中药排气汤对剖宫产术后胃肠功能障碍恢复及胃肠激素水平的影响

目的:观察自拟中药排气汤对剖宫产术后胃肠功能障碍患者胃肠功能恢复及胃肠激素水平的影响。方法:90例剖宫产术后胃肠功能障碍患者按随机数字表法分为西医常规治疗对照组45例和加用自拟中药排气汤口服治疗观察组45例,3 d后评价疗效。记录两组患者胃肠功能恢复时间,比较治疗后腹痛、腹胀及恶心、呕吐症状评分,放免法检测治疗前后血清胃肠激素胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)含量并进行比较。结果:加用中药排气汤治疗观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);肠鸣音恢复时间及首次排气、排便时间均早于对照组(均P<0.05);治疗后腹痛、腹胀及恶心、呕吐症状评分明显低于对照组(均P<0.05);血清MTL、GAS水平较治疗前和对照组治疗后显著升高(均P<0.05),VIP水平较治疗前和对照组治疗后显著降低(均P<0.05)。结论:自拟中药排气汤可促进剖宫产术后胃肠功能障碍患者的胃肠功能恢复,调节胃肠激素分泌。

生育生殖健康教育在基层医院妇产科患者中的应用

目的 探讨基层医院妇产科实施生育生殖健康教育的应用效果,为临床健康教育的实施提供理论依据.方法 选取自2012年1月至2013年12月妇产科就诊育龄女性2 200例,实施系统的生育生殖健康教育,对比健康教育实施前后受调查者健康知识的掌握情况.同时选取2010年1月至2011年12月妇产科就诊育龄期女性1 800例进行对比,对比两组女性的婚检率和产检率,同时对比生育生殖健康教育实施前后围生儿的病死率和病残率.结果 健康教育前受调查者健康知识掌握率为27.09％,健康教育后的健康知识掌握率为94.77％,健康教育后受调查者健康知识掌握率显著高于健康教育前（χ2 =2 116.75,P＜0.05）;经过健康教育后,2012年后接诊的育龄未婚妇女婚检率为35.43％,孕产妇产检率为99.36％,均显著高于2012年前接诊妇女（χ2=249.77、8.35,P＜0.05）;健康教育实施后围生儿的病死率为3.19％,病残率为12.76％,均显著低于健康教育实施前（χ2=6.10、3.90,均P＜0.05）.结论 基层医院妇产科实施生育生殖健康教育有利于育龄期妇女更好地掌握生育生殖相关健康知识,提高妇女的婚检率和产检率,促进新生人口质量的提高.

间苯三酚联合益母草制剂对青少年痛经患者前列腺素E2水平、前列腺素F2α水平、子宫微循环变化指标及临床疗效的影响

目的探讨间苯三酚联合益母草制剂对青少年痛经患者前列腺素E2（prostaglandin E2,PGE2）水平、前列腺素F2α（prostaglandin F2α,PGF2α）、子宫微循环变化指标及临床疗效的影响。方法收集浙江省淳安县妇幼保健院收治的青少年原发性痛经患者60例,根据用药不同分为对照组和实验组,每组30例,对照组于月经来潮前1d给予氟芬那酸片200 mg,3次/天,口服,服用2~3 d或至症状消失;实验组患者月经来潮前3~4d给予益母草颗粒15 g,2次/天,口服,连续服用15d;月经来潮时给予间苯三酚注射液40 mg肌内注射。2组患者均治疗3个月经周期。治疗结束后,对所有患者的血清PGE2、PGF2α水平、子宫微循环相关指标及临床疗效情况进行检测。结果与对照组治疗后比较,实验组患者血清PGE2水平明显较高（P〈0.05）,血清PGF2α水平及PGF2α/PGE2值较低（P〈0.05）;实验组患者的子宫动脉PI值、RI值及A/B值较低（P〈0.05）;实验组患者总有效率较高（P〈0.05）。结论间苯三酚联合益母草制剂能够显著提高青少年痛经患者血清PGE2水平,降低血清PGF2α水平及PGF2α/PGE2比值,改善子宫微循环,提高临床疗效。

