芍药甘草汤加味对帕金森病伴便秘患者排便情况的改善及神经递质和肠道菌群的影响

目的:观察芍药甘草汤加味对帕金森病(Parkinson’s disease,PD)伴便秘患者的排便情况的改善效果及其对神经递质及肠道菌群的影响。方法:纳入2021年8月—2023年8月本院收治的86例PD伴便秘患者作为研究对象,随机数字表法将其分为对照组42例(脱落3例)和观察组42例(脱落1例),对照组患者予乳果糖联合抗PD西药治疗,观察组患者采取芍药甘草汤加味联合抗PD西药治疗,治疗1个月。对比两组患者治疗前后排便改善情况[完全自主排便次数(CSBMs)、粪便性状(BSFS)、便秘患者生活质量(PAC-QOL)]、血清神经递质[P物质(SP)、一氧化氮(NO)、血管活性肠肽(VIP)、5-羟色胺(5-HT)]水平;通过16s-rRNA序列法检测患者肠道菌群并进行分类分析。结果:治疗1个月后,两组患者完全自主排便次数(CSBMs)明显增加,粪便性状(BSFS)和便秘患者生活质量(PAC-QOL)评分均改善,并且观察组CSBMs增加和BSFS、PAC-QOL评分改善明显于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清SP水平上升,NO、VIP及5-HT水平均降低,且观察组患者血清SP水平显著高于对照组(P<0.05),NO、VIP及5-HT水平显著低于对照组(P<0.05)。肠道菌群分析结果显示:治疗1个月后,观察组乳杆菌(Lactobacillaceae)、普雷沃氏菌科(Prevotellaceae)和拟杆菌门(Bacteroidetes)的相对丰度高于对照组,Bacteroidales S24-7 group和厚壁菌门(Firmicutes)的相对丰度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的主要特征菌群分别为g_unclassified_f_Prevotellaccae、g Papillibacter和g_RuminococcaceaeUCG 009等,对照组的主要特征菌群为Bacteroidales S247 group、g_Peptococcus和g_Butyricicoccus等。结论:芍药甘草汤加味应用于PD伴便秘患者,有助于改善其肠神经递质水平,促进肠道益生菌丰度上调,改善患者的便秘症状。

枳实消痞丸联合马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良临床研究

目的:观察枳实消痞丸联合马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效及对血清胃肠激素的影响。方法:将88例FD患者随机分为对照组与治疗组,每组44例。对照组给予马来酸曲美布汀治疗,治疗组在对照组的基础上加用枳实消痞丸治疗。观察比较2组治疗前后幽门螺杆菌(Hp)阳性率,以及治疗前后血清5-羟色胺(5-HT)、生长抑素(SS)、一氧化氮(NO)等胃肠激素变化,并统计2组临床疗效。结果:总有效率治疗组为90.9%,对照组为65.9%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者Hp阳性率均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组阳性率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者血清5-HT较治疗前升高(P<0.05),血清SS、NO较治疗前下降(P<0.05);且治疗组上述各项激素水平改善均优于对照组(P<0.05)。结论:枳实消痞丸联合胃运动调节药物治疗FD临床疗效确切,可显著降低患者Hp阳性率,有效改善胃肠激素水平。

HPV不同亚型感染状况及基因分型与胃癌病变、预后的相关性研究

目的探讨胃癌组织中人乳头瘤病毒(HPV)不同亚型感染状况及各基因分型与胃癌患者预后的关系。方法收集2015年2月—2017年10月于本院进行手术切除的246例胃癌患者的组织及临床资料,采用HPV基因分型PCR检测试剂盒进行定性检测;采用Kaplan-Meier法分析胃癌患者预后与HPV18、HPV16阳性的关系,并绘制生存曲线;采用多因素Cox回归分析胃癌患者预后的影响因素。结果246例胃癌患者中,HPV感染阳性率为73.98%,共检测到8种高危型(HR)-HPV基因亚型和5种低危型(LR)-HPV基因亚型。HR-HPV基因亚型中HPV18(39.84%)和HPV16(19.51%)的阳性率最高,LR-HPV基因亚型中HPV42(3.25%)的阳性率最高。不同年龄、性别、Lauren分型、肿瘤直径、分化程度胃癌患者胃癌组织中HPV18及HPV16阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期、有淋巴结转移的胃癌患者胃癌组织中HPV18及HPV16阳性率高于TNM分期为Ⅰ+Ⅱ期、无淋巴结转移的胃癌患者(P<0.05)。HPV18阴性组5年内生存率高于HPV18阳性组(χ^(2)=20.361,P<0.05),HPV16阴性组5年内生存率高于HPV16阳性组(χ^(2)=11.648,P<0.05)。TNM分期、HPV18阳性是胃癌患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论HPV18是胃癌患者中最常见的HPV基因亚型,且是影响胃癌患者预后的重要因素。