高龄患者人工全髋关节置换术后髋关节异响情况及影响因素分析

目的分析高龄患者人工全髋关节置换术(THA)后髋关节异响发生情况及影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月陕西省淳化县医院收治的100例接受THA患者的临床资料。根据是否发生异响分为发生异响组(47例)和未发生异响组(53例)。比较两组患者性别、年龄、体质量指数、疾病类型、手术时间、出血量、术后下地时间、髋臼外展角度、髋臼前倾角度、髋关节Harris评分及术中所用假体材料。采用多因素Logistic回归分析影响高龄患者THA后髋关节异响的危险因素。结果100例患者中发生不同程度异响47例,未发生异响53例。发生异响组患者年龄、手术时间、出血量、假体材料为金属-聚乙烯材料(MOP)者比例均高于未发生异响组,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄>72岁、手术时间>82 min、出血量>343 mL、使用假体材料为MOP是影响术后髋关节异响的危险因素(P<0.05)。结论影响高龄患者THA后髋关节异响情况的危险因素包括年龄>72岁、手术时间>82 min、出血量>343 mL和假体材料为MOP,需引起临床医生的重视。

不同年龄骨质疏松性股骨颈骨折患者围术期指标、血流动力学、髋关节功能变化

目的探讨不同年龄骨质疏松性股骨颈骨折老年患者围术期指标、血流动力学、髋关节功能变化情况。方法选取陕西省咸阳市第一人民医院2020年1月至2022年1月行骨水泥型半髋关节置换术的骨质疏松性股骨颈骨折患者98例作为研究对象,依据年龄分为老年组(60~<80岁,61例)和高龄组(≥80岁,37例)。比较两组患者围术期指标,包括手术时间、术中出血量、住院时间;比较两组患者不同时点血流动力学[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)]变化;比较两组患者术后不同时段髋关节功能评分量表(Harris)评分;比较两组患者并发症发生情况。结果两组患者手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);老年组住院时间明显短于高龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不同时点DBP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);老年组不同时点SBP均高于高龄组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在T1时SBP均低于同组T0、T2、T3时,差异有统计学有意义(P<0.05);两组患者在T2时SBP均低于同组T3时,差异有统计学有意义(P<0.05)。老年组术后1周Harris评分显著高于高龄组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后6周、3个月、6个月时Harris评分均高于同组术后1周,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3个月、6个月时Harris评分均高于同组术后6周,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后6个月时Harris评分均高于同组术后3个月,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同年龄骨质疏松性股骨颈骨折患者骨水泥型半髋关节置换术后血流动力学变化存在明显差异,高龄患者血流动力学变化更大。

跟骨重建钢板治疗跟骨经关节骨折的疗效观察

抽取58例跟骨经关节骨折的患者分为两组,对照组采用跟骨翘拔术实施治疗,治疗组采用跟骨重建钢板技术实施治疗,对比两组患者临床效果。结果治疗组患者临床疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗组跟骨功能复常时间和住院治疗总时间明显短于对照组(P<0.05);治疗组围手术期不良反应率明显低于对照组(P<0.05)。跟骨重建钢板技术治疗跟骨经关节骨折临床效果明显。

股骨粗隆间骨折的外科治疗进展

股骨粗隆间骨折(IFF)又被称为股骨转子间骨折,是骨科最常见的一种髋部骨折,多发生于骨质疏松性老年患者,近年来越来越引起人们的关注。临床常采用手术治疗IFF,包括外固定支架固定、钉板系统、髓内固定、人工关节置换等。但IFF由于特殊的骨折形态和固定材料选择困难而具有挑战性和争议性。基于此,本文综述了近年来IFF的手术方式和内固定材料,旨在为临床更好地治疗IFF提供参考。

空心钉治疗股骨颈骨折30例分析

目的:对应用空心钉对患有股骨颈骨折的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法:抽取60例患有股骨颈骨折的患者,随机分为对照组与治疗组,每组30例。对照组患者采用外固定治疗方式实施治疗,治疗组患者采用空心钉内固定方式实施治疗。结果:治疗组患者股骨颈骨折症状治疗效果明显优于对照组;患者接受治疗时间和骨折愈合时间明显短于对照组;治疗期间两组患者均未出现不良反应。结论:应用空心钉对患有股骨颈骨折的患者实施治疗的临床效果非常明显。