无痛分娩83例临床分析

目的探讨无痛分娩技术的临床价值。方法单胎头位足月临产妇83例作为试验组,同期单胎头位足月临产妇69例作为对照组,试验组采用无痛分娩,对照组采用常规分娩。观察镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血、新生儿窒息等情况。结果试验组镇痛效果明显好于对照组,产程时间较对照组短,剖宫产率降低,2组差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿窒息,产后出血差异无统计学意义(P>0.05)。结论无痛分娩镇痛明显,缩短了第一产程时间,降低剖宫产率,减少产后出血量,具有一定的临床应用价值。

米索前列醇预防产后出血的临床疗效观察

目的探讨米索前列醇口服预防产后出血的疗效。方法选择无米索前列醇禁忌症、单胎头位经阴道分娩的240例孕产妇，随机分为两组：观察组120例，胎儿娩出后即予口服米索前列醇600μg；对照组120例，胎儿娩出后即予宫体注射缩宫素20IU，对比两组产妇产后2、24h出血量，产后出血例数以及第三产程时间。结果观察组在第三产程时间（7．2±3．2）min，产后2、24h出血量分别为（190．9±35．4）mL、（298．0±56．5）mL、产后出血率（0．83％）方面明显优于对照组，有显著性差异（t值分别为6．143、3．791、4．736,χ^2=6．890，均P〈0．05）。结论米索前列醇对预防阴道分娩的产后出血效果良好，对子宫的收缩作用强于催产素，且用药方便、简单、经济、安全，值得推广。

孕妇血清TNF-α浓度与妊娠高血压综合征的相关性分析

本文检测孕妇血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度，旨在揭示其对妊高征的预测价值。1资料和方法1．1一般资料本文病例来源于2009年2月～2010年2月本院就诊的孕妇，共185例。年龄（18—32）岁，

更年期综合征患者激素替代治疗依从性相关因素分析

目的 探讨影响更年期综合征患者激素替代治疗(HRT)依从性的相关因素.方法 对某院2014年2月至2018年3月进行激素替代治疗的更年期综合征105例患者进行回顾性分析,比较影响患者HRT依从性相关因素的差异.结果 105例患者中依从性差的40例(38.09%),依从性好的65例(61.91%);单因素分析表明文化程度、职业、经济收入、婚姻状况、认知情况、家庭支持、医疗费用、就诊条件、不良反应及医患关系均对患者HRT依从性有影响(P<0.05);Logistic回归分析表明文化程度低、体力劳动职业、经济收入较差、婚姻状态单身、认知状况不足、缺少家庭支持、医疗费用自费、就诊条件不方便、不良反应及医患关系较差是HRT依从性差的危险因素.结论 影响更年期综合征HRT依从性的因素较多,应结合患者实际情况、实施针对性措施提高HRT的依从性.

不同剂量左甲状腺素治疗妊娠期甲状腺功能减退症效果比较

目的探讨不同剂量左甲状腺素治疗妊娠期甲状腺功能减退症(简称甲减)的效果。方法选取该院2015年12月至2017年1月收治的妊娠期甲减患者130例,随机分为对照组和观察组各65例。对照组给予低剂量左甲状腺素,初始剂量25μg/d,维持剂量50~100μg/d;观察组给予高剂量左甲状腺素,初始剂量50μg/d,维持剂量100~150μg/d。比较两组临床疗效,治疗前后血清甲状腺激素水平[促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)]变化,不良妊娠结局及不良反应发生情况。结果治疗4周后,观察组总有效率(90.8%)显著高于对照组(72.3%);观察组血清中FT_4、FT_3水平显著高于对照组,TSH水平及不良妊娠结局发生率显著低于对照组;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论高剂量左甲状腺素治疗妊娠期甲减,能迅速缓解患者症状体征,有效调控机体甲状腺激素水平,改善母儿妊娠结局,疗效显著。

