性伴发生口交（OR=0.25,95%CI=0.08~0.78）和曾被确诊感染性病（OR=0.21,95%CI=0.07~0.58）。结论大学生MSM人群性病艾滋病知识知晓率偏低,对HIV感染风险的认识存在一些误区。应加强该人群性病艾滋病的健康教育,提高风险意识和自我防护能力。

男男性行为人群中新近感染HIV者确诊前后性行为变化分析

目的：评估新近确诊感染HIV的MSM人群在确诊前后的性行为变化。方法在成都和天津，对新近确诊感染HIV的MSM人群进行回顾性调查，收集调查对象确诊前和确诊后6个月的性行为信息。对确诊前后6个月内的性行为进行比较（McNemarχ2检验），对确诊后6个月内的高危行为的影响因素进行logistic回归分析。结果共调查129名新近确诊的HIV感染者或患者，平均年龄为31.8岁，主要通过互联网寻找性伴。调查对象中发生无保护肛交性行为（UAI）的比例从确诊前的70.5%下降到确诊后的16.3%，性伴数＞1人的比例从确诊前的66.7%下降到确诊后的33.3%，有固定性伴的比例从确诊前的72.9%下降到确诊后的55.0%，有偶然性伴的比例从确诊前的62.8%下降到确诊后的31.0%。确诊前6个月内发生UAI、确诊后性伴数＞1人、确诊后有固定性伴是确诊后发生UAI的危险因素。常去互联网以外的其他场所寻找性伴、确诊后发生UAI、确诊后有固定性伴、确诊后未告知固定性伴是确诊后性伴数＞1人的危险因素。结论MSM人群HIV感染者在确诊后6个月内无保护肛交性行为下降显著，多性伴的情况也明显减少，但仍有部分感染者继续发生无保护性行为。

HIV唾液快速检测在MSM浴池中的应用

目的探索依托男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）社区组织（community-based organizations,CBO）应用HIV口腔粘膜渗出液（唾液快检试剂）在以浴池作为主要活动场所的MSM人群中开展快速检测的可行性,为下一步推广提供基础依据。方法依托天津市某男同社区小组在某同性恋浴池内设立的艾滋病咨询检测点,对2013年1～9月在该检测点检测的浴客进行问卷调查,同时应用HIV唾液快检试剂进行检测。结果2013年1～9月共计开展HIV唾液快速检测调查854人,快速检测发现疑似阳性56人,唾液快速检测疑似阳性率6.6%（56/854）,唾液检测疑似阳性的56人中有47人在小组志愿者转介下采集静脉血进行了确认检测,最终确认阳性43人,排除4人,唾液检测与确认检测阳性的一致性为91.5%（43/47）。结论依托社区组织建立贴近浴池型MSM的艾滋病预防服务站,并引入HIV唾液快检试剂,提高浴池浴客检测服务的可及性和接受度,从而扩大检测覆盖面、更多更早发现艾滋病感染者和病人,值得进一步推广。

同性恋浴池MSM人群HIV感染状况及影响因素调查

目的了解同性恋浴池男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染情况及其影响因素,为在该人群中开展有效预防干预提供信息和依据。方法依托天津市在某同性恋浴池内设立的艾滋病咨询检测点,对2011年3-9月在该检测点检测的浴客进行问卷调查,同时进行HIV快速检测。结果在接受调查的601人中,在婚者占57.9%,艾滋病知识总知晓率高达85.8%,近6个月发生无保护肛交比例为66.0%(396人),HIV感染率为16.6%(100人)。多因素分析显示,与感染相关的因素有年龄[比值比(OR)=6.00,95%可信区间(CI):2.17～16.57]、最近6个月与同性发生肛交性行为(OR=3.16,95%CI:1.19～8.400)、参与群交(OR=11.08,95%CI:1.12～110.12)及向同性卖淫(OR=7.25,95%CI:3.17～16.67)。结论同性恋浴池浴客HIV感染率显著高于一般男男性行为者,年龄、与同性发生肛交性行为、参与群交以及向同性卖淫,是与HIV感染相关的主要因素。应加强对同性恋浴池MSM人群的干预工作。

同伴咨询对HIV初筛阳性者确证检测的促进

近年,中国的艾滋病疫情已经转向经由性途径感染为主,男男性行为人群（Men who have sex withmen,MSM）的艾滋病病毒（Human immunodeficien -cy virus,HIV）阳性检出率不断增高。由于恐惧、歧视等多方面的压力,MSM人群HIV检测初筛阳性后进行确证检测的比例极低,

渗透式同伴教育促进HIV感染者接受ART的效果

抗反转录病毒治疗（Antiretroviral therapy，ART）对艾滋病病人有较好的效果。目前，艾滋病病毒（Human immunodefieiency virus，HIV）感染者接受ART与实际需要存在一定差距，为了寻求促进HIV感染者接受ART，2011年在天津男男性行为人群（Men who have sex with men，MSM）中通过开展“渗透式”同伴教育推动ART接受度尝试取得了较好效果。