80例经产妇分娩方式的选择及难产因素分析

目的：研究我院分娩的80例经产妇分娩方式，并对经产妇难产因素进行分析，为临床护理质量的提高提供参考依据。方法选2011年1月至2014年6月于我院分娩的经产妇80例作为研究观察对象，同时选取同期住院的初产妇80例作为对照对象，对两组产妇分娩方式进行对比研究；对经产妇难产因素进行分析。结果两组孕产妇分娩方式分析结果显示，观察组产妇阴道分娩率较对照组高，剖宫产率较对照组低，但差异均无统计学意义（ P＞0．05）；两组产妇难产情况分析结果显示，观察组难产率13．75％，对照组难产率16．25％，组间差别无统计学意义（P＞0．05），造成难产的主要因素包括头盆不对称、胎方位异常、臀位、子宫收缩乏力和骨盆狭窄；针对两组新生儿异常情况进行比较分析结果显示，两组比较巨大儿和新生儿窒息率差别无统计学意义（P＞0．05）；观察组低体重儿率明显高于对照组，差别有统计学意义（P＜0.05）。结论经产妇与初产妇一样具有较高的剖宫产率和难产率，经产妇低体重儿率明显高于初产妇，应当进一步提高经产妇对分娩的认识，加强经产妇围生期管理，给予常规护理基础上的优质个体化护理，有利于降低母婴损害。

爱母环与宫喜环宫内节育器应用效果对比

目的对比爱母环、宫喜环在临床上的应用效果。方法节育妇女432例根据放置宫内节育器类型的不同分为爱母环组234例和宫喜环198例,爱母环组选择第三代爱母环放置,宫喜环组选第四代活性宫腔型宫内节育器放置。结果随访6个月,爱母环组副反应发生率明显低于宫喜环组,对比差异有统计学意义。随访12个月,爱母环组使用效果明显好于宫喜环组,表现为继续使用率高,对比差异有统计学意义。结论宫内节育器是一种高效、可靠、安全、长效避孕措施,其中爱母环设计更加合理,使用效果好,副反应低,价格实惠,临床效果较好。

第三代爱母环与吉妮致美宫内节育器临床应用效果比较

目的比较第三代爱母环(MYCu IUD)与吉妮致美宫内节育器用于育龄妇女避孕的长期效果。方法选取该站自愿放置宫内节育器避孕,且身体健康、无上环禁忌证的1042例育龄妇女,按其意愿分为放置MYCu IUD组684例,放置吉妮致美组358例。两组按规定放置后定期随访,观察两年内的置入IUD终止率、终止原因及不良反应情况。结果 MYCu组两年内IUD终止44例(6.4%),其中因出血及疼痛等症状终止32例(72.7%,32/44);吉妮致美组I U D终止3 6例(1 0.1%),其中因出血及疼痛等症状终止2 6例(7 2.2%,2 6/3 6)。不良反应:M Y C u组有6 8例(9.9%),吉妮致美环组有57例(15.9%)。两组置入IUD终止率及不良反应发生率差异均有统计学意义。结论放置MYC u I U D较放置吉妮致美价格低廉,副作用少,I U D终止率低。

循证护理预防注射用磺苄西林钠不良反应的应用研究

目的研究循证护理在预防注射用磺苄西林钠不良反应中的应用价值。方法将156例住院期间应用磺苄西林钠治疗的妇科住院患者随机分为观察组和对照组,各78例。对照组采用常规护理方法进行护理,观察组采用循证护理方法进行护理。比较两组患者治疗期间不良反应发生率、住院时间、平均每日所需护理时间、平均护理费用和患者满意度。结果观察组患者住院时间、平均护理费用低于对照组,平均护理时间高于对照组,组间比较差异有统计学意义(t=6.656,15.560,4.762,P<0.05)。观察组患者药物不良反应发生率低于对照组,患者护理满意度高于对照组,组间比较差异有统计学意义(χ2=118.675,119.487,P<0.05)。结论采用循证护理对应用注射用磺苄西林钠治疗的患者进行预防性护理,可有效减低药物不良反应发生率,提高患者满意度,值得临床研究应用。

医院-社区-家庭网络化护理模式对初产妇情绪状态及分娩结局满意度的影响

目的探讨研究医院-社区-家庭网络化护理模式对初产妇情绪状态、分娩结局及满意度的影响。方法将150例产妇随机分成观察组与对照组,观察组采用医院-社区-家庭一体化护理模式干预,对照组采取常规的护理及宣教。比较两组初产妇情绪状态、分娩结局、平均产程时间、满意度及产后出血等指标。结果在干预后,观察组SAS、SDS评分值明显低于对照组(P<0.05);观察组分娩知识、分娩态度、产时应对行为评分均明显高于对照组,而平均产程却显著短于对照组(P<0.05);观察组顺产率和满意度均显著高于对照组,而产后出血发生率却显著低于对照组(P<0.05)。结论医院-社区-家庭网络化护理模式干预可减轻产妇的不良情绪,提高顺产率,增加满意度,提高产科的护理质量。

异位妊娠144例临床分析

目的分析异位妊娠的有关因素，探讨及时诊断的方法。方法对144例异位妊娠患者的孕产史、避孕方式、妇科疾病史、异位妊娠史、剖寓产史、临床表现、实验室及B超检查、误诊情况等进行分析。结果人工流产史占83．3％，宫内节育器避孕者占17．4％，盆腹腔手术史占23．6％（其中剖宫产术占1．39％）。结论人工流产史、宫内节育器及盆腹腔手术史异位妊娠发病率高，血尿13-HCG检测及阴道B超、后穹窿穿刺是异位妊娠重要的诊断手段。

腹腔镜下子宫内膜异位症患者的围手术期护理

腹腔镜下子宫内膜异位症手术是近年来应用于子宫内膜异位症的手术治疗方法，其效果好，且符合人们对于微创的需求，因此越来越受到患者的欢迎，技术也日趋成熟完善。而对于本术式的配合护理模式也较多，效果参差不齐。本文中我们就不同护理模式在腹腔镜下子宫内膜异位症的围手术期的护理效果进行观察对比，现报道如下。

2009~2011年初产妇社会因素剖宫产原因及影响因素

目的：通过分析影响初产妇剖宫产率社会因素及影响因素,为降低剖宫产率提供具体措施。方法：对2009-2011年1 824例初产妇因社会因素的剖宫产率进行回顾性分析。结果：2011年剖宫产率（23.29%）较2009年（33.33%）明显下降（P〈0.01）;前3位的社会因素：担心难产198例（35.04%）、不能忍受疼痛125例（22.12%）和医源性因素117例（20.71%）;经多因素Logistic回归分析显示,年龄、教育程度、职业、医患关系是剖宫产的影响因素。结论：健康教育、导乐分娩和镇痛分娩,提高产科医生综合素质,加强医患沟通,严格掌握剖宫产指征,可进一步降低剖宫产率。

激素补充疗法对女性围绝经期综合征症状及骨密度的影响

目的探讨激素补充疗法对女性围绝经期综合征症状及骨密度的影响。方法选择2015年8月-2016年7月在淳安县妇幼保健院治疗的118例围绝经期患者为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组58例和对照组60例。对照组患者给予常规对症治疗,口服谷维素片10 mg,每天3次,28 d为1个疗程,观察组患者在此基础上口服戊酸雌二醇(补佳乐)1 mg,每天1次,28 d为1个疗程,服用倍美力14 d后加黄体酮胶囊150 mg,每天1次。观察两组患者治疗前后卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)变化;观察两组患者治疗前后的围绝经期症状,通过Kupperman评分进行评价;观察两组患者治疗前后子宫内膜变化及子宫大小;检测两组患者治疗前后骨密度变化,分别对脊椎及股骨颈进行检测。结果治疗前两组患者FSH、E_2、LH表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者FSH、LH水平与治疗前比较均有所降低(t=15.74、35.59、28.30、32.91,P=0.00、0.00、0.00、0.00),E_2表达有所升高(t=19.04、62.38,P=0.00、0.00)。其中观察组改善程度均优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者Kupperman评分及子宫大小、子宫内膜厚度水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者Kupperman评分水平均有所降低(P<0.05),观察组降低程度大于对照组(P<0.05),而子宫体积较治疗前有所缩小,子宫内膜厚度较前有所增加,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组患者骨密度水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者骨密度水平均有所升高(P>0.05),观察组与治疗前及对照组治疗后相比,差异有统计学意义(P>0.05)。结论激素补充治疗治疗围绝经期综合征疗效显著,能改善女性激素水平,增加骨密度。

宫腔镜下子宫内膜电切术患者的护理

目的探讨官腔镜下子宫内膜电切术治疗子宫内膜息肉的价值及护理方法。方法选择接受子宫内膜电切术治疗的子宫内膜息肉患者76例为观察组，行一般刮宫术子宫内膜息肉患者74例为对照组。对观察组患者采用积极的护理措施，对照组患者行一般护理。比较2组的治疗效果。结果观察组患者平均手术时间为（8．92±0．62）min，明显短于对照组的（9．37±0．73）min；观察组患者术中平均出血量为（1．89±0．21）ml，明显低于对照组的（6．38±1．31）ml；观察组患者术后月经量减少56例占73．68％，息肉复发6例占7．89％，与对照组的21例占28．38％及18例占24．32％相比差异均有统计学意义。结论宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉具有较好的效果，采用积极的护理措施能够保证手术的顺利进行，促进患者术后康复。

HPV与TCT联合检测对宫颈病变的筛查作用

目的:评价液基细胞学检测(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法:选取女性患者240例,其中70例行TCT检测阳性、80例行HPV检测阳性、90例行TCT联合HPV检测阳性,3组均经阴道镜取活检,以组织学为金标准对其检测结果进行分析。结果:TCT诊断、HPV诊断及TCT联合HPV诊断与组织病理学诊断的符合率分别为82.86%、76.25%、95.56%。TCT联合HPV诊断与TCT组比较差异有统计学意义(P<0.01),与HPV组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:TCT联合HPV检测在筛查宫颈病变中比单纯TCT或者HPV检测更准确,符合率更高。

早产合并胎膜早破患者的生殖道感染状况及其对母婴结局的影响

目的研究早产合并胎膜早破患者的生殖道感染状况及其对母婴结局的影响。方法选择2017年11月-2018年10月淳安县妇幼保健院收治的213例早产合并胎膜早破患者为观察组,同期该院收治的无胎膜早破早产患者213例为对照组,比较两组患者生殖道感染状况及母婴结局。结果观察组细菌性阴道病、解脲支原体及混合感染发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组念珠菌感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组剖宫产率、产褥感染、产后出血及绒毛膜羊膜炎发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组新生儿肺炎、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。细菌性阴道病感染增加产褥感染、绒毛膜羊膜炎发生率,解脲支原体感染增加产褥感染、绒毛膜羊膜炎及新生儿肺炎发生率,念珠菌感染增加产褥感染、绒毛膜羊膜炎发生率,混合感染增加产褥感染、绒毛膜羊膜炎及新生儿肺炎发生率(均P<0.05)。结论早产合并胎膜早破患者的细菌性阴道病、解脲支原体及混合感染发生率较高,生殖道感染会给母婴结局带来不良影响,临床应针对孕期生殖道感染加强预防工作。